郑勇：主持人好，大家好。

郑勇：确实，疼痛的感受首先反应在我们生理上，但实际上它还涉及到心理方面的问题，它是主观体现在情绪、情感、感受和疼痛行为上的一些综合表现，我们医院开展的疼痛管理门诊就是专门针对女性朋友的妇科或产科的一些疼痛进行相应的诊疗。

郑勇：刚刚过去的第二届“中国麻醉周”大型科普宣传活动主题就是：“人民的美好生活从无痛诊疗开始”。但实际上广大女性患者在医院就诊过程中依然会遇到各式各样的疼痛，不管是检查，还是在治疗上，很多人仍然会产生一些恐惧的心理，因此，会由麻醉科介入在这个诊疗过程中，为大家提供一些缓解疼痛的方法。

郑勇：其实很多人都会对麻醉产生一定的恐惧心理，那是因为他们觉得用了麻药以后人就不清醒了，即使是醒的过程当中也是意识不清，所以大家就会觉得麻药能不用就不用的最好，能忍就忍。实际上现在的麻药对人体的影响是比较小的，很多都是在可控范围之内，目前我们研究当中的麻药使用之后对短期（1-2天）的记忆可能会有一定影响，但是对长期的记忆并没有影响，还有就是很多人可能在苏醒过程当中药物还没有完全代谢掉，所以就会误以为对记忆力产生影响，而实际上影响是非常小的。

郑勇：实际上一孕傻三年这个俗话是有一定的道理的，但还是有些夸张，因为很多孕妇在怀孕以后会对社会的认知发生一些改变，主要是因为孕妇的身份以及在生活中扮演的角色发生了改变，同时她的注意力也会更加集中在胎儿身上，所以当发生这些变化的时候，人会自然而然的出现一些选择性的遗忘，对于一些自己不太关心的事情过了就忘了，更多的会注重在自己母亲的这个角色身上，所以生完孩子以后有可能会出现大家感觉上的一孕傻三年。

郑勇：“无痛分娩”在医学上也称为分娩镇痛，是一种流行于欧美各国的自然分娩镇痛方式。另外，为了帮妈妈解决顺产疼痛的困扰，“无痛分娩”会由麻醉医师精确实施局部麻醉技术，并且会根据个人疼痛程度给药，以达到既不抑制宫缩又减轻疼痛的效果，妈妈既能保持清醒的意识，还能主动配合、积极参与整个分娩过程，目前来说这种分娩镇痛方式也是效果最好的。

郑勇：无痛分娩字面上的意思就是无痛，但并不是一点都不痛，这个是因人而异的。在我们平时工作中也会遇到有少部分产妇因为很怕痛，所以，即使在使用了无痛分娩之后还是会有一点痛感，但这个痛感都是在产妇可以忍受范围之内的。因此，在使用无痛分娩针以后不仅可以很好的缓解疼痛，并且还可以储存好体力，在第二产程的时候也可以更好的配合好医生用力。

郑勇：这也是一个理解的误区。很多产妇因为本身产程不是很顺利，而且很长，所以才会使用分娩镇痛，实际上恰恰是在我们实施了分娩镇痛以后，由于产妇情绪和肌肉都比较放松，第一产程反而还会缩短。另外，第二个产程才是宝宝分娩出来的这个过程，这个过程当中主要的影响因素就是产妇不太很能够很清晰的感受到宫缩的感觉，甚至还可能会延长15分钟，其实这个过程也有另外一个好处，就是产妇会更听助产士的引导，反而大大降低了生殖道撕裂或者侧切的几率。

郑勇：我们现在最常用的无痛分娩就是锥管内的神经阻滞技术，这个药物不会直接进入到血液中，更不会影响到宝宝，所以大家无须担心。

郑勇：这个也是很多产妇在咨询过程当中问得最多的一个问题，因为她们很担心后期恢复的问题，以及有没有后遗症。首先产后腰痛是存在的，而且发生率也比较高，大概在40%左右，十个生产的孕妇基本有四个都会发生产后腰痛，这个跟孕妇本人的生产方式有一定关系，但和有没有实施分娩镇痛或实施麻醉并没有关系。最主要的原因还是跟产妇在孕期激素水平的变化，以及长期的负重造成的腰肌劳损。麻醉或者分娩镇痛这个操作仅仅会造成局部穿刺点的短期损伤，疼痛一般不会超过一周，所以并不会造成长期的腰部疼痛。所以，还是建议广大孕妈在生完孩子以后要注意好自己的产后康复训练，不要让自己的腰肌处于长期劳损状态，这样才能降低产后腰痛的发生几率。

郑勇：作为麻醉医生我们在手术过程当中绝对会是全程都在患者身边的。因为麻醉医生在手术过程当中会扮演非常重要的角色，合理的麻醉技术或者麻醉药物，让患者能够很好的耐受手术的创伤刺激，让他们没有心理上的恐惧。并在使用药物以后，我们会时时监护病人的生命体征，手术过程当中一旦遇到特殊情况我们会积极跟外科医生一起处理，以保证病人的安全。俗话说外科医生治病，麻醉医生保命就是这样一个道理。

郑勇：在我们医院主要是涉及到妇科诊疗的一些管理，还有就是一些慢性疼痛，比如说一些炎性疼痛所造成的，包括将来以后还会涉及到癌性疼痛，比如妇科肿瘤相关的一些疼痛治疗。

郑勇：疼痛管理门诊也是我们医院最近才开设的一个门诊，很多医院也叫疼痛门诊，为什么我们这里多了管理两个字呢？首先我们是以人为本，患者皆我，我们会更关注患者的切身感受，会针对患者的病情，从心理方面和生理方面全方位的来管理。同时，我们也会更多的站在患者的角度来深刻体会到他的同感，而不是以医务人员的主观感受来臆断。第二就是我们的多模式镇痛，我们会结合心理暗示，物理治疗，再加上药物的方法，根据患者的疼痛级别进行不同的治疗。另外，我们还会联合多学科，不光是麻醉科，还有妇科，产科，生殖医学科这些相关科室一起解决疼痛。第三就是风险评估，很多女性朋友在不了解镇痛方式以前就会担心其带来的风险，甚至会排斥，其实当他们了解疼痛感管理的相关知识后才明白，有些痛是不需再忍的，风险是可以管控的，当管控了风险以后，就可以更舒适的进行相关诊疗了。

郑勇：再见！