郑绍英访谈嘉宾
重庆现代女子医院妇产科主任
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导致年轻女性内分泌出现问题的原因有哪些?
熬夜、饮食不规律、吸烟喝酒、情绪抑郁等不良生活习惯都可能会影响女性的内分泌。但女性自身健康的影响会更大一些:譬如多次人流、子宫内膜受到创伤、经期没有注意卫生、摄入了含有激素的药品、过度节食减肥、喜好高热量食物、体重超标肥胖、糖尿病等,都可能导致女性内分泌异常。
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当女性月经出现何种症状时需要排除内分泌方面的疾病?
临床上鉴别女性月经是否正常的标准是从月经周期、月经出血量、月经时长(天数)来进行综合判断的。一般女性月经间隔周期是平均28天,提前和延后7天均在正常范围内。所以,临床上我们建议:如果女性突然出现月经时间提前或推迟超过7天,就需要到医院做相应的检查了。在月经量的判别上,常规的说辞是20-60 ml属于正常,超过80 ml则需要警惕,因为严重的月经量过多,可能会导致女性出现虚弱、乏力、心悸等贫血症状,我们可以根据自己每个月用卫生棉的情况来进行甄别,比如本月多了1/3,或者是少了1/3就属于非正常了。经期的时长一般是2-7天,如果只有1天或者超过7天以上就算是不正常了。
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多囊卵巢综合征到底是一类什么样的疾病?
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,主要是雄激素过高所致,它会直接导致女性出现卵巢功能紊乱,如不排卵、卵巢多囊样的改变、子宫内膜增生等内部器官改变,女性患者还往往伴随着月经稀发,如超过35天以上才来一次月经,甚至有些人是两个月、半年才来一次月经,还有月经量少、闭经、肥胖、多毛、嗓音男性化、面部痤疮等并发症状。而关于多囊卵巢综合征的自我防范,我们一般会鼓励肥胖型多囊卵巢综合征的患者控制饮食增加运动,以达到降低体重、缩小腰围、降低雄激素、恢复排卵及生育功能的目的。但也有少数人体重在正常范围,仍然患有此种疾病,因为多囊卵巢综合征发生的原因有很多,如遗传、外界环境、压力过大都可能导致,所以女性朋友们一定要养成科学健康的生活习惯,平日里对自己的内分泌方面要足够的重视,有问题随时就医。
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痛经期间,如何进行经期护理和减轻疼痛?
痛经,分为原发性痛经和继发性痛经,由于原发性痛经并没有导致女性生殖系统上有器质性病变,因此医生一般是鼓励经期进行常规护理即可。反之,如若疼痛度已经严重影响到正常的生活,可以在医生的指导下服用止痛药。而继发性痛经就需要进行治疗了,也就是我们常说的宫内膜异位症疾病,它包括子宫内膜异位症和子宫腺肌症,两者均由具有生长功能的异位子宫内膜所致,具体的治疗方法需要根据患者的年龄、症状、病变部位范围,对生育要求等加以选择,强调治疗个体化。
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主持人:各位网民朋友们大家好,欢迎关注《新华名医谈》。随着全社会高速发展,现代年轻人所需承受的来自工作、生活等各方面的压力日益剧增,在此高强度节奏下,中青年患病比率也急剧上升,大大小小的内分泌问题,更一跃成为困扰现代女性最普遍的健康隐患之一。今天我们就邀请到重庆现代女子医院妇产科主任郑绍英,来为大家讲解本期的健康主题-“现代女性如何科学应对内分泌危机?”。你好!郑主任!
郑绍英:主持人好!各位网民朋友大家好!
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主持人:事实上,我们此前就已经了解到,郑主任是一位常年辗转、奋战于妇产病房及手术台上的一线医师,对各类妇产科疾病的掌控和把握,都拥有着近30年的丰富实战经验。那么今天,首先就有请我们的郑主任,结合一下您及您所在科室,近几年所接诊的内分泌疾病情况,为大家做一下简单的现状分析。
郑绍英:从妇科门诊及住院部近几年的接诊情况来看,内分泌患者每年、每月、每天都在上涨,部分内分泌病种患病人数甚至是成倍的增长,譬如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。以往内分泌疾病,多集中在更年期前后的女性群体,大概40岁以上的女性比较多,但是现在,我们实际接诊的患者中,20-30岁这一个年龄阶段的女性,也已经越来越多了,甚至占据了这类疾病的主体人群。
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主持人:的确,年轻女性患上内分泌疾病的数量是越来越多的,那么,除了我们刚才提到的社会压力以外呢,导致年轻女性内分泌出现问题的原因还有哪些呢?
郑绍英:熬夜、饮食不规律、吸烟喝酒、情绪抑郁等不良生活习惯都可能会影响女性的内分泌。但女性自身健康的影响会更大一些:譬如多次人流、子宫内膜受到创伤、经期没有注意卫生、摄入了含有激素的药品、过度节食减肥、喜好高热量食物、体重超标肥胖、糖尿病等,都可能导致女性内分泌异常。
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主持人:接下来,我们有网民朋友想咨询一下:临床上,我们妇科医生判别“内分泌疾病”的“标准症状”有哪些?有网友表示:虽然我们经常会把内分泌失调挂在嘴上,但事实上,我们并不清楚哪些情况需要警惕,哪些症状需要就医?
郑绍英:我们判别女性内分泌健康的症状标准主要有以下几方面:1.月经。月经是女性内分泌健康状况最直接的反应,我们可以通过女性的月经周期、出血量、月经时长是否正常来进行判别;2.我们会从女性是否有非经期出血,是否有比较严重的痛经,是否有腹部包块、乳腺包块,乃至是否有顽固性肥胖、多毛(唇毛、腋毛、腿毛)、早衰等全身性症状来进行内分泌疾病的初步排查和诊断。
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主持人:刚刚,郑主任提到了月经是女性内分泌健康最直接的反应,能否具体给大家讲一下,当女性月经出现何种症状时需要排除内分泌方面的疾病呢?
郑绍英:临床上鉴别女性月经是否正常的标准是从月经周期、月经出血量、月经时长(天数)来进行综合判断的。一般女性月经间隔周期是平均28天,提前和延后7天均在正常范围内。所以,临床上我们建议:如果女性突然出现月经时间提前或推迟超过7天,就需要到医院做相应的检查了。在月经量的判别上,常规的说辞是20-60 ml属于正常,超过80 ml则需要警惕,因为严重的月经量过多,可能会导致女性出现虚弱、乏力、心悸等贫血症状,我们可以根据自己每个月用卫生棉的情况来进行甄别,比如本月多了1/3,或者是少了1/3就属于非正常了。经期的时长一般是2-7天,如果只有1天或者超过7天以上就算是不正常了。
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主持人:关于月经,还有网友提问说:她每次月经都会提前,虽然提前的时间不会超过7天,但月月都会提前2、3天,她想问这种情况正常吗?而且她听人说,月经提前是卵巢早衰的症状,果真如此吗?
郑绍英:事实上,只要月经提前不超过1周均属于正常,也不存在卵巢早衰的情况。其实,只要没有提前或者是延后21-35天,大家都不要着急,调理好自己的生活习惯就可以了。如果超过了这两个时间段,就需要到专业的医院去做进一步的检查和治疗了。
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主持人:刚才郑主任还提到了多囊卵巢综合征,据说现在患有这种疾病的年轻女性非常之多,那么郑主任能否给我们简单讲解一些,多囊卵巢综合征到底是一类什么样的疾病?年轻女性又该如果去防范这种疾病呢?
郑绍英:多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,主要是雄激素过高所致,它会直接导致女性出现卵巢功能紊乱,如不排卵、卵巢多囊样的改变、子宫内膜增生等内部器官改变,女性患者还往往伴随着月经稀发,如超过35天以上才来一次月经,甚至有些人是两个月、半年才来一次月经,还有月经量少、闭经、肥胖、多毛、嗓音男性化、面部痤疮等并发症状。而关于多囊卵巢综合征的自我防范,我们一般会鼓励肥胖型多囊卵巢综合征的患者控制饮食增加运动,以达到降低体重、缩小腰围、降低雄激素、恢复排卵及生育功能的目的。但也有少数人体重在正常范围,仍然患有此种疾病,因为多囊卵巢综合征发生的原因有很多,如遗传、外界环境、压力过大都可能导致,所以女性朋友们一定要养成科学健康的生活习惯,平日里对自己的内分泌方面要足够的重视,有问题随时就医。
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主持人:不知道郑主任有没有注意到,近几年,网上流传着很多关于女性因为节食减肥,导致卵巢早衰的文章,再加上这几年社会压力等各方面影响,越来越多的女性朋友,都开始担心自己的卵巢是否已经开始早衰,那么郑主任能否在此给大家讲一下,到底有哪些原因会导致卵巢早衰?卵巢早衰会有哪些症状?
郑绍英:医学上对卵巢早衰的定义是指,卵巢功能衰竭导致女性朋友40岁之前就有闭经现象。而导致女性卵巢早衰的原因非常之多,如遗传、长期熬夜、焦虑、饮食不健康、暴饮暴食、缺乏运动等。此外,医源性原因也是目前就医占比最多的一种情况,由于病人患病以后需要长期放疗化疗,导致卵巢功能受到影响,同时巧克力囊肿或畸胎瘤等手术,由于手术操作不当导致影响血供,也会导致卵巢早衰,譬如人工流产次数较多、病毒感染、宫腔手术后恢复欠佳等都可能导致女性卵巢早衰。卵巢早衰的最典型的症状就是月经紊乱、不规律,月经周期延长,甚至闭经等。除此之外,女性还可能会出现潮热多汗、情志改变、不容易怀孕、体重减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重等多种并发症状。
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主持人:接下来这个问题,相信是很多女性朋友都想了解的,就是有关痛经的问题,郑主任我们想了解,痛经哪种情况必须就医?痛经期间,如何进行经期护理和减轻疼痛呢?
郑绍英:痛经,分为原发性痛经和继发性痛经,由于原发性痛经并没有导致女性生殖系统上有器质性病变,因此医生一般是鼓励经期进行常规护理即可。反之,如若疼痛度已经严重影响到正常的生活,可以在医生的指导下服用止痛药。而继发性痛经就需要进行治疗了,也就是我们常说的宫内膜异位症疾病,它包括子宫内膜异位症和子宫腺肌症,两者均由具有生长功能的异位子宫内膜所致,具体的治疗方法需要根据患者的年龄、症状、病变部位范围,对生育要求等加以选择,强调治疗个体化。
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主持人:刚才郑主任重点提及的非经期出血问题,对于这一点很多女性就想咨询一下,什么样的出血才算非经期出血,非经期出血为何需要警惕?
郑绍英:非经期出血是指在月事期以外的时间出血,还无论出血量如何,都应该警惕起来,积极进行病因排查。因为导致这一症状的原因,除了内分泌激素分泌异常外,还有可能是异位妊娠,子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科疾病。此外,也有部分全身性疾病会导致这种症状,譬如血液病、甲状腺疾病等都可以造成出血。
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主持人:最后,我们很多有备孕需求的女性想咨询一下郑主任,内分泌疾病会不会影响怀孕?备孕之前如何调理好自己的内分泌系统?
郑绍英:内分泌异常对怀孕肯定有一定的影响,主要表现在对女性卵巢、子宫内膜这两个器官及部位的影响,譬如多囊卵巢综合征、激素分泌异常、卵巢早衰等都会对女性生育力造成影响。所以,出现任何问题都要及时就医。备孕期间,女性除了需要保持健康的生活作息、饮食、运动习惯外,最好是男女双方都能在备孕前3-6个月到医院做一次全面的孕前检查,特别是平时有月经不规律、内分泌紊乱症状的女性,希望大家都能以最优质的健康状况去孕育一个健康的宝宝。
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主持人:好的,由于时间关系,我们今天的访谈到此就结束了,再次感谢郑主任在百忙中抽空莅临我们的演播间,为广大网民朋友们悉心解答有关内分泌防治的健康问题,再见!
郑绍英:再见!