陈茂盛：主持人好，各位网民好！

陈茂盛：人眼中有个类似照相机镜头的透明结构，它叫“晶状体”。白内障就是各种原因如老化、遗传、免疫与代谢、外伤、中毒、辐射等引起的“晶状体”代谢紊乱，由于蛋白变性，使晶状体从本来透明的状态变为了混浊，我们把这种病变称之为“白内障”。引起白内障的原因很多，最常见的属于年龄相关性白内障，随着年龄的增长，晶状体逐渐老化、混浊。因此，人到了一定的年龄，几乎都会患上白内障，或轻或重。当然，虽然白内障发病率高，但我们现在可以通过先进的手术手段，让人们的眼睛重回年轻视力。

陈茂盛：白内障早期会影响我们的视力，可出现无痛性、渐进性视物模糊，视物重影，夜间视力差，严重影响老年人生活质量，如果没有进行及时的治疗，晚期可能会引起葡萄膜炎、青光眼、晶状体脱位等并发症，甚至让眼睛彻底失明。由于传统观念的原因，很多人认为年龄大了以后看东西本来就应该模糊不清，这是一个错误的观点，以至于忽略了具体是什么原因造成我们的视力模糊。所以，当我们有看东西不清的现象出现时，就应该要有所警惕，就应该到医院去进行相关的检查、确诊。

陈茂盛：不需要。白内障成熟了再做手术是因为几十年前白内障手术还比较落后，必须等到白内障发展到核很硬的时候才能手术。但现在采用的都是白内障超声乳化手术、飞秒激光辅助的白内障手术，创伤小、恢复快、效果好。因此，只要白内障影响视力进而影响到你的生活，那就应该选择手术了。白内障拖得越久，会严重影响患者的生活质量，导致易摔跤、日常生活无法自理等情况发生，这会大大增加治疗的风险和难度。所以千万不要因为守旧的传统观念而耽误了自己的病情。同时，确诊了白内障后，具体是否能够手术，还是需要到眼科医院进行一系列的相关检查。

陈茂盛：虽然两只眼睛同时接受白内障手术可以缩短治疗时间，但我们必须遵循医疗的规范和原则，要以安全为第一指标。当患者第一只眼睛接受手术以后，医生会根据患者的术后眼部情况及全身情况来决定第二只眼睛的手术相关治疗，这样更有利于患者的眼病康复。

陈茂盛：随着年龄增大，我们的身体机能和反应能力都会慢慢降低，如果这时再出现视力模糊的现象，反应能力就会更低。但在这个快速发展的信息时代和错综复杂的立体交通时代，要求我们每个人都有一个敏锐的清晰视力。所以，当出现视力模糊以后不仅会影响我们的反应能力，还会造成平时生活中的不便，比如上下楼梯时会因为视力不清楚，导致踩踏楼梯时踩空。另外，白内障早期如果没有及时进行治疗，不仅会造成视力上的障碍，还有可能会并发其他的疾病，比如葡萄膜炎、青光眼等。

陈茂盛：白内障手术是否能做要全面评估，不要单纯从年龄上判断，比如合并糖尿病、高血压、心脏病的患者，在血糖、血压、全身疾病控制平稳的情况下是可以进行手术的。随着现在医疗技术的不断发展，设备以及临床对病人安全的保障系统也更加完善，业务的能力也有了显著提高，所以年龄本身不是问题，我们可以根据每个病人的身体情况来设计和布局整个手术中的安全措施，术中心电监护和麻醉都是保障手术安全的具体措施。

陈茂盛：现在全世界公认的白内障超声乳化手术，不仅切口小，恢复也很快，不像以前的手术恢复慢、切口大不容易愈合，手术以后还有可能会因为大量的缝线造成不舒服。而现在的超声乳化白内障手术，尤其是飞秒激光辅助的白内障手术，取代了大部分手工操作，不仅撇弃了手术刀，还可以根据患者的白内障情况进行术前的设计规划，可以使角膜切口、晶状体撕囊、预劈核等操作更加精确，从而优化人工晶体的位置，居中性更好，大大提高了白内障手术的准确性、有效性、安全性。有了飞秒激光白内障手术后，很多疑难的手术都有了更好的治疗办法和技术手段，可以应用于硬核白内障，晶状体半脱位，角膜内皮减少的病人，以及玻璃体切除术后的病人，过熟期全白的白内障。所以，飞秒激光辅助下的白内障手术被称为是目前治疗白内障最广泛、最有效、最安全的手术方式。

陈茂盛：老年人在患有白内障眼病的同时，往往还伴有近视、散光等问题。以前白内障简单的复明效果是让患者在手术后能看到光，看到人影、物影就算成功了。而现在，随着人们对生活质量要求的提高，白内障手术已不再是单纯的追求复明，而是要求最大化地提高术后视觉质量，不仅要看远清楚，还要能看中、看近，不但白天视力要好，还要晚上视力也好，满足大家看手机、上网、钓鱼、麻将、摄影、健身等活动的需求。也就是说，现在的白内障手术已经转变为屈光性白内障手术，医生会根据患者的需求和眼部条件进行手术前的检查，然后再根据检查结果和患者的需求来量身定制选择合适的功能性人工晶体，从而来达到远、中、近，全程视力无障碍的需求。

陈茂盛：要规划一个完美的屈光性白内障手术需要三个很重要的环节：第一，术前精确的生物测量，就是手术前要精确的进行眼部检查，这是实现屈光性白内障手术必不可少的一步；第二，针对患者的眼部检查情况、用眼习惯等，选择合适的人工晶体，制定个性化的手术方案； 第三，需要有熟练的手术技术，先进的手术设备。每个白内障患者术前的情况都是不同的，个性化的手术方案、量身定制的人工晶体选择是白内障手术最重要的原则。随着医疗科技发展，人工晶体的功能也不断创新，琳琅满目的人工晶体，球面的，非球面的，三焦点的，新无极的，双焦点的，散光矫正型人工晶体等，但并不是晶体越贵越好。“合适的才是最好的”，根据患者的眼部检查情况，科学的选择合适的人工晶体，适合患者屈光状态的人工晶体能让患者获得清晰视觉效果的同时，还看得持久、舒适。对于功能性人工晶体的选择需要根据患者眼部情况及视觉需求来选择，比如教师、绘画师、财务人员等职业，就要求看近的距离；如果是摄影师就需要中距离；如果是喜欢旅游的人，就需要远距离和中距离相结合。所以，哪种功能性人工晶体最适合需要医生根据患者的需求和眼部检查来进行量身定制。

陈茂盛：是不需要的。人工晶体从1940出现到今天已经延用了50多年，在材料的质量和安全性上是通过国际认可的，并且在大量的临床实践中，至今还没有出现植入的人工晶体本身出现问题而需要摘除的情况发生。

陈茂盛：想要获得良好的视力除了白内障的治疗还要关注身体其他疾病，比如糖尿病、高度近视、黄斑变性等其他眼病对视力的影响。白内障手术以后一定要严格遵守医嘱，比如按医嘱进行定期复查、点眼药水，以及回去以后的自身护理。同时，当眼部有异物感的时候不要自己去揉眼，这样可能会造成伤口裂开，更重要的是会造成感染。所以，当眼部有任何不舒适的时候，一定要到医院检查，切不可随意用药和自行处理，这样能减少术后并发症的发生。

陈茂盛：再见！