“当时就觉得心要跳出来了，浑身发冷。”日前，当62岁的张阿姨因心律失常被送至城口县人民医院时，她的心跳已达每分钟224次，血压低至休克边缘。在过去，如此危重的心血管急症患者必须立即转运至数百公里外的重庆主城。而这一次，她在“家门口”的医院里，成功得到了救治。这背后，离不开一位“逆向而行”的医者---朱来武。

朱来武为患者就诊。

  奔赴：当空白成为起点

  2018年，作为医院引进的核心人才，原解放军第153中心医院的心内科专家朱来武，来到重庆城口。彼时，这里的心血管介入诊疗基础薄弱，急性心肌梗死患者需辗转数百公里山路送往重庆主城，往往错失“黄金四小时”救治窗口。朱来武面对的，正是一个亟待从零构建的心血管疾病救治体系。

  “才来不久，我们就遇到了许多例必须紧急转诊的急性心梗患者，每一次转运都是一次冒险。”朱来武回忆道。亲眼目睹因无法在当地及时干预而延误甚至失去生命的病例，他坦言：“那种感觉非常复杂。”正是这份沉重，也坚定了他从零构建县域心血管疾病救治体系的决心。

  从最基础的诊疗规范建立，到急救绿色通道的规划；从医护人员专科知识的系统培训，到争取关键设备引进，他一步步筑牢介入治疗的根基。2020年，随着数字减影血管造影机（DSA）的启用，医院首例冠状动脉造影术在他的主持下顺利完成。

  精耕：当技术走向体系

  然而，在朱来武看来，单次手术的成功只是一个起点。技术落地之后，能否真正扎根，建立起一个规范、可持续的救治体系，才是更大的考验。他清楚，真正的挑战尚未开始：设备虽已启用，独立的专科却未建立；团队虽经培训，却尚未经历复杂病例的实战考验。一套真正可持续的救治体系，仍只是蓝图。

  在他的积极参与和推动下，2021年，心血管介入科正式成立，标志着城口心血管诊疗进入了全新的“介入时代”。此后，首例心脏支架植入术、首例永久起搏器植入术……一项项技术空白被相继填补。

  他不仅亲自操刀完成高难度手术，更将核心放在“授人以渔”上。在他系统性、手把手的带教与锤炼下，一支能规范操作、独立研判的本土介入团队快速成长，一套涵盖急救、手术与管理的标准化流程得以确立。城口的心血管介入，实现了从“开展一项手术”到“运行一个成熟体系”的关键跨越。

朱来武为科室团队讲解。

  传承：当火种成为火炬

  “最大的变化是信心。”心血管内科主任廖继艳表示，“现在遇到急性心梗或复杂心律失常，团队会沉着评估：‘这个病例的难点在哪里？我们的设备和能力能否处理？术中可能出现什么情况？’——大家敢想了，敢定了，也敢做了。”

  如今，科室团队已能常规开展多项介入手术，年手术量超过200台，急性心梗患者的抢救成功率达到95%以上，真正构筑起了守护县域百姓心脏健康的坚实防线。

  “基础已经打好，团队也已成型。”朱来武说，下一步的关键在于“精耕细作”——在巩固急危重症救治能力的同时，逐步拓展新技术，加强慢性病管理，让医疗服务的链条更完整、更可持续。医院的定位不应是“小号三级”，而应成为区域百姓健康最可靠、最便捷的“守门人”。

  多年时间，从百姓“大病往外跑”，到逐渐建立“大病不出县”的信任——心血管内科的变迁，成为县域医疗能力提升的一个生动缩影。

  “技术可以留下，人才可以成长，这才是最大的成功。”正如他所说，这份扎根于基层的医疗力量，正持续守护着一方百姓的健康防线，让生命在危急时刻，能在“家门口”获得及时而有效的守护。（陈佳波）