黄春丽访谈嘉宾
重庆爱尔眼科总院（江北）屈光手术中心副主任
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近视形成的具体原因有哪些？
最主要还是电子产品的影响，比如手机、电脑、IPAD等，因为长时间近距离用眼而造成。其次，受整个社会大环境影响，如空气污染、不良饮食习惯等，还有遗传因素等也可能导致近视的形成。
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如何选择最适合自己的近视手术方式？
现在近视手术方式众多，但总的可以分为以下两类：一类是角膜激光手术；另外一类是晶体植入手术。角膜激光手术是通过切削角膜厚度，改变角膜曲率来矫正视力，也是我们常说的减法手术。而晶体手术却正好和激光手术相反，它是一种加法，是在保留自身角膜厚度不变的情况下植入一枚晶体，以达到近视矫正的目的。其中角膜激光手术又包含全激光、全飞秒、半飞秒等，这些方式具体应该如何选择，一、需要根据手术前的一系列眼部检查进行评估看适合哪种方式，二、需要根据个人的需求进行甄别，需求不同，选择的方式也会不同。现目前全球最主流的近视手术有全飞秒近视手术、全激光睛逸近视手术、精雕和U视近视手术、老花眼近视手术、ICL晶体植入术。
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什么叫个性化近视手术？
目前医生都倡导个性化近视手术，进行量体裁衣的方式，根据近视患者眼睛情况、生活习惯、职业、爱好等选择最适合的手术方式。比如军人、警察、运动爱好者，全激光睛逸近视手术可能就比较适合，这种方式无瓣、无切口、无痕迹、零接触，对角膜的伤害也最小；比如一些白领人士，他们做完手术就要工作，我们就建议做全飞秒手术，这种方式不制瓣、伤口小、恢复快，第二天就可正常用眼；再比如高度近视患者，可能更适合ICL晶体植入手术，现在有些低度近视的患者也会选择，它可以做到50-1800度，因为这种手术方式可逆、不切削角膜。具体要用哪一种手术方式，都需要经过严格的术前筛查。
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近视手术的实施对于医院和医生有哪些要求呢？
近视手术经过20多年的发展已经达到了相当高的水平，手术依托于先进医疗设备的不断升级，越来越精准化和安全。这个手术在美国通过了FDI的批准，在中国也是经过了国家食品药品监督管理局的批准。另外，在医院和医生的选择上，需要了解医生的资质、医院的设备，设备越多说明开展的术式也越多，越有可能实行个性化手术，医生的经验也越丰富。重庆爱尔总部医院从2006年开始做近视手术到现在，已制定了一整套严谨的手术流程，累积了丰富的经验。医院现有一台全飞机器、三台飞秒机器和一台胶原交联设备，为个性化近视手术的开展提供保障。
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高度近视患者也可以做吗？
完全可以。我们常常把300度以下称为轻度近视，300-600属于中度，600度以上属于高度近视。高度近视患者在通过严格术前检查后，只要符合手术标准即可手术。手术方式可以选择激光手术或者ICL晶体植入手术。
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主持人：各位网民朋友大家好，欢迎关注《新华名医谈》很多人认为近视仅仅是看东西不清楚而已，实际上，近视作为一种“眼病”，除了生活不便之外还严重影响我们的健康。近视最显著的危害就是视力低下，中高度近视还会导致眼球突出、眼睑松弛、影响容貌；看不清人和影响容貌事小，影响就业则是大事，升学、参军、考公务员和找工作中常常因视力受限得不偿失；特别是高度近视容易引发玻璃体混浊、视网膜出血和脱离而致盲更为严重。上述危害严重影响了人们的工作学习和身心健康，因此，我们这期节目请来了重庆爱尔眼科总院（江北）的黄春丽主任做客演播厅，给我们讲解近视的知识，以及近视的预防和矫正手段。黄主任，你好！
黄春丽：主持人好，网民朋友大家好！
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主持人：黄主任你好，近视群体在我们日常生活非常常见，我知道小时候看电视近会被父母说小心近视眼，可见近视在大众心中是一种隐痛，咱们近视形成的具体原因有哪些？
黄春丽：最主要还是电子产品的影响，比如手机、电脑、IPAD等，因为长时间近距离用眼而造成。其次，受整个社会大环境影响，如空气污染、不良饮食习惯等，还有遗传因素等也可能导致近视的形成。
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主持人：咱们有哪些方式可以矫正近视呢？
黄春丽：矫正近视的方式目前还是以框架眼镜、隐形眼镜、手术三种为主。
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主持人：听了黄主任的讲解，我想问一下，现在近视手术方式众多，价格不一，我们该如何选择呢？
黄春丽：现在近视手术方式众多，但总的可以分为以下两类：一类是角膜激光手术；另外一类是晶体植入手术。角膜激光手术是通过切削角膜厚度，改变角膜曲率来矫正视力，也是我们常说的减法手术。而晶体手术却正好和激光手术相反，它是一种加法，是在保留自身角膜厚度不变的情况下植入一枚晶体，以达到近视矫正的目的。其中角膜激光手术又包含全激光、全飞秒、半飞秒等，这些方式具体应该如何选择，一、需要根据手术前的一系列眼部检查进行评估看适合哪种方式，二、需要根据个人的需求进行甄别，需求不同，选择的方式也会不同。现目前全球最主流的近视手术有全飞秒近视手术、全激光睛逸近视手术、精雕和U视近视手术、老花眼近视手术、ICL晶体植入术。
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主持人：现在近视手术追求的是个性化，以达到最佳的视觉效果和安全性，对于这个个性化您能给我们说的更具体一点吗？
黄春丽：目前医生都倡导个性化近视手术，进行量体裁衣的方式，根据近视患者眼睛情况、生活习惯、职业、爱好等选择最适合的手术方式。比如军人、警察、运动爱好者，全激光睛逸近视手术可能就比较适合，这种方式无瓣、无切口、无痕迹、零接触，对角膜的伤害也最小；比如一些白领人士，他们做完手术就要工作，我们就建议做全飞秒手术，这种方式不制瓣、伤口小、恢复快，第二天就可正常用眼；再比如高度近视患者，可能更适合ICL晶体植入手术，现在有些低度近视的患者也会选择，它可以做到50-1800度，因为这种手术方式可逆、不切削角膜。具体要用哪一种手术方式，都需要经过严格的术前筛查。
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主持人：其实现在很多手术都有借助先进的医疗设备，来保障手术的精准性和安全性，我们都知道最早的近视手术全靠眼科医生用手术刀来完成，手术的效果与医生的发挥情况密切相关，现在提倡个性化的手术，对医院及医生又有哪些要求呢？
黄春丽：近视手术经过20多年的发展已经达到了相当高的水平，手术依托于先进医疗设备的不断升级，越来越精准化和安全。这个手术在美国通过了FDI的批准，在中国也是经过了国家食品药品监督管理局的批准。另外，在医院和医生的选择上，需要了解医生的资质、医院的设备，设备越多说明开展的术式也越多，越有可能实行个性化手术，医生的经验也越丰富。重庆爱尔总部医院从2006年开始做近视手术到现在，已制定了一整套严谨的手术流程，累积了丰富的经验。医院现有一台全飞机器、三台飞秒机器和一台胶原交联设备，为个性化近视手术的开展提供保障。
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主持人：谢谢黄主任，毕竟是眼睛的问题，做手术关系到后半生的光明，咱们网民朋友们最担心的还是安全问题，这么多的术式他们在安全性方面是否有区别，有没有后遗症？
黄春丽：详细全面的术前检查是保障手术成功的关键，比如全飞秒手术，它是通过激光在角膜上做一个凹透镜，再从2毫米的切口取出。而晶体手术是通过2毫米的切口植入一枚适合的晶体进去，只要术前检查排除相应的手术禁忌症，术后按医嘱随访复查，一般都不会有不好的情况发生。此外，手术是不会引起后遗症的，有很多人担心做了手术以后眼睛会不会瞎。其实，近视手术本身是不会导致眼睛瞎的，其原理就是通过一个凹透镜来矫正，它离眼睛看东西最主要的眼底（视网膜和黄斑）还有一段距离，而近视手术与眼底的视网膜黄斑是没有任何关系的。因此只要眼底是好的，没有受到外伤、没有相关眼病，如眼底出血、视网膜脱离、黄斑出血及裂孔等，手术是不会导致眼睛瞎的，所以大家不必担心。
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主持人：高度近视患者也可以做吗？
黄春丽：完全可以。我们常常把300度以下称为轻度近视，300-600属于中度，600度以上属于高度近视。高度近视患者在通过严格术前检查后，只要符合手术标准即可手术。手术方式可以选择激光手术或者ICL晶体植入手术。
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主持人：现在社会的电子设备在我们的工作和学习中必不可少，手术后能否使用电子产品设备？
黄春丽：虽说手术后对正常工作和生活没有影响，但还是建议大家手术后，尽量注意用眼卫生。面对电子产品时，建议使用30分钟休息10分钟，让疲劳的眼睛及时休息缓解。
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主持人：感谢黄主任，近视手术后还要注意哪些手术禁忌呢？
黄春丽：其实手术本身没有什么特别禁忌，从近视的角度来讲，首先要尽量避免电子产品长时间使用，有证据表明长时间近距离过度用眼，会导致再近视。所以手术后用电脑的时间，用手机的时间都需要适当控制。做完手术建议大家多看远处，多到外面看绿色，放松疲劳。
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主持人：通过这些方式矫正后的视力还会复发近视问题吗？
黄春丽：手术只是矫正近视，不是治愈近视。如果爱护眼睛，注意用眼卫生，一般是不会再近视的。所以建议大家可以多到户外，比如打乒乓球、散步、爬山等。
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主持人：咱们有没有做过这类手术后的群体，他们现在视力恢复得如何？
黄春丽：从2006年至今，已术患者不计其数，术后恢复也是很好的，这其中就包括我的老师，她是最早一批做了近视手术的体验者，到现在已经60多岁了，但视力还是非常好。
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主持人：最后还想问一下，咱们在日常生活中怎么预防近视情况？
黄春丽：建议正确用眼，注意用眼卫生，减少使用电子产品时间，多到户外，经常看绿色，这些对于眼睛都是有利的。
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主持人：非常感谢黄主任的详细讲解，让我和网民朋友们对屈光手术有了全新的认识，我们的节目也到了尾声，眼睛--心灵之窗，是人面部上最灵动、最画龙点睛的部位。眼神中流露着你的情感、你的态度、你的心态......，一个眼神、一个动作就足以了解一个人的内心，而迷人的眼神也最能打动人心。朋友们，下期再见！
黄春丽：再见！
