刘真访谈嘉宾
重庆爱尔眼科医院（总院）白内障专科副主任
-
眼睛一旦出现问题，自行到药店买眼药水进行治疗有哪些危害？
目前大陆对于抗生素的管控或对抗生素的用药不是很规范，特别是对于眼睛这一块，任何的眼药水其实都是有副作用的，也就是老百姓通常会讲到的“是药三分毒”，所以对于眼药水的运用，希望大家不要随意乱点，应该听取眼科医生的建议进行使用。
-
爱尔“焕晶”白内障手术治疗白内障的优势是什么？
焕晶白内障手术是随着广大人民群众的经济条件越来越好而出现的，现在玩手机的人越来越多，对视力的需求也就更多，老年人也一样。现在的老年人，不光是要看远，还需要远中近都要看得清楚。随着医院检查、手术设备越来越先进，人工晶状体材料越来越好，爱尔新推出的焕晶白内障手术最终目的是达到使每一只眼球都是按个性化定制手术方式制定，让患者不仅远、中、近都能看清楚，而且看得持久。它是一个专门为每只眼睛量身定制的白内障手术，满足了越来越多老年人想要追求更高品质的晚年生活。
-
白内障该如何预防以及手术后恢复应注意些什么？
随着现在大家生活水平的提高，很多老年朋友会出去旅游或去外地生活，像海南就是一个紫外线比较强的地方，而这种紫外线较强的地方，白内障发病年龄也会比较早，所以如果到这些地方去旅游或者长期居住，就一定要注意紫外线的防护，出去最好戴一个墨镜。此外，很多老年朋友患有糖尿病、高血压或者甲状腺正在长期服用药物，这种情况下全身的疾病一定要控制好，特别是糖尿病，如果血糖波动比较大，会加快白内障的进展。手术护理方面，术前先点抗生素眼药水；术后要做好眼部的清洁卫生，因为任何外科手术就怕感染，不要做剧烈活动，眼睛不要被碰着，只要做到这几点，正常的老年性白内障手术，不会影响生活，该怎么吃就怎么吃，正常的看电视，都不会有太大的问题。
-
主持人：各位网民朋友大家好，欢迎关注《新华名医谈》。俗话说“眼睛是心灵的窗户”，因为眼睛是我们接收外界信息的重要途径，通过眼睛我们可以感受到世界的千变万化。但当我们的窗户蒙上面纱之后，世界将是一片灰暗。随着年龄的增长，眼睛或多或少会出现一些问题，最直观的就是眼睛没有年轻时那样水灵了，甚至有时候还会发现一些年迈者的眼睛会出现泛白、浑浊等状况，视力也大不如从前，从而给他们的工作和生活带来了极大不便。那这些都是什么原因造成的呢？今天我们邀请到重庆江北爱尔眼科总院的刘真主任做客新华名医谈，请他为我们解密眼睛的那些事儿。刘主任您好，欢迎您！
刘真：主持人好，网民朋友们好。
-
主持人：经常听到一些老人说视力不好，并且还能很直观的在眼睛里发现泛白、浑浊等状况，那这是什么原因造成的呢？
刘真：视力下降的原因主要分为白内障、青光眼、眼底病、角膜病。一般来讲如果老年朋友能够用肉眼看到眼睛泛白的话，大多数是角膜的一些问题，还有一种可能就是患上了重度的白内障。
-
主持人：据了解，白内障是我国致盲眼病之一，每年有不断增长的趋势，那么，目前临床的就诊率怎么样？
刘真：白内障是我国致盲性疾病之一，随着人口老龄化的发展，白内障的患病人数也会越来越多，因为大多数白内障与年龄相关，也就是俗称的老年性白内障。去年全国白内障手术量已经突破了200万例。而随着人口老龄化的发展，白内障的发病率还会越来越高，手术量也会越来越大。
-
主持人：在日常生活中，很多人眼睛出现疲惫或视力突然下降等问题，第一反应就是自行到药店买眼药水进行治疗，对于这种做法刘主任你是怎么看待的呢？
刘真：这应该是一个普遍的社会现象。目前大陆对于抗生素的管控或对抗生素的用药不是很规范，特别是对于眼睛这一块，任何的眼药水其实都是有副作用的，也就是老百姓通常会讲到的“是药三分毒”。所以对于眼药水的运用，希望大家不要随意乱点，应该听取眼科医生的建议进行使用。
-
主持人：随着年龄的不断增长，身体的各个器官也会出现不同情况的萎缩，因此，很多老人在患了白内障后却不知如何是好，那么，当白内障发展到哪个阶段就该治疗了呢？
刘真：我们通常讲的是有临床意义的白内障，一般矫正视力在0.5以下，可以考虑进行白内障手术治疗，如果有的病人还伴有近视，又不喜欢戴眼镜，这种情况可以考虑提前做白内障手术。还有一些病人因为白内障激发青光眼，像这种也应该早点做。关于白内障的手术治疗一般来讲是以0.5作为一个标准，视力0.5以下的白内障患者就可以进行白内障手术了，但在一些特殊情况下白内障可能是需要提前做。
-
主持人：如果说已经发现自己有白内障那就尽量早一点做手术对不对？
刘真：应该尽早到专业眼科医院进行检查，根据检查结果决定是否该进行手术治疗。
-
主持人：如若不及时进行治疗，白内障对人体的危害会很大吗？
刘真：白内障如果不及时治疗，它最终会导致眼睛失明。以前因为医疗技术不发达，特别在80年代的时候医生会给病人讲白内障需要等成熟了再进行全部摘除，导致现在有一些老百姓还这样认为，白内障要成熟一点做才好。其实等白内障成熟再进行手术治疗是存在风险的，患者在等待白内障成熟的过程当中，有可能会引发一些其他的安全问题，比如说跌倒、骨折。据了解，最近在英国的一个权威期刊做了一个对比，把白内障手术做得早的人和白内障手术做得晚的人进行比较，早治疗白内障的患者出现跌倒骨折的风险会大大的降低。另一方面从眼部的健康情况来讲，如果白内障拖得太久，可能会激发青光眼，甚至导致葡萄膜炎，也就是说白内障可能会引发其他眼病的并发症。
-
主持人：在这个科技发展迅速的社会，白内障治疗方式也在不断的更新换代，那么，现在治疗白内障的方式都有哪些呢？
刘真：从历史上讲，最早出现的白内障手术是印度人发现的针拨白内障手术，它是把整个晶状体的核拨离到玻璃体腔。随着医疗技术的进步，在90年代我国开始引进白内障超声乳化手术，它的切口小，安全性能也大大的提高了。随着飞秒激光在医学上的应用，又有了飞秒激光白内障手术。
-
主持人：它的治疗原理是什么？飞秒激光相较于超乳手术的区别在哪？
刘真：白内障超声乳化手术原理是在机器上用超声波转化成机械能，把白内障打碎以后，通过一个很小的切口吸出去。白内障超声乳化手术在发展的过程当中发现，超声乳化手术需要连续的一个环形撕囊，这个撕囊必须由医生手工完成，这就需要手术医生通过长期的训练，撕一个比较圆的囊，然后把人工晶状体放在这个囊口里面。大家就想怎么解决这个人工操作繁琐的问题，后来飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术就应运而生了。严格意义上讲它相当于是一个智能机器人来辅助完成白内障超声乳化手术。对于刚才提到的环形撕囊，就相当于是要画一个圆，飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术就好比是用圆规画的圆，而医生是自己拿笔画一个圆，这样圆的程度和可重复性就要差一些。
-
主持人：我们了解到爱尔还有一个“焕晶”白内障手术，它和前面的手术有什么区别吗？
刘真：焕晶白内障手术是随着广大人民群众的经济条件越来越好而出现的，现在玩手机的人越来越多，对视力的需求也就更多，老年人也一样。现在的老年人，不光是要看远，还需要远中近都要看得清楚。随着医院检查、手术设备越来越先进，人工晶状体材料越来越好，爱尔新推出的焕晶白内障手术最终目的是达到使每一只眼球都是按个性化定制手术方式制定，让患者不仅远、中、近都能看清楚，而且看得持久。它是一个专门为每只眼睛量身定制的白内障手术。满足了越来越多老年人想要追求更高品质的晚年生活。
-
主持人：作为患者肯定最关心的就是手术时间长短，以及手术时是否会很痛？下面还请刘主任给我们广大患者普及一下。
刘真：我们常规的老年性白内障手术，一般手术时间为5-10分钟，手术是对眼睛表面麻醉，也就是在眼睛里面点几滴麻药就可以顺利的完成这个手术了。当然还有比较复杂的一些白内障手术，手术时间或麻醉方式可能就会做一些调整。比如患有先天性白内障的小孩可能需要一个全麻或者有些老年痴呆不能配合的也需要全麻来完成这个手术。
-
主持人：聊了这么多，我们发现白内障其实并不可怕，只要积极配合治疗也是可以治愈的。最后，请刘主任和我们分享下白内障的预防方法和术后恢复建议。
刘真：关于白内障的预防，我想特别在这里强调一点，就是对紫外线的一个保护。但是随着现在大家生活水平的提高，很多老年朋友会出去旅游或去外地生活，像海南是一个紫外线比较强的地方。而像这种紫外线较强的地方，白内障发病年龄会比较早，所以如果到这些地方去旅游或者长期居住，就一定要注意紫外线的防护，出去最好戴一个墨镜。此外，很多老年朋友患有糖尿病、高血压或者甲状腺正在长期服用药物，这种情况下全身的疾病一定要控制好，特别是糖尿病，如果血糖波动比较大，会加快白内障的进展。手术护理方面，术前先点抗生素眼药水；术后首先是卫生，因为任何外科手术就怕感染，不要做剧烈活动，眼睛不要被碰着，只要做到这几点，正常的老年性白内障手术，不会影响生活，该怎么吃就怎么吃，正常的看电视，都不会有太大的问题。
-
主持人：我相信我们的网民朋友刚刚听了我们刘主任的意见，以科学的方式了解和认识到白内障，希望能够帮助大家做好预防工作，做到关爱眼睛，让眼睛更健康。在这里也要感谢刘主任做客我们的新华网名医谈，今天的节目到这里就结束了，感谢大家的关注，我们下期节目再见！
刘真：再见！
