陈伟庆：主持人好！各位网民朋友，大家好！

陈伟庆：其实现在癌症确实越来越多，具体的原因多种多样，但就人体总体癌症来说，消化系统肿瘤占全身所有肿瘤的50%-60%左右。消化道最常见的肿瘤从这几年癌谱的变化来看，发生了一些变化，具体最常见的是：结直肠的肿瘤、食道食管肿瘤、胃的肿瘤、肝癌、胰腺、胆囊癌。这六个癌种占人体所有肿瘤的一半以上，实际上消化道是人体发生肿瘤几率最大的一个器官。

陈伟庆：消化道是一个开放的器官，和外界是相通的，这就决定了消化道非常容易受外界因素的影响，而发生一些病变。消化系统肿瘤的发生绝大多数都是由于后天因素影响。比如说常见的结直肠癌是和饮食西化有关系，西化的饮食以快餐文化为代表，这些快餐的特点就是高油、高脂肪、低纤维素。另外，重庆人喜欢吃辣，吃火锅的时候喜欢喝热茶、喝酒、抽烟，所以说烫、酒、烟对我们的食道刺激都很大，容易发生病变。关于消化系统肿瘤的特点，消化系统虽然是一个开放的脏器，但所处位置比较深，总的来说它的特点并不突出，一旦出现消化道出血、食欲明显下降、疼痛的症状，都是晚期了。如果肚子胀、吃东西打嗝，这不是肿瘤病变的特殊症状，仅仅是消化不良的症状，所以这是消化道疾病比较隐秘、不容易发现的特点。

陈伟庆：实际上，像我们刚才提到的，消化道肿瘤早期没有特异性症状，早期都不会注意，如果有消化不良的症状，很多人觉得多休息、饮食上调节一下就消失了，所以有的人就认为是没有生病，这样就造成了一发现就是晚期。举个例子，消化道非常大的一个器官就是肝脏，肝脏在临床期有一个时期是亚临床期，实际上就是肝癌的早期阶段，亚临床期肝脏几乎没有什么症状，大多数都是在体检或者是其他指向性检查的时候被发现。有可能出现的一些症状不会引起注意，比如说昨天熬夜了，疲劳程度比平常更重了，放到一般人身上都不会去注意，但如果是有肝病基础的病人，这就是肝癌的亚临床期了。这个时间差不多有半年，如果在亚临床期能被发现的话，就能够达到早期肝癌的治疗。一旦到中晚期，出现肝区疼痛、黄疸等等，肝癌的生存率就极其低了，肝癌在消化道肿瘤里称之为“癌王”，死亡率非常高，一般到那个时候，也就只有3-6个月的寿命了。

陈伟庆：普遍意义上的健康检查是量血压、抽血检查血脂、血糖，这对常见的疾病，比如高血压、高血脂，血脂代谢异常，对于可控制的良性的慢性疾病，这个检查可以满足。但如果是想通过普通常规体检就发现早期癌症，这是不太现实的。到目前为止，国内外最成熟的癌症早期筛查，都是有标准的检查项目。

陈伟庆：我先回答你的最后一个问题，早期消化道肿瘤和中晚期消化道肿瘤的治疗效果和缓解率有很大的差别，消化道肿瘤的治疗效果通常用治愈率或者是五年生存率来表达，中晚期消化道肿瘤的五年生存率，比如胃癌，五年生存率往往在30%以下，而早期胃癌五年生存率可以达到90%甚至95%以上。再比如结肠癌，75%以上结肠癌疾病演变过程是由结肠息肉演变过来的，开始是一个良性的息肉或者腺瘤，大概经过15年左右的时间发生癌变，在这15年时间内去做体检被发现，被医生干预，就相当于对结肠癌起到斩草除根的作用。

陈伟庆：重庆人喜欢吃火锅，吃火锅的时候尽量不要太烫，用油碟把食物冷却一下再吃，对口腔和食道就不会反复灼伤、烫伤。其次，尽量少喝酒、少抽烟，喝酒抽烟同时进行，对食道损伤和癌变会增加6倍以上的几率。此外，要注意饮食习惯，要吃早餐，不要吃粗糙的食物、不要吃霉变的食物。重庆的胃癌水平在全国还是比较低的，但整个重庆食道癌和结肠癌发病很高。预防消化道癌，要多吃一些新鲜的食物，少吃烧烤、油炸的食品，调整好自己的饮食习惯，规律饮食，不要吃太烫、太油、太粗糙的食物，多吃纤维素。消化道疾病最主要的预防还是要定期做筛查。现在我们的设备比摄像头的清晰度还要高，发现早癌越来越容易了。另外还有一些特殊手段，比如特殊化学染色，可以更高地提高早癌的发现率。尤其是结肠癌，一定要好好珍惜15年窗口期。胃也是一样，现在主流观点认为胃癌发病先是非萎缩性的浅表性胃炎，到萎缩性胃炎，再到肠化，肠化之后才会有癌前病变，最后才是癌，中间有很长的时间发现，做出干预和及早地处理。

陈伟庆：再见，谢谢大家。