温百端：主持人好！

温百端：左侧卧位对胎儿是最有益的睡姿，因为这是有科学依据的。孕早期子宫不大，孕妈妈的身体变化也不大，不必过分强调睡姿。到孕中期，随着子宫增大，甚至占据整个腹腔，使邻区组织器官受压，子宫不同程度的右旋转，从而使保护子宫的韧带和系膜处于紧张状态，系膜中给子宫提供营养的血管也受到牵拉和挤压，影响胎儿的血液循环和氧气供给，容易使胎儿缺氧。这时孕妇如果采取左侧卧位，就能减轻子宫的右旋转状态，可缓解子宫的供血不足，对胎儿的生长发育和孕妇生产是有利的。孕晚期，胎儿越大，对孕妇的内脏器官压迫越严重，特别是腹主动脉、下腔静脉的压迫，减少回心血量，从而容易产生仰卧位综合症。但是，我们在睡觉的时候也不可能保持固定的姿势，每个人在睡眠之中会自己翻身，晚上睡觉侧躺向一边，早晨起床时发现已经变成另一边了。所以根据不同人不同的睡眠习惯，在孕中期的孕妈可以选择适合自己的舒适睡姿，不必刻意强求睡那一边，不要过度情绪紧张，保持平和的心态很重要。但是还是左侧卧位更有利。

温百端：孕妇失眠症是需要治疗的。因为怀孕会导致孕妇的激素水平发生变化，并且激素的变化还跟睡眠有大的关系，发生率还比较高。关键还得看孕妇失眠的严重程度，特别轻微的失眠可以通过放松和改变生活习惯来调整。严重的失眠，会造成孕妇不能入睡，甚至还会造成孕妇焦虑、烦躁情绪的产生。目前有研究发现，孕妇焦虑烦躁的情绪会影响胎儿大脑的发育。因此，孕妇一旦失眠，自我的调节非常重要，如果能通过自我调节去除压力来改善睡眠，这是最好不过的，若实在调整不过来，还是需要药物治疗。但我们一定要选择对胎儿发育没有影响的药物，比如中药、针灸的方法。实际上，治疗严重的失眠是相当困难的，主要是去除诱因，诱因是否能去除取决于个人的素质、控制能力。如果重度失眠不能去除来自生活、工作、家庭等各方面的压力，治疗需要的时间就会比较长。建议通过以下几个方面来治疗：①服药。不能长期使用。诱因未去除的话，停药后，特别容易复发。尽可能适当进行锻炼，学会放松，调节情绪，去看书、听听音乐，转移注意力，尽量自我调节，不能依赖药物。②增加午睡的时间，卧室尽量布置得舒适，以便自己能更轻松地入睡。可以用深色的窗帘有助于屏蔽灯光。③最好避免喝含有咖啡因的饮料，在睡前可以喝牛奶或吃一些小零食，应避免睡前大量吃甜食。如果孕妈有胃肠道疾病，注意不要吃辛辣、油腻或酸性食物。④傍晚开始可以少喝些水，这样有助于减少夜里醒来上厕所的次数。⑤如果孕妈咪认为自己睡眠紊乱的问题很严重，则应该去医院就诊。注意在看医生之前，不要随意服用药物。

温百端：孕中期是整个孕期的主要阶段，但大家都比较轻视这个阶段。其实很多主要的检查都在这个时期做。比如常规的产检项目，如测量血压、体重、宫高腹围等，可通过宫高、腹围、体重增长曲线管理，了解它们是否在正常范围内。孕妇应在孕期控制好体重的增长速度，每周增长体重应0.35-0.5kg ，整个孕期最好控制在12.5kg左右。体重增长过快，容易出现水肿、高血压、羊水过多等问题；体重低，容易导致胎儿营养不良，发育迟缓。瘦的孕妇可以多增长一点，肥胖孕妇的体重增长尽量控制缓慢一些。此外，孕中期产检中还有几个比较重要的检查项目，如系统超声（一般孕妇说的“四维超声”）、唐氏筛查（中期）、羊水染色体的检查、糖耐量筛查（糖尿病的筛查）、高通量基因测序，通过这些检查，能了解胎儿发育情况，排除目前我们可以发现的并发症和胎儿畸形，有利于早期诊断和治疗，控制疾病的发展，对母儿健康是非常重要的。孕中期产检的检查频率一般是四周查一次，孕周异常或身体条件较差的孕妈咪可能需要每两周产检一次。妊娠中期主要检查的项目：1.系统彩超能筛查胎儿各个内脏器官有无畸形，按国家规定的筛查内容，例如唇腭裂、先天性心脏病等方面的畸形。孕妈咪最好在孕24-28周内到医院进行系统彩超检查。2.孕中期唐氏筛查的目的是，排除18三体、21三体、13三体。孕中期唐氏筛查应在15-20周期间检查，最佳检查时间是在16-18周之间。但筛查的准确率不高，在60%左右。3.年龄在35岁以上的孕妇，需要直接做高通量基因测序，也是对21三体、18三体、13三体进行基因排查，准确率高达90%。而我院的全基因筛查，能更全面准确地排查出80多种基因异常。4.羊水穿刺染色体检查主要是用来诊断胎儿是否有染色体疾病。5.糖耐量筛查最好在孕24-28周进行，检查的时候孕妈咪需查空腹血糖，然后口服82.5克葡萄糖等一、二小时后抽两次血验血糖。如果两项血糖异常，可确诊妊娠糖尿病。如果孕妇年龄≥35 岁、孕前超重(BMI≥24)或肥胖(BMI≥28)、糖耐量异常史、多囊卵巢综合症、家族史，或曾有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形、羊水过多、妊娠期胎儿大于妊娠周数等，都需要尽早进行筛查。如果有这些高危因素存在的话还可以把筛查的时间提前。

温百端：胎教的方法有很多，给大家介绍相对简单的方法。第一种是可以进行抚摸，胎儿受到母亲双手轻轻地抚摸之后，会引起一定的条件反射，促进大脑功能的协调发育。每晚睡觉前先排空小便，平卧床上，放松腹部，用双手由上至下，从右向左，轻轻地抚摸胎儿，就像在抚摸出生后的婴儿那样，每次持续5分钟～10分钟。但应注意手活动要轻柔，千万不能太粗暴。第二种是可以进行对话，到孕20周的时候，胎儿的听觉功能已经完全建立。妈妈的说话声不但可以传递给胎儿，而且胸腔的振动对胎儿也有一定影响。因此，孕妈妈要特别注意自己说话的音调、语气和用词，给胎儿一个良好的刺激印记。对话胎教要求父母双方共同参与，因为男性的低音是比较容易传入子宫内的，对胎儿的影响效果也很好。

温百端：音乐胎教一定要选择一些准妈妈自身喜欢的音乐，不要强求自己听一些据说对胎儿好的音乐。在播放音乐时，准妈妈放松身心去聆听，在音乐的世界里展开想象，感受音乐的魅力，和宝宝一起沉浸在音乐的世界中。这种积极的聆听法会在潜移默化中熏陶胎儿。 准妈妈也可以自己轻轻哼唱自己喜爱的歌曲给宝宝听。这种哼唱其实是一种情感交流，妈妈通过自己的歌声来给宝宝介绍外边的世界，诉说对宝宝的关爱。准妈妈哼唱时心情也随着音乐愉快起来，胎儿可以感受到妈妈的喜悦，同时获得了情感的满足。此外，准爸爸也可以唱歌给宝宝听，一边抚摸孕妈的腹部，一边哼唱。宝宝喜欢听爸爸带磁性、偏低的音质，可以使宝宝很有安全感。一家人一起听音乐，让宝宝体会浓浓的亲情。

温百端：随着胎儿不断长大，孕妈咪的身体对各种营养物质的需求增多，如各种维生素、微量元素、蛋白质等。另外，在孕中期还需要摄取乳制品、绿色蔬菜、蛋类、肉类及碳水化合物等。因为，摄取铁质能预防贫血，富含铁质的食物有红肉类、动物肝脏等。当然铁质食品和维生素C一起摄取的话，吸收率会更高，因为维生素C能促进铁质吸收。相反，红茶、咖啡等含有咖啡因的饮料，孕妈咪在吃饭前1小时不能喝。此外，多食富含纤维素的食物，能有效预防排便不畅，但需要进食适度，以免影响钙质和铁质的吸收率。孕妈妈可多吃一些粗粮，以蔬菜汤代替高汤或鸡汤，并多吃新鲜水果和蔬菜。

温百端：再见！