谢汉平访谈嘉宾
重庆华厦眼科医院院长
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哪些人群需要进行角膜移植?
需要角膜移植的情况主要有两大类。第一类就是先天性的角膜疾病,当胎儿出生以后角膜的透明性受到了影响,这就属于先天造成的,但更多的是后天所造成的,比如角膜的细菌感染、真菌感染等。第二大类是外伤,例如烟花爆竹意外炸伤和干农活儿时的受伤,从而造成角膜的浑浊斑痕形成。
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角膜移植成功率高吗?可终生维持吗?
角膜移植的成功率与心脏移植,以及肝移植肺移植相比较来看成功率是最高的一种,因为角膜本身也没有血管,因此就可以在免疫赦免的状态下进行移植。角膜移植的成功率大概在80%-90%之间。
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如需进行角膜移植应当如何申请?申请人需提交哪些资料?
患者不管是先天原因,还是后天的疾病造成视功能受到影响,都可以到医院里面进行检查,由角膜专科医生诊断完了以后,医生会根据病情决定手术的方式,然后在进行角膜申请登记。申请者需要留下自己的姓名、年龄、家庭住址、电话号码,以及所患疾病,需要做哪一种方式的角膜移植手术,当有了角膜材料以后,医院就会根据患者就诊的先后顺序或者病情的轻重缓急来安排手术时间。过去,角膜病患者可能要等待一年甚至几年,也不一定能等到角膜,而如今,患者在重庆华厦眼科医院提出申请后,最快一周的时间就可以进行角膜移植手术。
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现目前角膜移植面临的难题有哪些?
现目前,我国还处于发展中的国家,在工业和农业方面的外伤相对于发达国家来讲还比较多,因此角膜盲人的数量也比较多。除此之外,由于受传统观念的影响,我国的角膜材料的来源相对于发达国家捐献的材料也比较少。所以,我们不仅要加强对眼外伤的防护,使角膜至盲的患者减少,还要大力宣传身后捐献角膜,使更多的患者能够及时接受手术。另外,现在角膜移植手术专科医生的数量也是比较稀缺的,按照我国现目前的人口和角膜病盲的人口来比,角膜移植医生是相当比较少的,因此我也希望更多年轻的医生能够投入到角膜移植这个专业当中来,成为一个合格的角膜移植医生,为角膜病患者贡献自己的力量。目前,华厦眼科集团也在为培养更多眼科手术医生做努力工作,其中光明之星培训计划就是专门基层医生提供的深造平台,如果有基层医生有这方面发展方向的,可以关注华厦眼科官方平台,通过报名获得培训名额。
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什么是人工角膜?
正是因为现在角膜材料的来源还不能满足所有角膜盲患者的需要,所以现在临床上有两大类的人工角膜可以用来作为补充和弥补。第一类就是生物角膜,生物角膜就是将猪的角膜取下来,经过一定的加工处理以后,使它具有透明性、有韧度,其形状跟人的角膜也非常接近,这个可以解决一部分角膜盲的患者,尤其是角膜病,因为角膜病的浑浊并不是全层的角膜浑浊,所以就可以利用猪角膜来进行替代。第二种是类似于玻璃一样材料制成的角膜,我们也将其称之为人工角膜,人工角膜更适合于严重的外伤,当人的角膜和猪的角膜都不能够治好的患者,就可以利用玻璃材料做成的角膜进行移植。此外,现在猪的角膜也已经有两个商品化的产品可以用于临床,并且在临床上也取得了相对比较好的效果,当然这也是我们国家的科学工作者对全世界做出的一个贡献。
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主持人:各位网民朋友大家好,欢迎关注《新华网名医谈》。角膜位于眼睛的最前方,它的地位相当于照相机的镜头,角膜上出现的炎症、溃疡等病症,不但会影响视力,还会让人疼痛难忍,难以睡眠。本期《新华名医谈》邀请到重庆华厦眼科医院院长谢汉平为大家介绍常见的角膜病有哪些?哪些角膜病需要通过角膜移植治疗?角膜移植一般需要多长时间?角膜移植的费用和成功率如何?捐献角膜的流程?哪些情况不适合捐献角膜?等与角膜相关的常见问题。谢教授您好。
谢汉平:您好。
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主持人:说到角膜移植可能大家平时多多少少都有听身边的朋友说起过,但具体哪些疾病需要角膜移植呢又说不出来,谢教授在这里您能给大家具体说一下哪些需要角膜移植的吗?
谢汉平:需要角膜移植的情况主要有两大类。第一类就是先天性的角膜疾病,当胎儿出生以后角膜的透明性受到了影响,这就属于先天造成的,但更多的是后天所造成的,比如角膜的细菌感染、真菌感染等。第二大类是外伤,例如烟花爆竹意外炸伤和干农活儿时的受伤,从而造成角膜的浑浊斑痕形成。
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主持人:那么角膜移植成功率高吗?可终生维持吗?
谢汉平:角膜移植的成功率与心脏移植,以及肝移植肺移植相比较来看成功率是最高的一种,因为角膜本身也没有血管,因此就可以在免疫赦免的状态下进行移植。角膜移植的成功率大概在80%-90%之间。
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主持人:既然角膜移植这么稀缺,那么做角膜移植手术需要排队吗?
谢汉平:需要角膜移植的患者首先要到有资质做角膜移植的医院进行检查,检查完了以后,医生会根据病情的需要来决定做手术的时间,但由于角膜供体本身就比较少,所以患者仍需要等待一段时间。另外,如果是情况比较严重,眼球面临着丢失危险的时候,医生也会选择在第一时间给患者进行角膜移植手术。
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主持人:角膜移植应当如何进行申请呢?申请人需提交哪些资料?
谢汉平:患者不管是先天原因,还是后天的疾病造成视功能受到影响,都可以到医院里面进行检查,由角膜专科医生诊断完了以后,医生会根据病情决定手术的方式,然后在进行角膜申请登记。申请者需要留下自己的姓名、年龄、家庭住址、电话号码,以及所患疾病,需要做哪一种方式的角膜移植手术,当有了角膜材料以后,医院就会根据患者就诊的先后顺序或者病情的轻重缓急来安排手术时间。过去,角膜病患者可能要等待一年甚至几年,也不一定能等到角膜,而如今,我们重庆华厦眼科隶属华厦眼科集团,背靠集团优势,患者在重庆华厦眼科医院提出申请后,最快一周的时间就可以进行角膜移植手术。
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主持人:如若病人是在华厦眼科医院就医应该以什么样的方式进行申请呢?也与之前所说的一样吗?
谢汉平:如果患者到重庆华厦眼科医院进行就医,当检查确诊需要换角膜以后,也会按照先前所讲的申请顺序进行登记,当我们一旦有了相匹配的角膜以后,就会第一时间通知患者前来做手术。如若患者病情非常急,需要立即进行角膜移植的情况,这时我们就会第一时间向华厦眼科医院集团的眼库提出申请,按照资源共享分配的原则,最断时间内为那些需要立即实施手术的患者尽快安排手术,以便保留患者的眼球,恢复视功能。
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主持人:这样的话就给病人带来更多的福利了。
谢汉平:对。
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主持人:眼角膜移植术后需要注意哪些问题呢?
谢汉平:患者做完角膜移植手术后有以下几点需要注意。第一,应该尽可能预防感冒,因为感冒以后机体就会针对感冒病毒进行抗体,这时就会增加免疫排斥发生的比例;第二,由于刚刚移植的角膜很脆弱,如要完全长好还需要几个月到一年的恢复时间,因此一定要预防眼外伤;第三,一定要按照医生的医嘱进行定期点药;第四,定期到医院复查,医生会根据眼部情况调整用药。
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主持人:就目前的现状来说,角膜移植的难题在哪里?请谢教授为我们谈谈。
谢汉平:主要有两个方面。现目前,我国还处于发展中的国家,在工业和农业方面的外伤相对于发达国家来讲还比较多,因此角膜盲人的数量也比较多。除此之外,由于受传统观念的影响,我国的角膜材料的来源相对于发达国家捐献的材料也比较少。所以,我们不仅要加强对眼外伤的防护,使角膜至盲的患者减少,还要大力宣传身后捐献角膜,使更多的患者能够及时接受手术。另外,现在角膜移植手术专科医生的数量也是比较稀缺的,按照我国现目前的人口和角膜病盲的人口来比,角膜移植医生是相当比较少的,因此我也希望更多年轻的医生能够投入到角膜移植这个专业当中来,成为一个合格的角膜移植医生,为角膜病患者贡献自己的力量。目前,我们华厦眼科集团也在为培养更多眼科手术医生做努力工作,其中光明之星培训计划就是专门基层医生提供的深造平台,如果有基层医生有这方面发展方向的,可以关注我们的官方平台,通过报名获得培训名额。
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主持人:能得到别人捐赠的角膜而重见光明固然是天大的好事情,但是我们都知道这样的角膜毕竟是有限的,之前也有听说过关于人工角膜的发明,请谢教授介绍一下这方面的情况好吗?
谢汉平:正是因为现在角膜材料的来源还不能满足所有角膜盲患者的需要,所以现在临床上有两大类的人工角膜可以用来作为补充和弥补。第一类就是生物角膜,生物角膜就是将猪的角膜取下来,经过一定的加工处理以后,使它具有透明性、有韧度,其形状跟人的角膜也非常接近,这个可以解决一部分角膜盲的患者,尤其是角膜病,因为角膜病的浑浊并不是全层的角膜浑浊,所以就可以利用猪角膜来进行替代。第二种是类似于玻璃一样材料制成的角膜,我们也将其称之为人工角膜,人工角膜更适合于严重的外伤,当人的角膜和猪的角膜都不能够治好的患者,就可以利用玻璃材料做成的角膜进行移植。此外,现在猪的角膜也已经有两个商品化的产品可以用于临床,并且在临床上也取得了相对比较好的效果,当然这也是我们国家的科学工作者对全世界做出的一个贡献。
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主持人:最后谢教授还有什么要跟大家分享的吗?
谢汉平:最后新年快要到了,希望广大网友都有一双明亮的眼睛。尤其是在春节临近期间,家里有小孩的家庭,在小孩燃放烟花爆竹的时候一定要加强监管,因为临床上很多小孩就是因为燃放烟花爆竹的时候被炸伤了眼睛,并造成了角膜的浑浊、破裂、穿孔,虽然到了医院进行了及时的救治,但是视功能相比受伤之前还是受到了很大的限制。因此预防才是最重要的,所以希望家长们提高重视,一定要加强监管,使这类外伤降到最低,防患于未然。
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主持人:非常感谢谢院长的详细讲解,我们的节目也到了和网民朋友们说再见的时候,让我和网民朋友们对干眼症有了透彻的了解,我也呼吁网民朋友们慎重对待角膜问题的问题,咱们心灵的窗户一定要好好保护,在出了问题的时候,寻求正规医院的专业诊疗,用我们的一双慧眼欣赏大千世界的美好。谢谢大家,咱们下期再见!
谢汉平:谢谢。