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在孩子成长的道路上，两大问题最让家长牵肠挂肚：一是“长不高、长得慢”，二是“坐不住、学不进”。面对生长发育迟缓或注意力不集中、多动等问题，我们除了现代医学的方法，是否还有其他的解读和解决思路？
今天，我们邀请到了重庆小米熊儿童医院主任中医师周涛，从中医的视角，理解孩子的成长与专注力。
主持人：周主任，您好！
周涛：主持人好，大家好！
主持人：周主任，我们通常从营养、激素或心理学角度理解生长和注意力问题，那么，中医是如何整体看待这些儿童常见问题的呢？
周涛：中医的核心在于“整体观”和“辨证论治”。我们不会孤立地看待“长得慢”或者“多动”这两个症状。在中医理论中，孩子的生长发育和神志活动（包括注意力），与体内五脏六腑的功能状态，特别是“肾”“脾”“心”“肝”的功能平衡息息相关。可以说，这些外在表现，是孩子内在脏腑功能是否协调的一面镜子。
主持人：原来关联到这么多脏腑。能否请您具体解释一下，它们是如何影响孩子的？
周涛：我们可以这样来理解：
肾为“先天之本”，主骨生髓：肾气是否充盛，直接决定了孩子的生长潜力和骨骼发育。这类似于现代医学所说的遗传背景和内分泌基础。
心主神明，肝主疏泄：孩子的情绪、思维和注意力，主要由“心”和“肝”来主导。“心”负责安定神志，让孩子能静得下来；“肝”负责调畅气机，让情绪和身体气血顺畅。如果心火亢盛或肝阳上亢，孩子就容易表现出烦躁、易怒、多动、注意力不集中。
脾为“气血生化之源”：这里就提到了脾胃，它是支持所有脏腑功能的“后勤部长”。脾胃将食物转化为气血能量，肾精需要脾运化的水谷精微来充养，心神也需要气血来濡润才能安定。所以，脾胃功能是支撑生长发育和良好注意力的物质基础。
主持人：中医管理儿童发育问题，主要适合哪些孩子？
周涛：中医管理儿童发育问题，主要适合以下几种情况的孩子：
第一，中医与西医结合治疗。这其实也是我们临床运用得最多的一种，不管是在管理孩子的身高、性早熟、肥胖这类生长发育内分泌疾病上，还是在其他，比如儿童神经及行为发育疾病，如脑瘫、各种发育迟缓、孤独症谱系障碍等疾病的诊疗上，中医都有很多行之有效的诊疗方法，与西医进行联合诊疗，效果比单独西医治疗好很多。
第二，不适合西医方式进行诊疗。西医是把人体分为各个脏器，在诊疗上针对性很强，很多方式在治疗前会有一定的检查、检验指标，比如生长激素注射，会根据孩子情况检测生长激素、肝肾功、脑部核磁等情况，如果某些项目不符合诊疗指标，那么就不能用相应的治疗。在中医这方面，相对的限制要小一些，所以有些时候一些西医不能处理的，中医是可以进行系统性的管理。
第三，不想通过西药方式进行治疗。还是以长高为例，现在主流还是以注射生长激素帮助孩子长高，虽然目前临床使用的生长激素对孩子几乎没有什么不好的影响，但是部分孩子，比如不缺生长激素、不适合打生长激素、不想通过打生长激素长高，还有比如家长担心孩子能不能长期坚持每天注射保证治疗效果，以及生长激素的注射期间需要定期观测各项指标等情况，针对这部分人群，中医就是很好的一种诊疗方式了。
主持人：那么在临床诊疗中，比如说有一个同时存在身高偏矮和注意力不集中的孩子，是如何分析和处理的呢？
周涛：这正是我们中西医结合诊疗的优势所在。遇到这样的孩子，我们首先会通过现代医学检查排除器质性问题。然后，在中医辨证上，我们会深入分析。
这个孩子可能表现为肾脾两虚：“肾”的生长动力不足，同时“脾”的吸收运化能力弱，导致身体缺乏生长的物质和能量，所以身高落后。
心肝火旺或心脾两虚：气血不足无法滋养心神（心脾两虚），会导致孩子精神疲乏、注意力不集中；而如果肝气不舒、郁而化火，扰动心神（心肝火旺），就会表现出典型的多动、冲动、注意力缺陷。
因此，我们的治疗绝不是简单地“补钙”或“强制安静”，而是根据辨证结果，进行整体调理。比如，对于“心肝火旺、肾脾不足”的孩子，治疗原则就是“清心平肝，兼以健脾益肾”。可能会用到中药、推拿等方法，清泻过旺的心肝之火，让神志安定下来；同时强化脾胃功能，培补先天肾气，为生长发育提供源源不断的动力。
主持人：在日常生活中，家长可以从哪些方面入手，来帮助孩子平衡身体状态，促进成长和提升专注力呢？
周涛：家庭调护也很重要。我给出三个层面的建议：
饮食有节，顾护脾胃。虽然这不是唯一重点，但饮食是基础。避免孩子过食肥甘厚味和冷饮，这些容易助湿生热，上扰心神，同时加重脾胃负担。均衡的饮食是生成充足气血的前提。
睡眠充足，潜阳入阴。夜晚的睡眠是身体进行修复、生长激素分泌和心神得以休养的关键时期。让孩子养成早睡的习惯，有助于收敛白天亢奋的“阳气和心火”，对于稳定情绪、促进生长至关重要。
情绪舒畅，条达肝气。不要给孩子过大的学习压力。肝喜条达而恶抑郁，多进行户外活动，跑跑跳跳，既能疏泄肝气，让心情舒畅，也能直接促进骨骼生长和脾胃运化。一个快乐、放松的孩子，他的内在脏腑气机才是调和的。
主持人：非常感谢周主任的分享。今天我们从中医的整体视角，明白了孩子的身高和注意力，背后是“肾、脾、心、肝”等多个脏腑协同工作的结果。这为我们家长提供了全新的思路：当孩子出现成长困扰时，我们或许可以从调整孩子的整体状态入手，为他们创造一个身心平衡的内部环境。