任仕为：主持人好，观众朋友大家好！

任仕为：确实，我们在临床门诊工作中发现，很多来看眼睛的孩子年龄越来越小。也许大家对近视很熟悉，但是对近视的后果却不是特别的清楚。其实，近视是可以通过科学的手段和一定的方法得到有效预防和控制的，但由于很多家长，乃至于小孩对近视这一块有很多的误区，导致最后错过了去发生作用的时间窗，所以我们感到非常的痛惜。

任仕为：相信大多数家长最开始发现的也就是孩子戴上了眼镜，当然这只是最表象的一面，如果度数高到6、700度时，镜片就会很厚，特别不好看。但实际上医生更关注的是眼睛球体会在相应作用力的情况下受影响，导致前后直径拉长，比如同学之间的互相打闹，有可能会影响已经近视孩子的眼底视网膜出现出血坏死的情况，以至于孩子在学校学习的时候看不清楚，即使遇到老师因为担心认错人而不敢打招呼，久而久之后就会在孩子的内心造成很多压力，造成一定的心理疾患，并且这种现象是已经得到了研究认证，尤其是近视超过600度青少年的悲观、抑郁、焦躁负面情绪是远远大于正常孩子的。另外，近视不仅影响美观，并且还会影响到以后的从业以及日常生活，如从小有参军梦想，想从事航天、航海工作的，那么裸眼视力就不得低于4.9。所以，近视防控并不仅仅是在医院，或者是在眼镜店配一个眼镜就完事了，家长和孩子一定要对近视引起重视。

任仕为：国家卫计委和教委都有文件明确表明，儿童应从三岁开始就要每年检查一次视力，进入学龄之后每年检查两次，所以家长们最好是按照这个章程去执行，清楚自己孩子的视力状况，千万不要等到孩子近视后，才来处理。

任仕为：这就问到关键点上了。虽然家长天天都在提醒孩子用眼注意事项，但由于家长白天上班，无暇监督，孩子就养成了坏习惯。那我们能用什么样的科学手段来改变孩子的用眼习惯呢？首先要分析孩子近视的原因，其实有80%的孩子视力不良都是因为平时生活中用眼习惯不好所导致的。而现在就有一种叫做云夹的东西，可以通过一个夹扣将其配套在眼镜上，它可以把孩子用眼的数据上传到云端。由于家长担心第一次戴眼镜的孩子往后的增长度数太多，所以戴上这个眼镜之后，就能随时提醒孩子改变不良习惯，避免眼睛度数增高。因为它的红外探头，可以测量距离，大概是20厘米或是30厘米，通常小于30厘米云夹就能感觉到，就会不断的提醒孩子调整位置。此外，更重要的是云夹的云字，家长可以通过手机或者APP非常精准的了解到孩子这一天当中近距离工作的时间有多久，可以精确到分秒。还有对于孩子的户外活动也是一个有利的因素，因为云夹的探头可以检测到孩子户外活动的时间有多长，如果每天户外活动时间大于2小时，近视发生的几率就会降低10%，而且眼轴增长也会得到有效控制。

任仕为：不麻烦，很简单的。它有一个胶套，被固定在眼镜的旁边，它的前端就跟眼镜表面一致，这样就能确认到距离。如果对一个事情要进行有效的管理，那就必须基于一个事实的东西，所以在手机上面还可以下载一个APP，随时关注孩子的用眼情况。另外，家长们当时可能会很努力的关注孩子的用眼情况，但回想到上一个星期孩子的用眼情况时，就可能是一片空白，但云夹可以通过蓝牙交互清楚显示出孩子的用眼数据,所以家长每天可以利用刷朋友圈的时间跟孩子聊一聊这方面的事情。

任仕为：我也是一个家长，我很能理解家长的焦虑与不安。对治疗近视的各种机构有所怀疑、不信任是基于他们不了解关于近视方面相应的背景知识，加上医生们对专业知识的架构也不太一致，可能A医生和B医生的说法会有略微的差异，外界各大媒体说法也会有一些差异，所以家长们不知道到底要怎么办。我建议家长搞不清楚情况就先把基准的事实理清。第一，可以每一年带孩子到医院检查几次视力。第二，虽然每个医生的说法有所有不同，但家长们也可以通过学习国家临床七年制的眼科学教材，建立一个基础知识，这样医生在给家长做沟通的时候，家长也会有一个自己的判断。

任仕为：这肯定是假的。所有号称可以降低近视度数的都是骗人的。但是为什么他们有生存空间呢？就如有一次我有一亲戚告诉我说隔壁谁真的治好了，而且还不便宜，花了2、3万块钱，但是结果却是不好的，后来又去治疗，却错过了治疗的好时段，近视度数也增加了，然后家长才懊悔不已。我们讲的近视度数都是真性近视，学过物理的都知道，眼球光线从这边进来，遇到视网膜刚好聚焦就看得清楚。真性近视绝大多数情况是因为前后直径长了，如果是正常的眼轴，通常成年人是24个毫米，青少年通常只有23不到24个毫米，如果光线聚焦是这样的，那他的视力就是好的。而眼轴太长，焦点就落不到屏幕上去了，他就看不清楚。打个比方，孩子从1.6米长到1.7米，那么他会从1.7米长回到1.6米吗？不会的。近视眼的手术是用激光雕刻出一个凹透镜，眼球是有血管和神经的，如果长太长，那么这膜就会出现问题。

任仕为：戴框架眼镜仍是一个科学的方法。有研究证明，模糊的影像是引起度数增长的重要原因，生活中大家可以看到一部分近视了却不戴眼镜的孩子，虽说看得很清楚，但这样也会让眼睛更疲劳，度数增长也会更快。第二可以使用药物阿托品，它能够有效控制度数的增长，但并不是每个人都可以使用，因为它会使瞳孔扩得比较大，甚至还有可能会有一些过敏的反应，比如面部潮红，呼吸很急促等。其次，瞳孔扩大之后会很怕光，以致于写字的时候近距离看不清楚，所以孩子会非常抗拒这个方法。第三角膜塑形镜，角膜塑形镜是需要通过医生检查确定参数之后才能戴上去的一种镜片。患者只需每晚睡觉之前把合适的镜片戴在角膜上，第二天白天的视力基本上就能恢复到1.0左右。实际上，医生更关注的是它能够控制度数的发展，使用角膜塑形镜的患者每一年增长的速度可控制在25度以内，然而框架眼镜每一年增长的度数却是在75度左右，这样相比较下来10-18岁之间的度数增长差别就非常大了。

任仕为：在临床工作中也遇到很多家长提出过这样的问题。隐性眼镜的本身学名叫做角膜接触镜。角膜塑形镜跟女性朋友戴的软性隐性眼镜是有非常大区别的，最大的差别就是材料的透氧性。角膜塑形镜的DK值是90%，而普通隐性眼镜的DK值只有10%左右。所以角膜塑形镜对于小孩来讲是可以戴的，但一定要非常注意个人卫生，也需在医生的指导下来进行佩戴。另外，有些人担心佩戴不当会得结膜炎、红眼病之内的。其实一旦出现任何异常的情况后，只要能够及时和医生沟通，根据医嘱行事，那么它对眼睛的伤害是不会有很大问题的。所以患者使用时一定要遵从医嘱。

任仕为：在角膜的上皮乃至于全身的皮肤都有一层细胞叫做上皮细胞。角膜的上皮厚度大概有10几个微米，就是还不到一根头发那么厚。上皮细胞它平时的形状大概是一个长方形的，正常情况下是平铺排列的。而角膜塑形就是使上皮细胞形成中间平，周边凸起的形状。比如在晚上睡觉，每一次眨眼中间有很薄的一层泪水，每次眨眼就会把这个泪水两边吸，中间往下压，持续无数次的按压，把平铺变成中间薄两边厚，就形成了一个凹透镜。就跟平时戴的近视眼镜是一个凹透镜一样。角膜塑形也是利用了同样的原理，用眼部的细胞做了一个凹透镜。角膜塑形另外一个功能就是它能够控制度数的增长。框架眼镜是中间薄两边厚，中间的度数其实是比较精准的，比如患者近视的度数是300度，那么眼镜中间就一定是300，但周边度数也可能是320或者330，所以视网膜成像对焦是对好的，而周边就不会是刚好的。角膜塑形镜就是使中间还有旁边的对焦都是对好的，这样度数增长就没有那么多。

任仕为：这个要求是非常明确的，年龄太小的不行。因为它需要一个非常专业的护理，非常用心的注意清洁卫生，如果年龄太小依从性不好，就不容易护理。国家的文件和相关专家都要求是8岁以上才可以进行角膜塑形术，而年龄大倒是没有要求，二三十岁也有可以用的，因为一些成年人因为特殊的情况需要提升视力，比如考试体检。在度数方面，二三百度，甚至600度都可以用，在国外也有用到八九百度的。而在医疗机构要遵循国家的文件规定。此外，如果年龄和度数都符合的情况下，但自己的依从性不好，不注重卫生，在家长的提醒监督下还都做不到，这样医生也会有一个判断，就算自己想用这个方法，那么医生也是会建议家长谨慎选择。

任仕为：护理是一个非常重要的事情，在医院验配的现场，医生不仅会对现场空气进行紫外线的消毒，还会对物表进行消毒。而且对每一个人使用过的试戴片都会进行消毒处理，乃至除蛋白。虽然在医院现场才有这样的严格的条件，而在家里可能没有那么严格，但是医生也会要求使用者在日常使用前一定要用肥皂或者洗手液进行手部清洁，对镜片还要定期除蛋白。同时眼睛里面也有正常的菌落，蛋白质，还有各种各样的电解质，以及日常的灰尘和眼睫毛等，这些都会直接或间接影响到镜片的光洁度，因为镜片表面的光洁度对眼睛健康程度是有重要影响的。如果按规矩正常护理或偶尔疏忽了，但因跟医生沟通及时，以及处理及时，损害度也不会造成。还有在清洁时不能乱洗，如自来水里面的阿米巴原虫，它是不太容易杀死的，所以在医院都是用生理盐水进行清洁。此外，对于使用周期也是有规定的，为了保障安全有效，一般一年到一年半的时间就需要更换。主要是因为镜片材料有一个透氧率，人体的分泌物难免会进到里面去造成堵塞，如果氧气透过能力没有那么好了，这个时候就可能会因为缺氧导致眼睛出现发炎、感染等并发症，所以一定要定期更换。

任仕为：第一点，最重要的是家长的观念。从孩子没有开始近视的时候，家长一定要建立起预防近视的意识。三岁开始每年检查一次，建立曲光档案，知道眼睛的情况。第二点就是采用科学的方法，国家发放的教材可以提前买来学习一下，当孩子近视时才会知道哪种方法更科学，也不会临时抱佛脚了，避免耽搁孩子治疗近视的最佳时间。第三点就是呼吁青少年们，有任何眼睛或是其他地方的问题都要及时告知家长，不要去隐瞒。学校视力检查的情况，一定要及时反馈给家长。当然家长如果能够做到第一条就能够避免这样的情况。

任仕为：再见！