冬春季节，一种无色、无味、无刺激性的有毒气体，正悄然威胁着无数家庭的安全。它就是被称为“沉默杀手”的一氧化碳。“健康中国巴渝行·每周好医声”科普团队特别邀请陆军特色医学中心（大坪医院）急诊医学科副主任医师马剑飞，为大家讲解预防一氧化碳中毒相关科普知识。

  一、认识“隐形杀手”

  一氧化碳是含碳燃料（如煤炭、天然气、汽油、木炭）在不完全燃烧时产生的。它与人体血液中血红蛋白的结合力，是氧气的200-250倍。一旦吸入，它会迅速“抢占”血红蛋白，形成碳氧血红蛋白，使血液丧失携氧能力，导致全身组织，尤其是对缺氧最敏感的大脑和心脏，陷入严重的“窒息”状态。

  二、危险因素：哪些场景需高度警惕？

  高风险情况主要发生在相对密闭、通风不良的空间：

  1.家庭取暖：使用老式燃气热水器且未安装排烟道或烟道破损；在门窗紧闭的房间内烧炭、烧煤取暖。

  2.厨房隐患：使用不合格或老化的燃气灶具；烹饪时因汤水溢出扑灭火焰，导致燃气泄漏。

  3.车内风险：在车库或空气不流通处长时间着车休息，或行驶中紧闭车窗长时间使用空调外循环（若车辆尾气系统泄漏）。

  4.职业暴露：在通风不良的车间、地下室使用柴油发电机、燃气设备进行作业。

  三、识别中毒症状：哪些情况要警惕一氧化碳中毒的可能？

  中毒症状呈渐进性，极易被误诊为流感或疲劳：

  ·轻度：头晕、头痛、耳鸣、恶心、心悸、四肢无力。

  ·中度：上述症状加重，出现面色潮红（典型樱桃红色并不多见）、多汗、意识模糊、走路不稳、剧烈呕吐。

  ·重度：迅速陷入昏迷，常伴有抽搐、大小便失禁、呼吸抑制，甚至因严重脑水肿、肺水肿、心肌损伤而死亡。

  ·迟发性脑病（需要警惕的后遗症）：部分中毒者在经过救治，神志清醒并看似恢复正常的数天至数周“假愈期”后，突然出现反应迟钝、精神异常、行动困难、大小便失禁、痴呆等严重神经精神症状，致残率高，恢复困难。

  四、现场急救：时间就是生命

  1.迅速脱离：立即打开所有门窗通风，迅速将患者转移到空气新鲜的户外。确保自身安全，必要时屏气或湿毛巾掩鼻。

  2.切断源头：关闭燃气阀门，将火盆移至室外。

  3.紧急呼救：立即拨打120急救电话，清晰告知“疑似一氧化碳中毒，多人不适”。

  4.保持体位：松开患者衣领，保持呼吸道通畅。对昏迷者，将头偏向一侧，防止呕吐物窒息。

  5.必要心肺复苏：如患者无呼吸、心跳，立即进行心肺复苏，直到专业人员抵达。

  五、核心预防：如何预防一氧化碳中毒的发生？

  预防永远重于救治，请牢记以下“生命守则”：

  1.规范安装，定期检修：燃气热水器必须由专业人员安装，并确保排烟管道通向室外、无破损。定期检修。

  2.保持通风，关键习惯：使用任何燃烧设备时，务必保持室内空气流通，开窗留缝是成本最低的保命措施。

  3.远离危险行为：绝对不要在密闭的卧室、浴室、车内睡觉时使用炭火盆、燃气取暖器或长时间开着空调。

  4.安装报警器，智能监护：在厨房、使用燃气的客厅及卧室安装一氧化碳浓度报警器，它能提供至关重要的早期预警。

  5.车辆安全：不在密闭车库内长时间着车，定期检查汽车排气系统。

  一氧化碳中毒绝非“意外”，而是可以预防的“人祸”。提高警觉，消除隐患，用知识和行动为家人筑起一道安全的屏障。

  专家介绍

  马剑飞，陆军特色医学中心（大坪医院）急诊医学科副主任医师，重庆市健康科普专家库成员。