3月20日是世界口腔健康日，今年主题为“健康口腔 幸福生活”。为提升市民口腔健康素养，重庆大学附属肿瘤医院开展“世界口腔健康日”科普宣传活动，头颈肿瘤科主任吴剑提醒大家：近年来，口腔癌发病率越来越高，且呈年轻化趋势，它的发生发展与多种不良生活习惯密切相关，尤其要注意槟榔这一“隐形杀手”。

  两个月前，30岁的王先生吃饭时感觉舌头刺痛，发现左侧边缘长出一枚“蚕豆”大小的菜花样肿物。他以为是普通发炎，自行服用消炎药，未及时就医。直到肿物持续增大、疼痛加剧、说话开始含糊，才急忙到医院就诊。最终经相关检查，确诊为“舌恶性肿瘤”。

  为何30岁就患上口腔癌？“我只是嚼着玩，真的没想到会得癌。”在医生追问病史时，王先生坦言，两年前，他在朋友推荐下开始嚼槟榔，从偶尔尝试到逐渐上瘾，几乎每天都离不开。虽然知道槟榔致癌，但总觉得自己年轻，这种概率性事件不会轮到他。

  经过影像学和病理检查，医生发现他的肿瘤已经侵犯到舌头的深层组织，必须尽快手术。最终，由吴剑带领团队为其实施“舌扩大性切除术+功能性颈淋巴结清扫术+游离皮瓣移植术”。术中，见左半舌菜花状新生物约2×4cm，肿瘤侵犯口底粘膜，遂对舌肿物进行扩大切除，完整切除肿瘤后，利用前臂游离皮瓣修复舌缺损。历时6个小时，手术顺利完成。

  “虽然手术很成功，但因为患者舌头变短，将终身面临语言、吞咽功能障碍，甚至面容也会发生改变。嚼槟榔上瘾两年，而痛苦却将伴随一生，这无疑为大家再次敲响‘远离槟榔’的警钟。”吴剑主任说道。

  据悉，口腔癌是发生在口腔颌面部的恶性肿瘤的总称，一般可发生在舌、颊、牙龈、口底等部位。口腔癌进展速度快、浸润范围广、预后比较差，对患者的生存质量影响较大。

  哪些不良生活习惯可能导致口腔癌？“口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而且其危险性与吸烟饮酒的时间和量成正比。既吸烟又喝酒者患口腔癌的风险更高，最高可为不吸烟不喝酒人群的6倍。”吴剑介绍。

  “咀嚼槟榔是口腔癌的高危致病因素之一。”吴剑强调，有研究表明，嚼槟榔者相对于不嚼槟榔者患口腔癌的风险高达8至9倍，早在2003年槟榔就被国际癌症研究中心认定为一级致癌物。

  “槟榔中含有槟榔碱（ARC）、槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺（ASNA）和活性氧（ROS）等具有细胞毒性、遗传毒性、致突变性和致癌性。其次，槟榔加工过程中，往往需要使用石灰，刺激性很强，对口腔黏膜造成损伤。再次，槟榔的纤维较为粗糙，咀嚼槟榔，槟榔纤维长期与口腔摩擦，会造成口腔黏膜的局部外伤和慢性损伤，经过长期的慢性病理过程可能会恶变为口腔癌。”吴剑解释道。

  目前，口腔癌患者整体治疗效果不太理想，5年生存率只有50%~60%。越早发现越早治疗，其治疗效果越好。发现以下症状及体征，应警惕口腔癌的发生：

  1.口腔内2周及以上尚未愈合的溃疡；

  2.口腔黏膜有白色、红色或发暗的斑块；

  3.颈部出现异常肿大淋巴结；

  4.口腔反复出血，出血原因不明；

  5.面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。

  “预防远胜于治疗。建立健康习惯，是降低口腔癌风险的根本。”吴剑表示，最有效的预防措施是彻底戒烟、限酒、远离槟榔。同时，坚持良好的口腔卫生习惯，包括正确刷牙、使用牙线、定期洁牙，并及时处理口腔内的残根、残冠及不良修复体等，消除口腔慢性刺激。另外，要均衡饮食，多摄入新鲜蔬果，避免过烫、过度辛辣的食物。最后，高危人群需定期体检，尤其是存在相关疾病家族史的人，以及长期生活在核辐射、大气污染环境中的人，需定期进行口腔检查，了解口腔健康状况，如发现问题及时治疗。