彭艳丽访谈嘉宾
爱尔眼科重庆南坪医院副院长
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哪些人群会选择近视手术?
按照国家规定,18-50岁都可以做这样的手术,但目前根据近视人群的比例来看,青年人群还是居多一些,比如18岁到25岁,甚至于30岁这个年龄段。从专业角度可分为刚需和非刚需,刚需就好比寒、暑假需要去参军的青少年。另外,还有一些公务员的体检,这其中就包括高考的择业选择。而非刚需人群,更多的是需要摘掉眼镜来改变外在形象,或者是通过此方法来提高生活质量,并且这类人群的占比也会非常高。
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近视手术的原理
在发育过程当中会有两个环节,一个是角膜组织的弯曲度过于变凸,而另一个就是眼睛内部的改变造成眼轴变长,其实无论是其中一个因素还是两个因素,最终都会导致光线不能聚焦在视网膜上形成清晰的图象。基于这样一个近视发生机制,近视手术就需要在这两个环节上去做改变,比如改变角膜的弯曲度,从而使光线聚焦在视网膜上,只有这样才会形成一个清晰的图象,才会看到清晰的世界。
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什么是个性定制?
个性定制近视手术就跟人做衣服一样,需要根据人的三围数据来量体裁衣,而近视手术也是如此,医生会根据患者术前的检查资料、相关数据制定出个性化的手术方案。
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个性定制近视手术,术后视力能恢复到多少?
现实生活中,对于视力恢复的医学常识很多人并不是很清楚,以至于很多人一到医院就要求医生将其视力恢复到2.0或者超好视力,实际上这是不现实的,因为这些都不是医生能够去超越的医学极限,那它跟什么有关呢?与术前的最佳矫正视力有关,也就是说戴上眼镜后的最好视力,就是我们手术所要达到的目标视力。另外,由于每个人在发育过程当中可能会有不同的差异,比如有的年轻人从小就特别关注自己的眼睛,一旦发现自己有近视的情况,很快就会佩戴眼镜,也正是因为这种正确意识,才让他的眼睛可以发育正常,那么术后他的视力就有可能达到正常范围。反之,有的人由于从小没有及时进行纠正,就形成了所谓的弱视,即使是佩戴眼镜也只能有低于0.8的视力,所以,这个时候手术发挥的功能更多也只是取代眼镜而已。
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近视手术后的注意事项?
不管是做了全飞秒、半飞秒,还是ICL手术之后都要保护好自己的眼睛,比如早期不能让脏水进入眼睛,不能触碰到眼睛等;2.合理的用眼,虽然做了近视手术能让视力恢复到一个清晰的阶段,但若想长期维持良好的效果,还与术后的用眼息息相关,千万不要觉得做了近视手术就可以一劳永逸了,如果不注意用眼习惯还是有可能出现再近视的概率。所以,为了清晰舒适持久的术后效果,一定要呵护好自己的眼睛,合理用眼。
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主持人:各位网民朋友大家好,欢迎关注《新华名医谈》。都说眼睛是心灵的窗户,可随着电子产品的普及,近视率逐年攀升,眼睛负荷加重,使心灵的窗户变得模糊不清。据国家卫健委发布的相关调查显示,2018年全国儿童青少年总体近视率53.6%,即一半以上儿童青少年近视。但值得庆幸的是,在医疗技术发达的今天,手术方式也越来越多,今天我们邀请到了爱尔眼科重庆南坪医院副院长彭艳丽给我们分析不同年龄段、不同度数,以及不同的眼部情况该如何正确选择近视手术方式。彭院长,您好!
彭艳丽:主持人,您好!
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主持人:据悉,近视手术近年来很是受人追捧,那么根据你们目前的门诊就诊率来看,一般哪些人群会选择近视手术呢?
彭艳丽:其实,这就是我们平时所说的手术适应症人群,按照国家规定,18-50岁都可以做这样的手术,但目前根据近视人群的比例来看,青年人群还是居多一些,比如18岁到25岁,甚至于30岁这个年龄段。从专业角度可分为刚需和非刚需,刚需就好比寒、暑假需要去参军的青少年。另外,还有一些公务员的体检,这其中就包括高考的择业选择。而非刚需人群,更多的是需要摘掉眼镜来改变外在形象,或者是通过此方法来提高生活质量,并且这类人群的占比也会非常高。
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主持人:我们都知道,近视手术是年满18岁以上矫正近视的一种方式,那么手术的原理是怎样的呢?您可以跟我们谈一谈吗?
彭艳丽:在讲手术原理之前先给大家普及一下近视的发展机制,一般在发育过程当中会有两个环节,一个是角膜组织的弯曲度过于变凸,而另一个就是眼睛内部的改变造成眼轴变长,其实无论是其中一个因素还是两个因素,最终都会导致光线不能聚焦在视网膜上形成清晰的图象。基于这样一个近视发生机制,近视手术就需要在这两个环节上去做改变,比如改变角膜的弯曲度,从而使光线聚焦在视网膜上,只有这样才会形成一个清晰的图象,才会看到清晰的世界。
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主持人:原来近视手术是通过改变角膜形态来进行治疗的,那么彭院长,如今比较流行的近视手术方式都有哪些?
彭艳丽:现在大家听到过最多的近视手术莫过于角膜激光类,它可以分为传统的机械刀准分子激光、半飞秒激光、全飞秒激光以及表层角膜激光手术等。同时,考虑到有的人可能上述几种手术方式都不适合,为此,我们还引入了国外的先进技术:晶体眼人工晶体植入手术—ICL。对于如何选择适合自己的手术方式,我们南坪爱尔眼科还专门开启了个性化的定制方案。
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主持人:刚刚彭院长谈到近视手术需要个性定制,您能给我们详细讲解一下什么是个性定制?是像做衣服那样,量体裁衣吗?
彭艳丽:主持人说得非常形象,就像我们要做一件非常合身的衣服一样,首先肯定需知道此人的三围数据等,而近视手术也是如此,我们会根据患者术前的检查资料、相关数据制定出个性化的手术方案。
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主持人:原来近视手术也可以根据个人情况个性定制,那是否可以理解成,个性定制的手术更安全、效果更好呢?
彭艳丽:我觉得可以这么说。就像我们刚刚提到的衣服一样,只有根据个人的身材量身定制出来的才更合适。所以,近视手术也一样,个性化选择对手术的效果也能得到更大的保障。比如很多患者本是准备做角膜激光类的手术,但通过专业的设备检查发现自己的角膜厚度并不太适合,如果这个时候没有做到个性化的选择,反之勉强的选择了全飞秒,就相当于在挑战角膜激光类安全性的底线。因此,我们会建议患者选择ICL,不仅安全性提高了,同时有效性也会得到最大程度的保障。
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主持人:近视手术需要多长时间?术后需要住院吗?
彭艳丽:不需要住院。其实,这也是很多想做近视手术人群所关心的一个问题,因为随着生活节奏的加快,平时大家上班都比较忙,所以空闲的时间并不是很多,如果要做手术,那么势必会提前做很多准备。然而,随着近视手术的不断进步、不断更新,基本上当天做手术,当天就可以回家,并不需要住院治疗,而且手术时间也很短,仅仅需要5-10分钟,甚至于有的患者感觉刚躺下就已经结束了。
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主持人:通过个性定制近视手术,术后视力能恢复到多少呢?
彭艳丽:现实生活中,对于视力恢复的医学常识很多人并不是很清楚,以至于很多人一到医院就要求医生将其视力恢复到2.0或者超好视力,实际上这是不现实的,因为这些都不是医生能够去超越的医学极限,那它跟什么有关呢?与术前的最佳矫正视力有关,也就是说戴上眼镜后的最好视力,就是我们手术所要达到的目标视力。另外,由于每个人在发育过程当中可能会有不同的差异,比如有的年轻人从小就特别关注自己的眼睛,一旦发现自己近视,很快就会佩戴眼镜,也正是因为这种正确意识,才让他的眼睛发育正常,那么他的视力就有可能达到正常视力范围。反之,有的人由于从小没有及时进行纠正,就形成了所谓的弱视,即使是佩戴眼镜也只能有低于0.8的视力,所以,这个时候手术能发挥的功能更多也只是取代眼镜而已。
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主持人:虽说近视手术确实能让人恢复视力,而现实却是,很多人并不知道自己能否做手术,彭院长您能给我们谈一下接受近视手术需要满足哪些条件吗?
彭艳丽:每一个患者在做近视手术之前,都会经过21项术前检查,从而判断患者是否具备近视手术的条件,比如术前视力、验光度数、角膜厚度、晶体、视网膜的情况等,只有通过完善的检查项目才能最终确定是否具备手术的条件。甚至有的患者认为今天检查,明天就可以手术,其实,并没有这么简单。因为有的患者也是等到检查以后才发现自己需要做进一步处理以后再实施手术,还有的人可能根本就不符合手术的条件。所以,我们特别提醒有参军、参警、公务员体检的人群,一定要早一点到医院了解自己有没有手术的指征。
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主持人:另外,我们还听到一些传言说,即使是做了近视手术,但老了之后仍然会有患白内障、青光眼、视网膜脱落的可能性,彭博能给我们解释一下吗?
彭艳丽:不会。因为人的眼球有很多的组织结构,而近视手术就是在角膜上减少角膜的厚度来改变弯曲度,或者是在眼睛内部加一个类似的镜片,但这些环节都不会引起白内障、青光眼、视网膜脱落所对应的结构。并且白内障、青光眼、视网膜脱离本身就存在发生的概率,所以,即使不做近视手术可能也会出现。
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主持人:听了彭院长的解释,相信大家对近视手术的方方面面也有一定的了解了,而那些谣言也会随之不攻自破。但我们也知道,在近视手术的选择上也医院的选择也相当的重要,那么在近视手术上爱尔眼科采取了哪些保障措施呢?
彭艳丽:作为一个专业的眼科医生,我给大家的建议如下:1.选择专业的医院,可以选择历史悠久的公立医院,也可以选择专科的专业机构;2.除了需要选择一个好的医院以外,当然还需要找一个信得过的手术专家,毕竟是由手术专家给你实施手术,所以,手术专家也是需要大家去考量的一个重要环节;3.由于近视手术比较依赖于一些先进的设备,所以设备的先进性也是需要我们去考量的一个环节;4.由于大家对近视手术的期望值都非常高,希望能有一个持久的效果,但术后持久的良好效果不仅是患者本身要注意,医疗机构也要帮助患者做好术后保障的维护工作,因而这四个维度缺一不可。同样,我们也可以通过这四个维度来衡量南坪爱尔眼科医院,它曾经是重庆最早的一家专业眼科医院之一,截止目前已经有25年的历史了,所以不论是它的技术沿革,还是实力保障都是有的,且所有屈光手术医生都是经过技术认证资质的专家,均有上万例以上的手术经验。
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主持人:近视手术后有什么需要特别注意的事项吗?针对术后用眼彭博有没有什么需要交代大家的呢?
彭艳丽:不管是做了全飞秒、半飞秒,还是ICL手术之后都要保护好自己的眼睛,比如早期不能让脏水进入眼睛,不能触碰到眼睛等;2.合理的用眼,虽然做了近视手术能让视力恢复到一个清晰的阶段,但若想长期维持良好的效果,还与术后的用眼息息相关,千万不要觉得做了近视手术就可以一劳永逸了,如果不注意用眼习惯还是有可能出现再近视的概率。所以,我呼吁大家为了清晰舒适持久的术后效果,一定要呵护好自己的眼睛,合理用眼。
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主持人:今天我们的访谈就到这里,感谢彭艳丽副院长的详细解答。关爱眼睛健康,远离近视困扰,让心灵之窗清澈明亮,谢谢大家!
彭艳丽:再见!