何发敏访谈嘉宾
重庆华西妇产医院产后康复中心护士长
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产后康复对女性恢复身体有哪些作用?有必要做吗?
做产后康复可以促进产妇各系统、各器官功能的恢复。孕妇由于孕期、产时、产后的生理过程,造成产妇的盆底组织机构易出现松弛或损伤,身体非常虚弱,且极容易引发各种产后并发症,而产后康复可以有效实现预防和治疗效果。此外,产后恢复对于新妈妈和宝宝的健康成长同样重要,因为产后恢复的本质,不仅是妈咪们身材的婀娜,体态的优雅,更重要是生理功能的恢复以及体能、运动能、生殖能力等都恢复到产前孕前的状态。
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剖宫产的孕妈是否需要做盆底康复呢?
随着胎儿的不断增大,子宫也逐渐变大,从刚开始只有50-60g的鸡蛋大小变为孕晚期的1000-1500g篮球般大小,增大的子宫不但占据了盆腔,还会向腹腔扩张,进而压迫胸腔。而巨大的子宫首先向下压迫的就是盆底肌,从而造成盆底肌的损伤,同时,这也是诱发产后漏尿、盆腔器官脱垂等盆底疾病的首要原因;其次,子宫变大后向前挤压胃肠,会造成腹胀、消化不良等症状,导致影响胃肠排气,以至于还会拉伸腹壁造成腹直肌分离;最后,由于孕期重心的前移和腹肌力量的减弱,造成孕妇身体不自觉后仰,从而引起腰部肌肉过度代偿,引发产后以及孕期的腰背痛。所以,妊娠是女性身体损伤,尤其是盆底损伤的最主要原因。但是,不管是剖宫产还是顺产,每个妈妈都会经历这样的过程,因此,生产方式和盆底康复没有必然关联。
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对于没有时间到医院做康复的人群,在家里可以通过哪些方法进行修复锻炼?
如果是家庭训练可以考虑凯格尔运动,凯格尔运动又被称为骨盆运动。其实,在孕期我们也可以练习凯格尔运动,这样可以帮助提升盆地肌肉群的力量,在分娩的时候可以更有力地帮助胎儿通过产道顺利娩出。而产后,我们也可以通过练习凯格尔运动来帮助身体更好地恢复。常见的训练方法有:1.憋尿法、2.指检法,当然凯格尔训练也不是人人都适合的,比如盆底肌受损严重、子宫脱垂、大便失禁、恶露量比较多等情况,还是建议到医院进行检查评估后在做决定是否进行该方法,切不可自己盲目在家训练。
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主持人:各位网民朋友们大家好,欢迎关注《新华名医谈》。近年来,‘产后康复’这一话题,成为了许多新妈妈关注的焦点,大部分孕妈生了娃之后身材全都走了样,这让不少孕妈们伤心不已。但是我们也经常看到,很多女性生完孩子后,身材依然火辣。她们是怎么做到的呢?为此,今天我们邀请到重庆华西妇产医院产后康复中心护士长何发敏,与大家共同探讨一下关于产后康复的话题。何护士长,您好!
何发敏:主持人好,网民朋友好!
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主持人:随着时代的进步,人们对女性产后保养问题越来越重视。产后康复对女性恢复身体有哪些作用,我们有必要做产后康复吗?那么,今天想跟您一起了解这个问题。
何发敏:确实,产后康复近几年非常受推崇,因为做产后康复可以促进产妇各系统各器官功能的恢复。孕妇由于孕期、产时、产后的生理过程,造成产妇的盆底组织机构易出现松弛或损伤,身体非常虚弱,且极容易引发各种产后并发症。而产后康复可以有效实现预防和治疗效果。此外,产后恢复对于新妈妈和宝宝的健康成长同样重要,因为产后恢复的本质,不仅是妈咪们身材的婀娜,体态的优雅,更重要是生理功能的恢复以及体能、运动能、生殖能力等都恢复到产前孕前的状态。
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主持人:那么产后恢复具体需要恢复哪些方面呢?
何发敏:产后恢复可以从五个方面来分析:1、心理恢复。产后抑郁这个词对于我们来说已经越来越不陌生了,这种心理疾病往往比产后身体上的损伤给人打击更大。因此,产后心理一定要引起重视,妈妈可以通过看杂志、做家务来转移失落情绪,遇到问题时要及时和身边的人沟通,寻找发泄途径,不要郁积于心。同时,家人也要注意关注产妇情绪,及时进行开导。当心情好的时候,幸福度会增加,也更有利于身体各器官的恢复。 2、盆底肌恢复。怀孕期间,胎儿会长期压迫盆底肌,使盆底肌弹性、承重达到最大限度。当分娩以后,盆底肌弹性和功能就会受损,如果不进行有效锻炼恢复,就会遗留尿失禁、盆腔器官脱落、慢性盆底痛等疾病,严重影响生活质量。3、器官归位。怀孕期间,胎儿会对孕妈妈的各个器官进行挤压,而产后由于腹腔一下子空了,继而就会造成器官失去压力,最终出现“内脏下垂”,因此,产后有必要使用绑腹带,以避免器官快速下落,帮助器官归位。4、产后妈妈的腰椎前凸变大、骨盆前倾以及腹直肌白线分离等,都会严重影响妈妈的身材,所以,在产后前三个月妈妈也要注意适当的锻炼,但不宜做激烈过度的运动,可进行散步、游泳、产后瑜伽、凯格尔等简单运动,以促进身体的恢复。5、母乳喂养。产后进行母乳喂养,会消耗妈妈大量热量,更有利于妈妈产后恢复。
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主持人:是的,怀孕期间随着胎儿的增大,咱们的子宫也是跟着增长的,所以分娩后子宫是不是也需要做一些康复?
何发敏:子宫会在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕前状态,这也被称之为子宫复旧,主要是子宫肌纤维缩复和子宫内膜的再生,一般需要6-8周。若子宫复旧不良、子宫收缩不良、恶露持续时间长,应警惕胎盘胎膜残留、剖宫产切口裂开、子宫感染等问题,医生会根据症个人的具体症状来进行相关检查,甚至有可能会通过B超来判断病因。如无特别症状,可在产后42天左右到医院进行常规检查。除此以外, 产后子宫复旧还受多种因素的影响,其中喂养方式及分娩方式为主要因素,而恶露的变化则反映了子宫的复旧情况。因为母乳喂养对子宫复旧有很大促进作用:首先,乳头和乳晕上有丰富的感觉神经末梢,当受到刺激时就会将冲动传到垂体后叶束,使垂体后叶束释放催产素,而催产素可以加速子宫复旧,减少恶露量,从而也减少了产褥感染的危险。此外,适当做盆底康复也有利于促进子宫复旧。
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主持人:现在,越来越多的产后妈妈意识到,生完孩子后需要进行科学的产后康复,尤其是盆底康复。但还有这样一种声音:“你又不是顺产,剖宫产又不经过产道,不需要特别处理”,剖宫产的孕妈真的不需要做盆底康复吗?
何发敏:在解答这个问题之前,我们先要弄明白女性在怀孕时身体究竟发生了什么样的变化?随着胎儿的不断增大,子宫也逐渐变大,从刚开始只有50-60g的鸡蛋大小变为孕晚期的1000-1500g篮球般大小,增大的子宫不但占据了盆腔,还会向腹腔扩张,进而压迫胸腔。而巨大的子宫首先向下压迫的就是盆底肌,从而造成盆底肌的损伤,同时,这也是诱发产后漏尿、盆腔器官脱垂等盆底疾病的首要原因;其次,子宫变大后向前挤压胃肠,会造成腹胀、消化不良等症状,导致影响胃肠排气,以至于还会拉伸腹壁造成腹直肌分离;最后,由于孕期重心的前移和腹肌力量的减弱,造成孕妇身体不自觉后仰,从而引起腰部肌肉过度代偿,引发产后以及孕期的腰背痛。所以,妊娠是女性身体损伤,尤其是盆底损伤的最主要原因。但是,不管是剖宫产还是顺产,每个妈妈都会经历这样的过程,因此,生产方式和盆底康复没有必然关联。
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主持人:产后康复的时间有没有要求,最佳时间一般是在什么时候?
何发敏:爱美是每一个女人的天性,刚刚生完宝宝的妈妈,在体态方面会变得有些臃肿。因此产后调理,成为了女人一生中最重要的体质调节黄金时期,此刻妈妈们应该放慢脚步,爱护自己,只有自己健康才能给宝宝更长久的爱。切勿因为工作、家庭和照顾婴儿的繁重任务便不顾及自身,应对自己的身体做长久的保养和规划,要抓住产后康复的3个重要时期。1、黄金期。产后42天—6个月内,属于产后恢复的黄金期。此时,产后的身体最为脆弱,各项身体指标均处于严重失衡状态,如果在这段时间内,气血得不到恢复,残留毒素就无法有效清除,很容易拖延恶化成为各种疾病。2、理想期。产后6个月至一年半以内,属于产后女性的理想恢复期。经过黄金期的恢复,毒素已经基本清除,本身的气、血恢复也已基本完成,处于恢复肌体损伤的最佳时机。3、有效期。产后一年半至三年内属于女性产后恢复末期,这个阶段应进行综合调理,使身体机能达成最佳平衡,平稳过度到正常生活阶段。
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主持人:对于平常没有时间到医院做康复的人群,有没有什么项目可以在家庭进行做修复锻炼?
何发敏:如果是家庭训练可以考虑凯格尔运动,凯格尔运动又被称为骨盆运动。其实,在孕期我们也可以练习凯格尔运动,这样可以帮助提升盆地肌肉群的力量,在分娩的时候可以更有力地帮助胎儿通过产道顺利娩出。而产后,我们也可以通过练习凯格尔运动来帮助身体更好地恢复。常见的训练方法有:1.憋尿法、2.指检法,当然凯格尔训练也不是人人都适合的,比如盆底肌受损严重、子宫脱垂、大便失禁、恶露量比较多等情况,还是建议到医院进行检查评估后在做决定是否进行该方法,切不可自己盲目在家训练。
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主持人:感谢何护士长的讲解,相信大家对产后康复也有了更全面的了解,在此也希望各位新妈妈能够更多关注自己产后身体恢复情况,到专业的诊疗机构进行检查治疗。今天我们的节目到这里就结束了,咱们下期再见!
何发敏:再见!