主持人：各位网友大家好，欢迎关注 “医聊健康”。

  眼周皮肤是面部最薄、最脆弱，也最先透露岁月痕迹的区域。随着现代生活节奏加快，长时间用眼、熬夜、光老化等因素，让眼周抗衰成为大家越来越关注的话题。

  今天，我们邀请到重庆联合丽格第五医疗美容医院医疗院长周业松，围绕如何科学对抗眼周衰老的话题进行交流。

  主持人：周院长，您好！

  周业松：主持人好，大家好！

  主持人：周院长，为什么眼周是人体衰老最快的部位？衰老的底层逻辑究竟是什么？

  周业松：眼周衰老速度远超面部其他区域，是生理结构短板与长期外界损伤共同造成的。眼周皮肤厚度仅有面颊的三分之一，缺少脂肪与皮脂腺的保护，支撑基础本身就比较薄弱；加上我们每天上万次的眨眼动作，肌肉反复牵拉，同时上眼周微循环偏弱，多种因素叠加，让眼周成为人体最先出现衰老迹象的部位。

  在这里我想纠正大家一个普遍误区，眼周衰老并不是单纯的皮肤干燥，其核心本质，是25岁以后人体内Ⅲ型胶原快速流失，进而导致皮肤ECM细胞外基质结构坍塌。Ⅲ型胶原也被大家俗称婴儿胶原，是维系眼周年轻态最重要的核心骨架。一旦胶原流失、骨架松散断裂，皮肤失去支撑，代谢通道也会随之紊乱，干纹、皮肤松弛、泪沟、黑眼圈等衰老问题，就会陆续显现。我们日常浅层养护只能延缓表面老化，长效抗衰的核心，始终在于修复ECM结构、实现自身组织的原生再生。

  主持人：大部分普通网友对ECM这个专业名词比较陌生，能不能用通俗易懂的方式，科普一下ECM的意义？

  周业松：ECM是细胞外基质的缩写，顾名思义就是细胞生活的环境，我给大家做一个简单直白的比喻：我们的皮肤细胞好比住户，ECM细胞外基质就是整栋房子的框架，胶原蛋白就是框架里的钢筋，二者相辅相成，缺一不可。完整健康的ECM，主要具备三大核心功能。第一是支撑塑形，胶原纤维相互交织形成致密网络，稳稳撑起眼周软组织，防止皮肤松弛、形成泪沟；第二是激活细胞，皮肤内负责合成胶原的成纤维细胞，必须依附在胶原网络上才能正常存活工作，随着年龄的增加，ECM逐渐出现衰老性损伤，细胞失去附着点，活性大幅下降，就会陷入越老越垮的恶性循环；第三是代谢疏导，ECM是皮肤重要的营养输送与废物代谢通道，框架一旦紊乱，色素无法正常代谢、血液循环变差，黑眼圈和眼周暗沉问题就会愈发严重。

  主持人：为什么眼霜、玻尿酸、常规光电这些大家常用的抗衰方式，无法从根源解决眼周衰老问题？

  周业松：本质原因就是这些方式，都无法修复已经受损断裂的ECM支撑骨架。日常护肤品只能作用于皮肤表皮层，仅能实现保湿、抗氧化的基础作用，无法渗透到真皮层补充流失的胶原；玻尿酸属于典型的外源性物理填充材料，原理只是临时填平凹陷，不会参与人体原生皮肤组织的构建，材料代谢之后，衰老问题就会再次出现；光电项目仅能作用于皮肤浅层，起到紧致表层肌肤的效果，没办法修复深层已经破损断裂的胶原网络。所谓填充属于外源性补救抗衰，只能短暂伪装年轻；再生医美时代，抗衰的核心方向已经转变，以ECM修复为主的内源性抗衰，才是由内而外延缓眼周老化的科学方式。

  主持人：如何科学修复ECM，实现长效的眼周年轻化？

  周业松：结合现阶段再生医美临床发展情况来看，补充人源化重组Ⅲ型胶原，是目前修复眼周ECM更高效、更科学的方案。高品质的同源重组胶原，拥有特殊的柔性三螺旋结构，氨基酸序列和我们人体原生胶原完全契合，植入皮下之后，可以自主组装成全新的胶原纤维网，精准修补受损的ECM结构，和外来异物填充有着本质区别。它最大的临床价值，是能够为休眠的成纤维细胞重新搭建附着位点，唤醒细胞原生活性，刺激皮肤自主合成全新胶原，形成“补充胶原、修复ECM、自体再生”的良性闭环。从临床效果来讲，它可以分层修护全层眼周问题：浅层改善细小干纹、淡化色素型黑眼圈；中层收紧松弛软组织，改善眼皮下垂问题；深层重构皮肤支撑体系，抚平泪沟、改善眼窝凹陷。相较于常规的填充模式，这种修复方式更能从根本上实现年轻化。

  主持人：胶原再生修复项目适合哪些人群？有没有相关适配禁忌？

  周业松：25岁以上的初老人群，可以用来提前干预，延缓初老症状；35至55岁的成熟衰老人群，存在细纹、松弛、泪沟等典型问题，修复改善效果最为理想；55岁以上重度衰老人群，也可以通过重构ECM胶原网络，优化整体眼周衰老状态。同时也要明确禁忌人群，孕期及哺乳期女性、眼周存在炎症感染者、凝血功能障碍患者、胶原过敏人群以及重度瘢痕体质人群，不建议接受此类再生项目。

  主持人：ECM胶原修复的项目，可以和水光、射频、皮秒这类常见医美项目联合操作吗？

  周业松：它的兼容性非常高，也是目前临床上十分热门的联合抗衰方案。我们临床一贯遵循“先修基底，再优表层”的核心原则，先用重组Ⅲ型胶原修复底层ECM骨架，稳固皮肤基础结构，再搭配光电、水光类项目，解决色素沉淀、肤质粗糙、皮肤缺水等表层问题，二者相辅相成，能够实现更好的抗衰效果。

  主持人：细纹、黑眼圈、眼皮松弛都会显老，眼袋更是眼周年轻化的大难题。周院长，眼袋一旦长出来就只能开刀吗？平时护肤或者非手术项目能不能改善？

  周业松：其实不是所有眼袋都要做手术，先分清你是哪种眼袋，再选方法就行。一类是熬夜水肿型假性眼袋，没有脂肪鼓包、皮肤也不松，只需要调整作息、坚持眼部护理、少熬夜少用眼，日常养护就能慢慢消下去。

  另一类是真性眼袋，轻重处理方式不一样。轻中度有脂肪膨出、皮肤松弛不明显的，推荐激光微创去眼袋。从眼皮内侧做微小创口，外面不留疤，全程二十分钟左右。既能去掉多余脂肪平复眼袋，微调肌肉做出自然卧蚕，激光热能还能促胶原，收紧眼周、淡化细纹。

  但如果眼袋脂肪鼓得很厉害，眼皮松垮、泪沟凹陷也很严重，只做激光达不到理想效果，就要通过手术或者综合联合方案同步矫正，一次性解决多重眼周衰老问题。

  主持人：眼周血管、神经分布密集，操作方面还是需要比较谨慎的，那么在开展眼周抗衰项目时，有什么建议送给大家？

  周业松：在眼周精细化治疗中，我给大家总结三条硬性甄别标准：第一，查验材料资质，优先选择拥有NMPA三类医疗器械认证的材料，第二，核验产品溯源，正规再生类产品，大部分都会配备专属唯一的防伪溯源码，大家可以在官方平台查验产品批次与授权信息；第三，认准正规渠道，一定要选择官方授权的正规医美机构，由具备执业资质的专业医师面诊、操作。千万不要贪图低价，选择无资质产品和非正规工作室，很容易对眼部造成不可逆的伤害。

  主持人：最后，请周院长给大家分享一下日常眼周养护技巧，以及理性抗衰的相关建议。

  周业松：首先在日常居家养护层面，我们虽然无法逆转衰老，但可以有效延缓胶原流失、保护原生ECM结构。第一，坚持做好眼周防晒，规避光老化对胶原纤维造成的持续性损伤；第二，养成良好习惯，不要用力揉搓眼周，减少机械牵拉带来的结构性损伤；第三，保持规律作息，做好基础保湿，从生活层面减缓胶原流失速度。

  从目前医学生物技术的发展来看，我们正在慢慢告别粗放式盲目填充时代，迈入以ECM修复为核心的内源性再生新阶段。我也想提醒大家，理性抗衰切忌追求速成，不要盲目依赖简单的填充类项目。有抗衰需求时，优先选择合法合规产品，从修复ECM基底、激活皮肤自体再生能力出发。真正健康、长效的眼周年轻化，不是复刻标准化的完美眼周模板，而是依托自身原生皮肤结构，还原本该属于自己的年轻状态，这才是最适合大众的科学健康的抗衰方式。

  主持人：好的谢谢周院长的分享，同时也感谢大家的关注，我们下期再见！

  周业松：再见！