“以前听说给孩子办医保要跑好几趟,没想到现在在医院里就办好了,实在太方便了。”近日,在重庆市长寿区人民医院新生儿医保服务站,一位刚办理完新生儿参保登记的家长感慨道。这是长寿区推行新生儿“出生即参保”改革的生动一幕。
针对新生儿家庭“多头跑、多次跑”的痛点,长寿区医保局坚持高位推动、服务前移,依托3家公立医院“新生儿医保服务站”,探索形成“一套机制强统筹、一次办结优流程、一网通管提效能”的“三个一”工作模式,实现新生儿“出生即参保、看病即报销”。
对标市级工作要求,长寿区制定新生儿“出生即参保”工作实施方案,按照自愿申报、择优创建原则,确定区人民医院、区中医院、区妇幼保健院3家医疗机构为首批挂牌单位。同时组织开展专项业务培训3场,统一政策口径与操作规范,开通系统办理权限,确保经办人员“会办、能办、办好”,为服务落地提供坚实保障。
流程上,长寿区将服务指导关口前移至产科、新生儿科,新生儿凭出生医学证明即可在医院直接办理参保,无需等待户籍登记,医保待遇“即参即享”。同时推出“儿童医保四件套”服务套餐,将参保登记、个人账户关联、缴费指导、亲情账户绑定等业务打包整合、一站办结。新生儿出生后90天内参保登记的,自出生之日起医疗费用可按规定报销,同时享受未成年人报销比例提高5个百分点的政策倾斜。
依托“全民参保一件事”应用,长寿区持续优化结算服务,指导家长激活医保电子凭证,出院时凭码直接结算,落户后可线上完成信息关联与记录合并,无需二次跑腿。同时将产科病区纳入“15分钟医保服务圈”服务节点,参保登记、家庭账户关联等高频事项前移至产科窗口,实现院内“一站式”办理。
截至目前,3家服务站运行平稳,累计发放宣传资料1500余份,指导帮助310余名新生儿家长完成参保缴费,现场解答政策咨询260余次,累计办理新生儿参保登记433件,全区新生儿参保率保持在99%以上,未发生新生儿医保待遇享受方面的投诉和信访事件,新生儿家庭的垫资负担和跑腿负担明显减轻。

