刘真访谈嘉宾
重庆爱尔眼科总院白内障科主任
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白内障的症状有哪些?
白内障主要表现为逐渐性的视力下降,且眼前同时伴有阴影和渐进性、无痛性视力减退等症状。另外,混浊部位不同,临床表现也会不一样,这些都会因人而异。
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白内障必须等到成熟以后才可以做手术吗?
以往有这种说法,白内障完全成熟时做手术效果最好。那是因为以前是大切口的手术,所以才需要等白内障成熟以后,再通过一个较大的切口将整个取出来。但随着科技的不断进步,现在所采用的白内障超声乳化仪,可以通过一个很小的切口就能将白内障打碎将其取出。目前采用的现代超声乳化摘除术以及白内障激光摘除术等方式,均是在显微镜下操作,从手术技术上来讲,摘除较为透明的晶状体是没有问题的,所以白内障摘除不必等白内障成熟之后才做。
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白内障手术越早做就越好?
也不是越早越好,患者应当在视力低于0.5,影响到自己的正常生活时,就应该到专业的眼科医院进行相关检查,如果检查结果为晶状体混浊,就可以实施手术治疗。另外,其他的疾病也有可能会引起视力下降,所以一旦发现自己的视力有下降症状时,就应当早一点到专科医院进行相关的检查,以免延误治疗。
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人工晶体越贵对患者就越好?
手术方式和人工晶状体的选择并不是越贵越好,这些都需要根据病人的经济条件和眼部的情况来选择。比如眼部情况比较复杂的患者,就可能需要采用到现目前最先进的飞秒激光辅助白内障超声乳化手术,由于该手术的部分步骤由电脑控制,所以会更精确。另外,在人工晶状体的选择方面,医生会根据患者的角膜情况而选择是否运用散光校正型的人工晶状体,根据患者对近远的需求选择是否多焦点的人工晶状体。所以一定要根据患者自身的条件来选择,人工晶体选择是因人而异,并不是如传言说的那样越贵越好。
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白内障手术后如果复发了应当怎么办?
人工晶状体从49年开始使用到临床以来,在眼内的稳定性是有目共睹的,通常来讲人工晶状体是能够管一辈子。其实,做白内障手术就好似把鸡蛋里面的蛋清和蛋黄吸出来,但仍然还留着一层膜,而这个膜就是放人工晶状体需要用的,但随着时间的推移,这个膜过一段时间之后有可能会变得粗糙,这在临床上被称为后发性白内障,但这跟原来的蛋清蛋黄并不是一回事。如若遇到这种情况只需打一个激光就能够解决,不需要再次开刀。
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主持人:各位网名朋友,大家好!欢迎关注《新华名医谈》。随着年龄的增长,几乎人人都会患上白内障。马上临近春节,家人团聚的时候你是否发现家里爷爷奶奶、甚至爸爸妈妈,他们经受岁月的洗礼,头发花白,眼睛老花了? 眼睛看不见不仅对生活造成困然,还同时伴随有易摔跤、孤单等身体和心理的健康问题。现在大家的生活水平和医疗条件都好了,那如何让家里老人享有一个清晰的年轻视力,今天节目就邀请到了重庆江北爱尔眼科总院眼科主任刘真做客《新华名医谈》,请他为大家解答关于老年常见眼病白内障的相关问题。刘主任欢迎您!
刘真:主持人好,观众朋友们好!
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主持人:众所周知,白内障是老年人中比较常见的眼睛疾病,严重时会使眼睛失明,那白内障的症状主要有哪些?
刘真:白内障主要表现为逐渐性的视力下降,且眼前同时伴有阴影和渐进性、无痛性视力减退等症状。另外,混浊部位不同,临床表现也会不一样,这些都会因人而异。
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主持人:常常听到老一辈说白内障还没熟,这个还没熟是什么意思?是必须成熟了才能做吗?
刘真:以往有这种说法,白内障完全成熟时做手术效果最好。那是因为以前是大切口的手术,所以才需要等白内障成熟以后,再通过一个较大的切口将整个取出来。但随着科技的不断进步,现在所采用的白内障超声乳化仪,可以通过一个很小的切口就能将白内障打碎将其取出。目前采用的现代超声乳化摘除术以及白内障激光摘除术等方式,均是在显微镜下操作,从手术技术上来讲,摘除较为透明的晶状体是没有问题的,所以白内障摘除不必等白内障成熟之后才做。
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主持人:越早越好对吧?
刘真:也不是越早越好,患者应当在视力低于0.5,影响到自己的正常生活时,就应该到专业的眼科医院进行相关检查,如果检查结果为晶状体混浊,就可以实施手术治疗。另外,其他的疾病也有可能会引起视力下降,所以一旦发现自己的视力有下降症状时,就应当早一点到专科医院进行相关的检查,以免延误治疗。
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主持人:这个手术时间长吗?是个什么手术原理?
刘真:白内障摘除术是通过超声乳化仪转化成机械能,将白内障打碎后,再通过一个小切口将混浊部分抽吸出来,最后再植入一枚人工晶体,一般情况下10分钟以内就能够顺利完成该手术。但如果涉及到复杂的病例时间可能会稍微长一些。
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主持人:刚刚说到了白内障手术是把浑浊的晶状体摘掉,植入一枚人工晶状体,这个手术难度大吗?
刘真:常规白内障手术是比较简单的。当眼睛里的晶体摘除以后,我们就要放入一个人工晶状体,而人工晶状体又分为很多种,所以患者一定要根据自己眼睛的角膜和眼底进行匹配,因为这对术后的效果起着决定性的作用,这样才能让眼睛看得舒服,看得持久。
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主持人:对于人工晶状体的选择,是不是越贵越好?
刘真:手术方式和人工晶状体的选择并不是越贵越好,这些都需要根据病人的经济条件和眼部的情况来选择。比如眼部情况比较复杂的患者,就可能需要采用到现目前最先进的飞秒激光辅助白内障超声乳化手术,由于该手术的部分步骤由电脑控制,所以会更精确。另外,在人工晶状体的选择方面,我们会根据患者的角膜情况而选择是否运用散光校正型的人工晶状体,根据患者对近远的需求选择是否多焦点的人工晶状体。所以一定要根据患者自身的条件来选择,人工晶体选择是因人而异,并不是如传言说的那样越贵越好。
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主持人:原来每个人眼睛的情况都有所不同,不是最贵的就是最好的,合适自己的才是最好的。白内障做完眼睛就看的见了吗?
刘真:其实,我们做白内障手术的目的就是为了把浑浊的晶体拿出来,再植入一个人工晶状体进去,以恢复视力。但由于角膜和眼底也会影响最终的视力,比如角膜上有散光,在手术中没有矫正散光,因此术后的视力也是会受各种因素所影响的。另外,如果患者眼底是糖尿病性的视网膜病变,黄斑等问题比较严重的情况,即使在做了非常贵的人工晶状体后,视力效果依然不会特别好,还需要进行视网膜或者黄斑部位的治疗。
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主持人:不管做何种手术都是有一定风险的,那么植入人工晶体以后是否就可以一劳永逸了呢,白内障会复发吗?如果复发了应该怎么办呢?
刘真:人工晶状体从49年开始使用到临床以来,在眼内的稳定性是有目共睹的,通常来讲人工晶状体是能够管一辈子。其实,做白内障手术就好似把鸡蛋里面的蛋清和蛋黄吸出来,但仍然还留着一层膜,而这个膜就是放人工晶状体需要用的,但随着时间的推移,这个膜过一段时间之后有可能会变得粗糙,这在临床上被称为后发性白内障,但这跟原来的蛋清蛋黄并不是一回事。如若遇到这种情况只需打一个激光就能够解决,不需要再次开刀。
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主持人:我们都知道术后护理也是手术成功的关键一点,做了手术以后视力恢复时间需要多久?需要做哪些特殊的护理?
刘真:常规的白内障手术一般第二天拆开纱布就能够看得见。术后切口的恢复,大概需要三个月左右的时间来稳定,而在这个过程当中难免会涉及到一些眼部护理问题。1.患者一定要防止眼外伤;2.注意眼部的卫生,避免揉搓眼睛,以免感染;3.术后一个月内暂缓游泳,以防止脏水进入眼睛;4.避免眼睛受到外力撞击。同时,术后应适当安排用眼时间和强度,让眼睛能够得到充分休息,术后多吃一些含维生素E 的食品、多吃易消化的食物、忌辛辣食物。
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主持人:好的,感谢刘真主任的详细讲解,希望今天的节目可以帮助大家进一步了解白内障,在春节家人团聚的时候其乐融融,不再因为眼睛看不见,行动不便影响到生活的品质了。最后祝愿每位老人都能拥有清晰的视觉质量,安享高品质的晚年生活。各位网民朋友我们本期节目到这里就结束了,下次节目再见。
刘真:再见。