近日,重庆医科大学附属第二医院血管疝腹壁外科通过“淋巴静脉超显微吻合术”,成功为一名受淋巴水肿困扰多年的患者解除病痛,右腿肿胀显著消退。
据悉,该患者曾因宫颈癌接受过手术,术后第五年,患者右腿开始不明原因肿胀并逐渐加重,腿围最大处较左腿粗近10厘米。沉重的下肢不仅影响外观,更带来疼痛、反复感染和行动不便。多年来,患者尝试穿弹力袜、物理治疗等多种方式,效果均不理想。
今年9月,患者就诊于重医附二院血管疝腹壁外科。接诊的陈以宽教授团队详细检查后,明确了病因是宫颈癌术后淋巴结清扫引发的继发性淋巴水肿,且已进入纤维化阶段。他解释,淋巴系统像人体的“下水道”,负责回收组织液。患者因治疗需要,部分淋巴管通路被阻断,“下水道”堵塞后,淋巴液淤积在腿部组织,长期刺激导致皮肤和皮下组织变硬、纤维化,常规保守治疗已难以起效。
面对这一棘手情况,陈以宽团队为患者量身定制了分两步走的“序贯手术”方案。三个月前,患者首先接受了淋巴水肿抽吸术,医生通过微创方式,精准抽除了皮下异常增生的脂肪和纤维化组织,减轻了腿部的体积和重量,为关键的第二阶段手术创造了良好条件。
日前,该团队为患者实施二期淋巴静脉超显微吻合术,通过超高倍手术显微镜,主刀医生用极细缝线将腿部淋巴管与附近小静脉进行吻合,相当于为堵塞的淋巴系统“另辟通道”,让淤积多年的淋巴液能够直接汇入血液循环,从而从根源上重建回流通道,消除水肿。
术后,患者恢复顺利,右腿肿胀明显减轻,腿围缩小,长期伴随的胀痛与沉重感基本消失。
陈以宽提醒,淋巴水肿是肿瘤术后可能出现的并发症,应尽早就诊。目前,随着抽吸减容联合超显微吻合等手术技术的发展,为许多中晚期淋巴水肿患者提供了新的有效治疗选择。
重庆医科大学附属第二医院相关负责人表示,此次手术的成功,标志着医院在淋巴水肿外科治疗领域,特别是超显微外科技术方面具备了成熟的经验与综合实力,为长期受类似困扰的患者带来了新的治疗方案。(张明逸 向秋月)

