近日，合川区妇幼保健院产科联合输血科、麻醉科、新生儿科开展多学科协作救治，通过术前精准评估、术中高效抢救、紧急输血兜底保障，成功完成一例双子宫双宫颈畸形、中央性前置胎盘、瘢痕子宫三重高危因素同时出现的剖宫产手术，母婴均平安康复。

  本次入院的29岁孕妈妈，为先天性双子宫、双宫颈畸形，既往有剖宫产手术史。本次妊娠为右侧宫腔受孕，早孕期产检相对平稳。但在孕中期复查彩超发现胎盘位置异常，胎盘下缘持续覆盖宫颈内口。随着孕周不断增加，胎盘始终未向上移位，最终确诊为中央性前置胎盘。据介绍，中央性前置胎盘本身就是产科最凶险的并发症之一，再叠加子宫解剖畸形+瘢痕子宫，为最大程度规避孕晚期突发大出血风险，保障母婴安全，科室综合评估后，决定在37⁺¹周实施择期剖宫产终止妊娠。

  针对患者病情复杂、出血风险极高的特殊情况，该院立即启动多学科联合会诊（MDT），由产科牵头，输血科、麻醉科、新生儿科共同参与术前讨论。考虑到术中极有可能出现急性大量失血，输血科提前备足血制品，开通危重孕产妇紧急用血绿色通道，全程待命、随时调配，确保术中一旦出现出血险情，能够做到输血及时、精准快速、无缝衔接。麻醉科制定严密的术中监护及生命体征维持方案。新生儿科团队全程在岗待命，全力做好新生儿复苏准备，多学科合力搭建完整安全屏障。

  手术由产科吴利荣团队实施。术中见子宫下段肌层菲薄、血管高度怒张，手术医生规避畸形子宫异常血管，顺利娩出一名足月健康男婴，新生儿生命体征平稳。

  产科团队沉着应对广泛胎盘粘连，创面持续性渗血，立即启动危重产后出血急救流程，快速实施子宫压迫缝合、血管结扎、阶梯式应用宫缩剂等综合止血技术，全力控制创面出血。与此同时，输血科紧急响应，及时输注血制品，快速纠正患者失血性贫血，稳定循环血量，有效避免了失血性休克、多脏器功能损伤等致命并发症，为抢救成功提供了关键支撑。整台手术抢救及时、处置规范、配合默契，在成功保住子宫的同时，顺利稳住产妇生命体征，手术成功。

  术后，产科医护对患者开展精细化管理，落实抗感染、促宫缩等对症治疗。在医护人员的精心治疗与悉心照料下，产妇术后恢复进程平稳顺利，生命体征稳定，手术切口愈合良好；新生儿吃奶、睡眠均正常，体格状态稳定。住院期间，患者及家属真切感受到医护人员专业细致的服务，对整个救治过程给予高度评价。

  医生提醒：高危妊娠一定要严格遵从医嘱，规范产检、严密监护，切勿心存侥幸，务必选择具备多学科救治能力、紧急输血保障、危重孕产妇救治资质的正规医院待产分娩，最大程度保障母婴安全。

  合川区妇幼保健院相关负责人表示，本次危重孕产妇的成功救治，既离不开临床医师精湛的手术技艺与临场急救能力，更得益于成熟的多学科协作体系、高效的血液保障能力和标准化的危重病例救治流程。医院后续将持续打磨危重症诊疗技术，不断完善危重孕产妇急救体系建设，以专业的医疗能力守护母婴健康。