张青访谈嘉宾
重庆市第六人民医院心血管内科主任医师
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高血压会带来各种并发症，那么张主任，高血压对人体健康主要有哪些危害呢？
高血压的危害主要体现在持续的血压升高，会造成心、脑、肾以及全身血管损害，严重时还会发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的并发症。特别是对脑部而言，高血压是脑卒中最重要的危险因素，可引起脑卒中（脑梗死、脑出血）、短暂性脑缺血发作等严重后果。除此之外，高血压还会对肾脏造成威胁。长期高血压会使肾小球内压力增高，造成肾小球损害和肾微小动脉病变，一般在高血压持续10～15年后出现肾损害，肾功能减退，部分患者可发展成肾衰竭。
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如果我们患上高血压，该如何进行科学降压，有哪些值得注意的问题呢？
患上了高血压并不可怕，关键在于有效控制血压。健康的生活方式是基础，合理用药是血压达标的关键。两者必须结合，才能有效控制高血压。首先要养成健康的生活方式，包括合理膳食、控制体质量、戒烟限酒、适量运动、保持心理平衡、关注睡眠等。高血压患者膳食宜清淡，低盐、低脂、低糖；多吃富含维生素、纤维素、钙、钾。不食用或者少食用高钠、高脂肪、高胆固醇食物、高反式脂肪酸食物等。合理用药也是至关重要的，因为合理用药是血压达标的关键。长期降压使血压控制在正常范围以内，可以减少40%-50%的脑卒中发生风险。减少15%-30%的心梗发生风险，可以减少50%的心力衰竭发生风险。因此要获得降压带来的最大益处，大多数患者必须长期坚持规范服用降压药。
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“好”的降压药长期吃会不会效果不好呢？是不是应该留着病重时再吃呢？
不是的，“好”药无须留在病情重时用。因为我们说的好的降压药是对我们的心脏、肾脏、脑还有全身的血管有保护作用的降压药我们才称为好的降压药，我们早服用，很早就把我们的心、脑、肾、血管保护起来，肯定是有好处的。所以不需要留在病重的时候才服用。
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请张主任谈一下，在日常生活中，我们应当如何保持正常的血压范围，尽量避免高血压的风险呢？
对于高血压患者而言，如果你的血压在正常范围以内，是降高血压的药物把它控制下来了，但切忌不要自己去减药或者是停药。随意停药的后果是非常严重的，一旦停药血压就会再次升高，如此反复停药造成血压剧烈的波动，加重了心、脑、肾、血管的损害。还有对病人来说一定不要忽视定期的随访，即使现在的血压正常了依然需要去随访。因为一年四季根据季节的不同，我们正常人的血压都微微有一点波动，这种情况下医生会根据你自己的血压情况来逐渐的减药，或者是增加药物的剂量。所以自己不要随意的去减或者增加剂量。在日常生活中，我们要做到：管好油瓶子，限制盐罐子；扩大粮袋子，丰富菜篮子；勤端水杯子，迈开大步子；少动心眼子，开动脑瓜子；自己找乐子，健康一辈子。也就是说我们要养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，尽量避免高血压的风险。
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主持人：各位网民朋友们大家好，欢迎关注《新华名医谈》。高血压病几乎没有迹象和明显症状而被普遍忽视，因此也被称为“沉默的杀手”。高血压控制不利是引发脑卒中（中风）的一项重要危险因素，虽然我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显提高，但总体仍处于较低的水平。今天，我们邀请到了重庆市第六人民医院心血管内科主任医师张青女士做客节目访谈,带我们一起走进这位“沉默的杀手”，该如何正视和防治高血压。张主任，您好！
张青：主持人好，各位网民朋友们好！
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主持人：目前高血压已经成为国内最常见的疾病之一，但我们对高血压并没有一个非常清晰的认知，那请问张主任，到底什么是高血压呢？
张青：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量上肢血压，收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg考虑为高血压。
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主持人：哪些人容易得高血压，它又时常伴随着哪些症状呢？
张青：高血压的患病率非常高，它的主要易患对象有：摄盐过多、口味过重、吸烟、肥胖、酗酒、缺乏运动、长期精神压力大、有高血压家族史、男性≥55岁及更年期后的女性。有以上危险因素之一者，建议每6个月测量1次血压，并改变不良生活方式，预防高血压的发生。高血压的时常伴随的症状有头晕、头痛、耳鸣、心慌、气促、乏力等等。
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主持人：高血压会带来各种并发症，那么张主任，高血压对人体健康主要有哪些危害呢？
张青：高血压的危害主要体现在持续的血压升高，会造成心、脑、肾以及全身血管损害，严重时还会发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的并发症。特别是对脑部而言，高血压是脑卒中最重要的危险因素，可引起脑卒中（脑梗死、脑出血）、短暂性脑缺血发作等严重后果。除此之外，高血压还会对肾脏造成威胁。长期高血压会使肾小球内压力增高，造成肾小球损害和肾微小动脉病变，一般在高血压持续10～15年后出现肾损害，肾功能减退，部分患者可发展成肾衰竭。
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主持人：那么高血压可以被治疗吗？我们应该选择怎样的治疗方式呢？
张青：可以的，对检出的高血压患者，在非药物治疗的基础上，使用指南推荐的抗高血压药物，特别是那些每日1次使用能够控制24小时血压的降压药物，使血压达标。其次高血压需要规范、终身治疗。首先要进行综合干预，其次保持终身治疗，最后在此基础上进行规范治疗，坚持长期平稳有效地控制血压。
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主持人：那么张主任，如果我们患上高血压，该如何进行科学降压，有哪些值得注意的问题呢？
张青：患上了高血压并不可怕，关键在于有效控制血压。健康的生活方式是基础，合理用药是血压达标的关键。两者必须结合，才能有效控制高血压。首先要养成健康的生活方式，包括合理膳食、控制体质量、戒烟限酒、适量运动、保持心理平衡、关注睡眠等。高血压患者膳食宜清淡，低盐、低脂、低糖；多吃富含维生素、纤维素、钙、钾。不食用或者少食用高钠、高脂肪、高胆固醇食物、高反式脂肪酸食物等。合理用药也是至关重要的，因为合理用药是血压达标的关键。长期降压使血压控制在正常范围以内，可以减少40%-50%的脑卒中发生风险。减少15%-30%的心梗发生风险，可以减少50%的心力衰竭发生风险。因此要获得降压带来的最大益处，大多数患者必须长期坚持规范服用降压药。
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主持人：“好”的降压药长期吃会不会效果不好呢？是不是应该留着病重时再吃呢？
张青：不是的，“好”药无须留在病情重时用。因为我们说的好的降压药是对我们的心脏、肾脏、脑还有全身的血管有保护作用的降压药我们才称为好的降压药，我们早服用，很早就把我们的心、脑、肾、血管保护起来，肯定是有好处的。所以不需要留在病重的时候才服用。
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主持人：最后请张主任谈一下，在日常生活中，我们应当如何保持正常的血压范围，尽量避免高血压的风险呢？
张青：对于高血压患者而言，如果你的血压在正常范围以内，是降高血压的药物把它控制下来了，但切忌不要自己去减药或者是停药。随意停药的后果是非常严重的，一旦停药血压就会再次升高，如此反复停药造成血压剧烈的波动，加重了心、脑、肾、血管的损害。还有对病人来说一定不要忽视定期的随访，即使现在的血压正常了依然需要去随访。因为一年四季根据季节的不同，我们正常人的血压都微微有一点波动，这种情况下医生会根据你自己的血压情况来逐渐的减药，或者是增加药物的剂量。所以自己不要随意的去减或者增加剂量。在日常生活中，我们要做到：管好油瓶子，限制盐罐子；扩大粮袋子，丰富菜篮子；勤端水杯子，迈开大步子；少动心眼子，开动脑瓜子；自己找乐子，健康一辈子。也就是说我们要养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，尽量避免高血压的风险。
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主持人：今天非常感谢张主任的详细讲解，让我和网民朋友们进一步了解和正视了高血压这一病症，也明白了它不容小觑的危害和科学健康的防治措施。一旦患上高血压，患者朋友们一定要在保证健康生活方式的基础上，合理服用降压药，才能有效控制高血压。本期节目到这里就结束了，各位网民朋友们，我们下期节目再见！
张青：再见！
