一想到手术的疼痛，很多人都会感到害怕，在“做”与“不做”之间反复纠结。近日，重庆大学附属沙坪坝医院成功为一位同样害怕手术的早期肺癌患者秦女士，实施了“无管化”胸腔镜下肺结节切除术，让手术体验更轻松。

  此前，该院麻醉与围术期医学科主任张超、胸心甲乳外科主任傅奎应邀参加第二届中国呼吸健康大会，并代表医院正式加入“肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟”。加入联盟后，医院积极谋划，加大在无管化技术领域的投入，致力于推动该技术在更多胸外科疾病治疗中的应用。

  据了解，秦女士被诊断为肺癌已有三个月，然而，对手术疼痛的恐惧让她迟迟未能下定决心接受治疗。一次偶然的机会，秦女士通过医院公众号了解到重庆大学附属沙坪坝医院开展了无管化手术，这让她看到了新的希望，于是来院咨询。

  经过详细评估，结合秦女士的实际需求，傅奎主任团队为她定制了个体化手术方案——无管化胸腔镜下肺结节切除术。与传统胸外科手术方式不同，术中，秦女士术中全程没有进行气管插管，而是采用喉罩通气联合区域阻滞麻醉。

  简单来说，就好比在一条小路上施工，不用铺那些复杂的管道。只需要喉罩这个小通道，让患者自由呼吸，再用区域阻滞麻醉，医生就可以通过胸腔镜这个小窗口，精准地找到肺结节并将其切除。

  手术过程仅历时1小时，术中视野清晰，医生操作精准，患者出血量少。麻醉苏醒后，秦女士当天便能下床活动、自主进食。目前，患者已康复出院。截至目前，医院已成功开展无管化手术20台，标志着医院无管化技术在胸外科临床应用迈出了重要的一步。

  什么是无管化手术？

  无管化手术是指在手术过程中实现“三无”：无气管插管、无尿管、无胸腔引流管。

  无气管插管：采用喉罩通气，避免了气管插管对声带与气道的损伤。

  无尿管：摆脱导尿管带来的尿道刺激与异物感，提高生活质量。

  无胸腔引流管：术后咳嗽、活动不再受限，加速康复进程。

  无管化手术适用条件

  是否适合实施无管化手术，不能仅仅依据患者的疾病类型来判断，还需要医生团队结合患者的具体情况进行全面、个体化评估。对于患者而言，如果满足以下条件，可考虑无管化手术：

  BMI处于正常范围：过胖或过瘦都不可行。

  无胸腔手术史：胸腔内没有粘连等情况。

  肺结节较小：适合行肺楔形切除术或肺段切除术。

  肺大疱患者：也可考虑行无管化手术。