吕春梅：主持人好！网友朋友们好！

吕春梅：流产按时间可分为早期流产和晚期流产，如果流产发生在12周以前即为早期流产，一般建议早期流产的孕妇可以到生殖健康科进行治疗。而在12周以后到28周的为晚期流产，建议到产科进行相关的治疗。

吕春梅：需要保胎的情况有以下几种，孕期有高危因素的：如孕妈妈年龄在35岁以上，且孕期有异常孕产史，有接触有害物质，妊娠期并发症，如孕高症、妊娠期糖尿病、辅助生育的孕妈及有复发性流产的患者妊娠后需要进行保胎。另外，有流产迹象的孕妈妈也需要保胎，当出现了停经后的下体流血和腹痛，首先应到医院确诊出血和腹痛的原因，并排除宫外孕和宫颈疾病的可能性，确定了是宫内妊娠流产，则需要采取相应的保胎措施。同时，医生也会根据病人的具体情况，找出流产的原因，并制定相应的保胎措施。

吕春梅：其实，每个人的情况都不一样，由于现代人生活节奏比较快，并且生育年龄也都比较晚，所以到妊娠第二胎的时候年龄就更大了，而我们女性随着年龄的不断增长，卵巢、输卵管、子宫等生殖脏器及身体素质会随着年龄的增加而下降。因此，到了生育第二胎的时候发生流产的几率会相应增加、妊娠几率会减少，所以，二胎妈妈需要保胎的几率也会更高一些。

吕春梅：一般宝宝在12周以后，就处于相对比较稳定的状态，发生流产的几率会大大降低，但也会有一些特殊的情况发生，比如在孕晚期发生的流产，由于子宫畸形、宫颈疾病以及孕前做了宫颈的部分或全部切除，导致宫颈机能不全，进而引起晚期流产，这时候就需要进行保胎干预、保胎处理，否则容易出现胎膜早破、早产、流产，甚至危及到宝宝的安全。同时，在孕期我们还要避免腹部被重力挤压、撞击导致流产等。

吕春梅：需根据具体的情况进行处理，如果出现流产的迹象，一般建议卧床休息进行保胎；如果流产迹象好转，适当运动也是可以的。因为长期卧床会导致血栓、胃肠功能减弱，从而出现排便不畅等情况，这些对宝宝和妈妈都不宜。

吕春梅：其实，导致先兆流产的原因有很多，但是真正导致流产的原因绝大部分是染色体有异常、胚胎有异常等，所以绝对的卧床并不能起到关键的作用。但也并不是所有情况都如此，比如着床不稳，就可通过卧床休息达到保胎的效果。至于孕妈妈采取什么样的姿势睡觉，这个就需要根据个人情况进行决定了，如果没有异常的情况，选择自己喜欢的姿势即可，但对于有流产迹象的孕妈，如晚期流产，建议可以选择左侧卧位，这样可以减轻子宫右旋、抑制宫缩，对保胎起到一定的效果。

吕春梅：首先要明白黄体酮的治疗机理：黄体酮是一种孕激素，可以降低子宫肌的兴奋性、抑制宫缩、促进孕卵着床。由于很多妈妈在怀孕的时候，会因为孕激素分泌不足而导致流产的迹象发生，所以，很多孕妈妈到医院寻求保胎时，妇产科的医生都会给她开这样的孕激素，并且这是是一种天然的孕激素，对保胎的妈妈来说没有害处，当然保胎的药物很多，专业的医师会针对患者流产的不同原因使用相应的保胎药物，促进保胎成功。

吕春梅：保胎针具体要打多长时间，需要根据孕妈的个人情况采取措施，因为每个孕妇的情况都不一样。如果是复发性流产的孕妇，使用保胎的药物时间稍微就会长一些，至少会超过上次出现流产的时间2-4周。而对于只是有轻微流产迹象的孕妈妈，可以根据胚胎的监测、各个指标的监测决定保胎药物要使用多长时间，如果各个情况都恢复良好，医生就会适当减量或停药。

吕春梅：如果有流产迹象出现，我们首先要到医院进行针对性的全面检查，如生殖系统、血栓前状态、免疫、ABO溶血、染色体异常等，通过这些检查可以提前排除影响胎儿的因素，然后在根据检查结果制定个体化的综合保胎方案，这样才能避免流产发生，帮助妈妈保住宝宝。

吕春梅：虽然很多孕妈觉得定期隔天监测是比较麻烦的事情，但这是很有必要的。其实，隔天监测主要是检查血液指标，期间会进行抽血化验，甚至必要的时候还要用超声检查，这对于很多流产的妈妈，特别是复发性流产的妈妈很有必要，因为需要通过监测指标来调整保胎的方案。如果胚胎都在相应的正常指标内发展，这样保胎的成功几率会更大。如果通过监测发现，指标没有达到相应比较好的状态，那就需要进行药物的干预，所以抽血进行检查，对宝宝是很有必要的。

吕春梅：正常情况下，整个孕期需要做3-5次B超，因为早孕期、中孕期、晚孕期B超检查的内容都会不一样。如果有复发性流产、有流产迹象的妈妈，在监测过程中就会发现胎儿发育比较小，和孕周平均的月份不相符合，此种情况检查B超的次数可能就会更多一些，因为需要通过B超来监测宝宝是否向正常的方向发展，监测宝宝的孕囊、心管搏动、胚芽是否在正常指标内，以方便对保胎方案进行及时的调整。

吕春梅：对于有复发性流产情况的孕妈，建议和医师保持联系，进行针对性的全面检查后制定妊娠和保胎计划，然后再进行科学性的保胎。如果仅是自己在家里保胎有可能会增加流产的几率。除了这些情况之外，平时我们在家里也需要注意，如在早期的时候，我们要避免同房，因为这种活动可能会导致流产的几率增加，还有可能会导致宝宝流产，因此要适当注意一些。同时也要注意休息、避免剧烈的活动、科学饮食，可以多补充一些富含维生素、高纤维的食物，避免妈妈发生排便不畅，这样妈妈也更容易保住宝宝。

吕春梅：再见。