李书琴访谈嘉宾
重庆维乐口腔矫正专科主治医师
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成年人的颌面部已经定型，为什么还能做牙齿矫正？
虽然成年人颅面部的生长发育已经停止了，但牙齿周围的牙槽骨和牙龈是一生都在进行着代偿性、适应性的改建，所以牙齿的位置是可以进行移动的，因此，成年人也是可以做矫正的。
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成年人矫正牙齿有绝对的禁忌症吗？
没有绝对的禁忌证，主治医生可以根据患者的具体情况设计一个非常个性化的矫正方案，哪怕是非常复杂的案例，但只要提前制定好合适的牙齿移动路径，就可达到预期的效果。
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牙周疾病患者做矫正需要提前做牙周治疗吗？
如果在术前检查里面被确诊为患有牙周疾病，那么就一定要在术前完成牙周疾病的治疗，只有这样才能保证术后的效果。而牙周治疗又分为基础治疗和手术治疗，基础治疗可以理解为深度的洗牙，彻底的把牙齿周围的牙菌斑、牙结石全部清理干净；牙周手术治疗会稍微复杂一些，期间可能会涉及到给牙齿周围补骨头和牙龈。
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保持器需要终身佩戴吗？
一般情况下，都会建议患者终身保持，尤其是成年人。第一年里要求患者除了吃饭的时候能将其取下，其余时间都需进行佩戴，并且主治医生还会严密追踪患者的依从性，嘱咐患者每三个月或者半年复查一次。如果牙齿趋势非常良好，外加上位置也非常稳定，之后可能就会让患者仅晚上佩戴即可。当戴够两年以后，如果患者的牙齿情况仍然非常良好，就可以再适当的减少佩戴时间，可能每周戴一、两个晚上就可以了。
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主持人：各位网民朋友大家好，欢迎关注《新华网名医谈》。最近大家一直都有在谈论牙齿矫正的话题，我们知道牙齿矫正不仅能够拥有一口整齐的牙齿，还能营造良好的口腔环境。所以，越来越多的人开始关注牙齿矫正，尤其是进入职场后的成年人。通过临床就诊率我们发现，很多朋友对于牙齿矫正还是会有一些疑问，但是又因为没有太多时间做相关咨询，导致最后就不了了之了，为此，今天我们就邀请到了重庆维乐口腔矫正专科主治医师李书琴到演播厅现场，为大家解答成年人牙齿矫正的相关疑惑。李医生，你好！
李书琴：主持人好，各位网民朋友大家好！
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主持人：李医生，我们知道成年人的颌面部生长已经完成，相当于就是已经定型了，那为什么还可以做牙齿矫正呢？
李书琴：虽然成年人颅面部的生长发育已经停止了，但牙齿周围的牙槽骨和牙龈是一生都在进行着代偿性、适应性的改建，所以牙齿的位置是可以进行移动的，因此，成年人也是可以做矫正的。
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主持人：矫正并不是年轻人的专利，成年人也是可以做矫正的，那与青少年矫正相比，成年人的矫正有哪些特点呢？
李书琴：与青少年相比，成年人的骨组织代谢相对较慢，因而牙齿移动速度也会较慢一些，所以，相对应的疗程就会更长。同时，成年人的口腔环境也会更为复杂，比如可能还会有牙齿缺失、牙周疾病、牙齿松动、虫牙等情况。另外，成年人的依从性也会更高，因为都是主动要求来做矫正的，所以可能最后呈现的效果也会更加的好。
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主持人：成年人矫正牙齿有绝对的禁忌症吗？
李书琴：没有绝对的禁忌证。因为在进行牙齿矫正之前，我们会通过相关的检查数据来为患者设计一个非常个性化的矫正方案，哪怕是非常复杂的案例，但只要提前制定好合适的牙齿移动路径，就可达到预期的效果。
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主持人：虽然我们不需要再因为年龄的问题而有所困扰，但还是有朋友想问，成年人的矫正与青少年相比，会不会比较更复杂呢？
李书琴：确实是更为复杂，因为成年人的口腔问题会比青少年更多，相对应的就有牙体、牙洞、牙齿缺失、牙周疾病、牙齿松动等，甚至是更为复杂的颞下颌关节病，所以，成年人的牙齿矫正才会更为复杂。
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主持人：如果是有牙周疾病的人想要做矫正，是否需要提前做牙周治疗呢？牙周治疗究竟又是怎么一回事呢？
李书琴：如果在术前检查里面被确诊为患有牙周疾病，那么就一定要在术前完成牙周疾病的治疗，只有这样才能保证术后的效果。而牙周治疗又分为基础治疗和手术治疗，基础治疗可以理解为深度的洗牙，彻底的把牙齿周围的牙菌斑、牙结石全部清理干净；牙周手术治疗会稍微复杂一些，期间可能会涉及到给牙齿周围补骨头和牙龈。
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主持人：成人矫正除了有牙周疾病的问题之外，同时还有可能面临着智齿问题，那么如若想要矫正牙齿，是否一定要在矫正之前将智齿拔除呢？
李书琴：这个就需要结合个人实际情况来决定了。因为，很多人智齿的生长角度和位置可能都不会太好，当前面磨牙缺失和前面牙齿没有办法保留时，可能就需要把智齿迁移到前面去，代替正常牙齿行使功能，所以，这个时候的智齿就不能拔。反之，有些患者则需要拔除智齿来获取足够的空间，这种情况下可能就得拔除智齿了。
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主持人：前面我们就已经说过成年人的颌面部生长已经完成的问题，那是否就表明在结束矫正后就不需要再戴保持器了？
李书琴：保持器是一种固定器，实际上就是把牙齿固定在新的位置上，让牙齿周围的牙龈、牙槽骨进行一个充分的改建，以便牙齿在新的位置上稳定下来。但由于人的一生中牙槽骨和牙龈是一直进行着代偿性、适应性的改建，因此当没有正畸力量以后，牙齿同样有可能会回到原来位置的趋势，所以，这个时候就需要戴保持器来进行巩固。
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主持人：那保持器是需要终身佩戴的吗？
李书琴：一般情况下，我们都会建议患者终身保持，尤其是成年人。第一年里我们会要求患者除了吃饭的时候能将其取下，其余时间都需进行佩戴，并且我们还会严密追踪患者的依从性，嘱咐患者每三个月或者半年复查一次。如果牙齿的发展趋势非常良好，外加上位置也非常稳定，之后我们可能就会让患者仅晚上佩戴即可。当戴够两年以后，如果患者的牙齿情况仍然非常良好，就可以再适当的减少佩戴时间，可能每周戴一、两个晚上就可以了。
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主持人：听了李医生的解答，相信很多人心中的疑虑已经消除了一大半，对于牙齿矫正也有了更深刻的认识。拥有一口整齐的牙齿不仅可以提升颜值，让笑容更自信，谈吐更又优雅，还能给对方留下美好的印象，为个人的生活、工作加分。由于时间的关系，我们今天的访谈到这里就要结束了，谢谢大家，我们下期节目见！
李书琴：再见！
