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  随着种植牙技术的发展，越来越多缺牙患者选择“种牙”来重建口腔功能，重拾自信笑容。但与此同时，我们也发现，部分患者在种牙后却出现了种植体松动、疼痛、发炎甚至脱落等“失败”现象，这不仅打击了患者信心，更造成了身心和经济的双重压力。

  种植牙失败的背后，究竟隐藏着哪些技术或评估误区？失败之后是否还有机会“种”出新希望？今天，我们邀请到团圆口腔医院种植中心技术院长郭晓强，带大家一起科学认识“失败种牙”的成因、风险与修复策略，并了解在这方面，团圆是如何通过技术与责任，为患者守住“第二次机会”的。

  主持人：郭院长，您好！

  郭晓强：主持人好，大家好！

  主持人：院长，近年来种植牙越来越普及，但失败案例也在增多，您怎么看待当前种植牙失败的整体趋势？

  郭晓强：确实，随着人们对口腔健康意识的提高，种植牙作为缺牙修复的理想方式，被越来越多患者接受。但与此同时，我们也观察到种植牙失败的情况在逐年上升。这一方面与整体手术量增加有关，另一方面也反映出行业内存在部分操作不规范的现象。比如有些机构在没有充分评估骨条件、系统疾病或咬合关系的前提下贸然植入，或者忽视术后的维护和随访，这些都可能导致种植体失败。

  主持人：那种植牙失败通常有哪些常见的表现和后果？患者会出现哪些症状或问题？

  郭晓强：种植失败一般分为早期失败和晚期失败。早期失败主要指种植体在骨整合尚未建立前脱落，常见表现包括术后肿胀、疼痛持续不退，甚至植体松动。晚期失败则可能在术后几年内发生，常由于种植体周围炎，这是一种类似牙周炎的慢性炎症，表现为牙龈红肿、出血、牙槽骨吸收，甚至种植体脱落。

  一旦失败，不仅影响咀嚼功能，还会造成患者心理压力，同时也会对后续修复带来更高难度。

  主持人：造成种植牙失败的主要原因有哪些？是患者自身原因多，还是医疗技术或操作问题更多？

  郭晓强：种植失败通常是多因素共同作用的结果，大致可以分为以下几类：

  其一，医生操作与评估不当。例如种植体位置选择不合理、无导板手术导致角度偏差、骨质量评估失误、无菌操作不严格等，这些是目前较为常见的外部原因。​

  其二，患者自身因素。患有糖尿病、重度吸烟、骨质疏松、免疫系统异常等系统性疾病，以及口腔清洁不佳，这些都会对骨整合产生影响。​

  其三，术后维护缺失。在诸多失败案例中，患者术后没有定期复查或忽视种植体周围的清洁，易引发慢性炎症。​

  根据我们的临床经验，医生的技术水平及术前评估的严谨程度，往往是决定种植成败的关键因素。

  主持人：种植失败之后是否还能重新修复？失败修复和初次种植相比，最大的挑战是什么？

  郭晓强：是的，大多数情况下，种植失败是可以修复的。但“失败修复”绝不是把原方案简单重做一遍，它面临着更高的技术挑战。其中，最常见的难点包括：

  一是骨吸收严重。种植失败后往往会伴随骨质缺损，这就需要通过GBR引导骨再生、骨移植或上颌窦提升等手术来重建骨量。

  二是感染控制。种植体周围炎所留下的慢性炎症必须彻底清除，否则会对再次植入的成功率造成影响。​

  三是患者的信任和配合度。种植失败后，患者往往会产生焦虑、恐惧等情绪，这就需要医患之间建立良好的沟通。​

  因此，对于种植失败后的修复，要求医生必须具备丰富的种植外科与修复经验，并制定出个性化的再修复方案。

  主持人：哪些患者属于种植失败修复中的“高风险人群”？比如高龄、糖尿病、骨量不足的人群，是否还能修复？

  郭晓强：确实存在一些“高风险人群”，如高龄患者，由于年龄增长，往往会伴随骨吸收、骨代谢减慢的情况；糖尿病患者，特别是血糖控制不佳的，其愈合能力较差，感染风险也相对较高；重度吸烟者，吸烟会影响骨结合以及伤口的愈合；骨量不足者，像长期无牙导致的骨萎缩、上颌窦扩大等情况。​

  不过，“高风险”并不意味着“不能修复”，关键在于进行系统评估和周全的前期准备。在团圆口腔，我们针对这类患者有标准化的评估流程，必要时会联合内科、影像科进行诊疗，并提供营养指导，制定联合诊疗计划，以最大限度提高修复成功率。

  主持人：针对种植失败的情况，团圆口腔有哪些专门的修复策略或技术突破？

  郭晓强：团圆口腔在种植失败修复方面建立了一整套系统化处理流程，包括：

  术前精准评估体系：采用CBCT 3D成像+口内扫描+数字咬合分析，全面评估骨质、骨量及风险点；

  个性化修复方案制定：对于骨量不足者，我们采用GBR引导骨再生技术、髂骨/下颌支移植、上颌窦提升术等方法重建骨基础；

  种植体周围炎系统处理：采用牙周软硬组织联合治疗、激光辅助清创、再生膜引导再附着，尽可能保留种植体；

  数字化导板手术系统：避免传统“盲种”，提升植入精度和术后稳定性。

  主持人：团圆在失败修复方面有哪些案例？能否分享一两个具体的修复过程？

  郭晓强：我们接诊过一位72岁女性患者，原先在外院做了6颗种植体，但术后半年内出现多颗种植体松动，X线检查发现严重骨吸收。

  在评估后，我们制定了分步修复方案，首先通过微创方式清除感染灶，并利用Bio-Oss骨粉+Bio-Gide膜进行骨重建；待骨量恢复后，重新定位种植位点，采用数字导板引导植入，避免了原先的倾斜角度错误；修复完成后，患者最终重建咬合功能，外观和咀嚼能力都得到了很大改善。

  像这样的案例，在团圆并不少见，我们始终坚持“评估先行、技术保障、长期维护”三原则，确保每一次修复都是从失败走向成功的转折点。

  主持人：您对未来的种植牙修复技术趋势怎么看？团圆在这个方向有哪些持续的技术探索？

  郭晓强：未来的种植牙修复将更趋向于三个方向：

  首先是精准化：通过AI智能设计、数字化导板、动态导航种植，实现微米级精准。

  然后是微创化：减少对软硬组织的破坏，如穿颧种植、穿翼种植等微创路径将被更广泛应用于骨量不足者。

  最后是生物材料革新：未来会有更多兼具生物活性与抗感染性能的植体表面技术应用于临床。

  团圆口腔目前已构建了数字化中心，配备口内扫描、CBCT、3D打印等先进设备，并与上游厂家共同参与新品种植系统的临床研究。我们也在尝试将AI辅助诊断系统应用于失败修复的风险评估中，帮助医生更科学决策。

  主持人：通过今天的访谈，相信大家对“种植牙失败”这一常被忽视但又非常关键的问题有了更清晰的认识。我们明白了，失败并非终点，关键在于及时识别、科学评估、规范修复。好的，非常感谢郭院长的分享，同时感谢大家的关注，本期访谈到这里就结束了，我们下期再见！

  郭晓强：再见!