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王继见：主持人好，网民朋友们大家好！

王继见：胃肠道疾病种类很多，大致分为下面八种，一、良性疾病，比如说胃溃疡，二、肿瘤性疾病,如胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤，三、功能性疾病，比如便秘，四、炎质性疾病，大家应该比较熟知，比如急性胃肠炎，肠道的结核都是属于炎质性疾病，五、先天性疾病，有些是孩童时期发病，有些要到成年才发病，六、遗传性疾病，就是父辈或者祖辈隔代传下来的，父辈或者是祖辈都存在的疾病，但是传到你身上以后可能不会马上发病，要到一个年龄段以后才发现。七、损伤性的疾病，腹部损伤以后胃肠道受伤的机会比较大，所以容易出现胃肠道的穿孔和破裂。八、出血和梗阻，胃肠道的出血容易发现大面积较多的血，梗阻主要是肠道不通，肠道里面的内容物无法排除。

王继见：导致胃肠道疾病的原因很多，一种疾病可能是多种原因导致。还有一些疾病目前病因还不是很清楚，除了上面提到的先天性的因素、遗传性的因素、还有化学性的因素，免疫性的因素。不良的生活习惯和饮食习惯，也会增加患胃肠道疾病的风险。现在我们主要谈一谈不良的生活习惯和饮食习惯与胃肠道疾病的关系。大家生活中可能有这样一种体会：进食了不洁的食物容易出现腹痛、腹胀、腹泻，这就是我们常说的急性胃肠炎；还有大量饮酒后会导致胃的糜烂出血甚至穿孔；大量食用燥性的食物，也会导致一些疾病的发作，比如痔疮的出血，痔疮的疼痛。这些都是日常生活当中可能有切身体会的情形，这就表明食物对胃肠道的影响是比较大的，有些食物是可以直接引起胃肠道疾病的。通过大量的研究发现，腐烂、发霉的食物，或者长期肉食者结直肠癌发病率是增高的，长期生活在高压状态之下会导致免疫功能紊乱，进一步导致溃疡性结肠炎，引起肿瘤型疾病发病率增高。除了饮食原因以外，现代人有长期久坐的习惯。例如，在网吧坐时间长了以后，就会导致胃肠功能紊乱，出现腹胀和便秘。

：胃肠道疾病的症状很多，有一些症状是容易受到重视的，有一些症状是容易受到忽略的。容易引起重视的症状就是比较严重的，比如说胃肠道出现了梗阻，梗阻以后会导致胃肠道的物质不能通过，会出现明显的腹痛腹胀，会出现排便排气停止，出现这种情况容易引起病人重视。第二种情况就是胃肠道的大出血，大出血以后会导致病人的心情非常紧张，呕血或者是大便里面有很多血。第三个方面就是病人自己摸到腹部有包块，病人察觉到身体状况可能有问题了，他会去看医生。这是容易重视的一些症状，但是也有一部分症状是容易忽略的。第一个方面，比如说上腹部的隐痛，上腹部的不时胀痛，进食以后有胃胀的感觉，嗳气泛酸，这些主要是胃的一些症状，容易被大家忽略。第二个方面就是单纯性的间断性的部位不固定的腹部疼痛，这种疼痛由于是间歇性的，偶尔痛一下，容易被忽略。第三个方面就是大便习惯的改变。大便的习惯改变是指以前很规律的，现在突然出现了不规律的状况，可能开始一天两次，一天三次，甚至一天四次，但是隔一段时间以后可能两、三天一次。 第四个方面就是大便形状的改变，一个是大便成不成型，因为我们大便出来要呈柱状。另外一个就是可能变扁平，变成有钩状，或者是大便出来以后完全不成型，这些都是容易忽视的症状，但出现这种情况，身体可能存在潜在的胃肠道疾病。

王继见：我总结大概包括三个方面，第一个就是药物治疗，药物治疗对于胃肠道疾病用得最多，也最普遍。一些炎症性的疾病，良性的疾病很多都是用药物控制，达到相应的效果，比如说胃溃疡，或者炎症性的肠病，或者是肠功能紊乱这些情况。第二个方面就是手术治疗，手术治疗主要是用于胃肠道肿瘤，包括癌症，包括间质瘤。另外胃肠道穿孔此类疾病也需要手术治疗。第三个方面就是需要通过饮食和自身压力的调节来改善相应的一些症状，比如肠一级综合症，可能由于某种食物会导致这个病人出现腹痛、腹胀、腹泻这些症状，那么以后就要避免吃这种食物。另外在饮食调节当中，比如便秘，所谓便秘并不是大便次数多，便秘主要是几天大便一次，一般两天以上大便一次才叫便秘，便秘的病人也可以通过饮食的调节来改善症状。

王继见：胃肠道疾病可能发生在任何的年龄段，就大家普遍关注的胃肠道肿瘤来说，40岁以上人群属于高发人群，男性的发病率一般高于女性，随着年龄的增加，胃肠道肿瘤的发病率会逐渐增加。导致这种情况的原因可能是，第一个方面，年轻的时候忍耐力比较好，有些症状出现了但是没有去做相应检查，所以就发现不了疾病。另外，随着年龄的增大，症状时间比较长了，症状有加重了，才可能引起重视，这个时候才去检查，所以年龄大的检出率比较高。第二个方面就是致病因素通过日积月累的作用，不良的饮食习惯，要到某一个时间点，这个疾病的症状才表现出来。

王继见：现在全民健康意识虽然在加强，但是仍然存在重视度不够，容易出现前面提到的忽视胃肠道症状的情况，没有及时的去检查，因而也没有发现疾病。我举个例，天津市在2012年到2016年对354万人群进行了大肠癌的筛查，发现有18.5万属于高危人群，也就是说大肠可能有疾病，结果只有5.1万人接受了进一步检查，这5.1万人当中发现大肠有病变的有2.15万人。这说明高危人群实际上可能有18.5万，其中13.4万没有进一步检查，预计在13.4万当中可能有2.95万人会发现相应的胃肠道疾病，所以就目前的情况来说，全民对胃肠道疾病的重视程度还不够。

王继见：早期胃肠道肿瘤通过治疗以后，五年生存率是非常高的，一般是在90%以上。如果到了中晚期，患者的生存率会明显降低，只在10%-50%左右。所以早发现胃肠道肿瘤是至关重要的。目前早发现的方法主要有三种：一个是健康体检，健康体检是越来越多的人在参加。第二个方面就是参与早癌的筛查，在全国各地可能都有这些方面的早癌筛查组织。第三个方面就是不要忽视胃肠道的早期症状，这些早期症状如果出现了就要去及时看医生。医院可以通过大便的检查，基因的检查，胃镜、肠镜、腹部CT、腹部磁共振等手段发现胃肠道疾病。

王继见：饮食我们刚才已经谈到了，在胃肠道疾病当中起了很重要的作用。因此我们要养成良好的、规律的饮食习惯。营养要均衡，不能偏食，不能暴饮暴食，还要注意一些食物的禁忌，比如放置时间比较长的食物、发霉腐烂的食物不能进食，要忌烟酒。要保持一个良好的生活习惯，要想办法释放压力，保持健康的生活状态、心态，要有足够的睡眠时间，运动和休息要相互结合。

王继见：再见！