主持人：各位网友大家好，欢迎关注“医疗健康”。
抑郁、焦虑已成为当下常见的精神心理问题，但大众对它们的认知仍充满误区。今天我们邀请到重庆临江门医院精神心理科主任李永超，带我们科学认识这些情绪疾病。
主持人：李主任，您好！
李永超：主持人好，各位网友大家好。
主持人：生活中常听到“抑郁就是矫情”“焦虑只是压力大，忍忍就好”，您是否也经常遇到这类情况，它们真的是可以忍忍就好的吗？
李永超：这类状况在我们临床非常普遍，几乎每天都会遇到。首先必须明确：抑郁和焦虑不是“想太多”，而是真正的疾病。以抑郁症为例，研究已证实，患者大脑中五羟色胺、多巴胺等神经递质分泌存在紊乱情况，这和高血压患者的血压调节异常本质上没有区别。
很多人就是被“忍忍就好”的想法耽误了，我之前有位患者出现情绪低落、失眠的时候，家人跟他说“别矫情”，后来确诊重度抑郁，治疗难度大幅增加。
抑郁和焦虑虽常伴随出现，但核心差异其实比较明显：抑郁是“失去快乐”，对喜欢的事提不起兴趣，甚至连起床、吃饭、洗头洗澡这些事情，都觉得费力；焦虑是“过度担忧”，总害怕不好的事发生，还常伴有心跳快、手抖等躯体反应，二者不能混为一谈。
主持人：不少人都分不清正常情绪波动和疾病信号，那么这些情绪问题的早期表现有哪些？在不同人群中有什么差别呢？
李永超：心理健康的一些早期症状很容易被误判。先看抑郁，除了长期的情绪低落，更隐蔽的信号是“快感缺失”——以前爱吃的美食、爱追的剧突然没了兴趣，还有睡眠变化，尤其是早醒后再也睡不着，以及不明原因的疲劳，休息后也无法缓解，。
焦虑的特点更多是“躯体化”的表现，很多人会出现胸口发闷、心慌气短、喉咙发紧、后背疼痛，甚至反复怀疑自己得了心脏病，做了全套检查却没异常。还有就是“思维反刍”，在脑子里翻来覆去纠结一件事，比如“刚才那句话没说好，别人肯定讨厌我了”，并且他无法控制这种情况。在表现方面，不同人群也有明显差异：青少年可能是成绩突然下滑、拒绝上学；职场人则多表现为失眠、注意力不集中、工作效率下降，老年人常以身体疼痛为主诉，说“浑身不舒服”却查不出病因。这些身体上的情况看似和“情绪”无关的变化，其实都是疾病预警。
主持人：大众对治疗的顾虑很多，比如“吃药会变傻”“心理治疗没用”，您能讲讲科学的治疗逻辑吗？
李永超：这是最需要澄清的治疗误区。首先，现代新型抗精神病药物和抗焦虑药已大幅改善了副作用问题，比如治疗焦虑常用的抗抑郁药，主要作用是调节神经递质，不会让人“变傻”。极少部分确实可能有轻微体重变化等反应，但医生会通过调整用药、指导饮食运动来控制。
治疗方案的选择有明确标准：轻度焦虑可先采用认知行为治疗，通过调整错误思维模式改善症状；中度以上抑郁或焦虑，必须药物联合心理治疗，药物快速缓解症状，心理治疗巩固疗效，这是中华医学会精神医学分会指南明确推荐的方案。
特别要提醒的是，擅自停药风险极高。临床数据显示，抑郁患者停药后1年内复发率超80%，焦虑患者也达60%以上。曾有患者症状缓解后自行停药，2个月就复发，二次治疗需要更长时间才能稳定。
主持人：患者康复离不开家庭支持，家属常陷入“过度保护”或“催促康复”的误区，正确的支持方式是什么？
李永超：家庭支持完善的患者，康复率显著提高，医疗成本可降低也很明显，家庭支持的质量直接影响康复效果，正确的做法有这三个重点。
一是“倾听不评判”，对有幻听的焦虑患者，不说“别胡思乱想”，而说“我知道你很难受，我们一起想办法”；二是“协助不替代”，提醒吃药、陪同复诊，但别包办所有事，要鼓励患者做力所能及的事，比如自己整理房间，这能增强他们的自我效能感；三是“观察不监视”，留意患者是否突然拒绝社交、情绪极端波动等复发信号，但别过度追问行踪，给患者留足空间。
还要注意家属自身的心理健康，长期照护容易产生倦怠，可通过家属支持小组获取帮助，这也是公认的有效方式。
主持人：普通人偶尔情绪低落或焦虑，该怎么区分是正常波动还是疾病前兆？日常能做些什么预防？
李永超：核心看“三个维度”：一是持续时间，正常情绪波动通常1-2天能自行缓解，若持续2周以上且无法调节，就要警惕；二是影响程度，是否干扰工作、社交等正常生活；三是自我认知，是否知道“自己只是暂时心情不好”，还是坚信“我就是没用”这种极端想法，后者往往是疾病信号。
这里跟大家分享有几个简单有效的日常预防方法：第一，规律作息，睡眠不足会直接影响情绪调节能力，每天保证7-8小时睡眠很重要；第二，学习一些放松技巧，比如腹式呼吸训练，焦虑时慢慢吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒，能快速缓解躯体紧张；第三，建立“情绪日记”，记录每天的情绪变化和诱因，比如“今天加班后焦虑加重”，能及时发现问题早做管理；第四，适度运动，每周3次、每次30分钟的运动，能有效调节神经递质，降低情绪疾病风险。
最后提醒大家，情绪和身体一样需要呵护，出现问题及时求助，不是软弱而是智慧。
主持人：非常感谢李永超从认知误区到早期识别，从治疗方法到家庭支持，为我们提供了全面的科学指导。希望大家都能学会与情绪和平相处，关注自己和身边人的心理健康。感谢大家的关注，再见！
李永超：再见！