主持人：各位网友大家好，欢迎关注“医聊健康”。

  反复的面部潮红、蛛网般的红血丝，可能是被低估的皮肤疾病——玫瑰痤疮。它常被误判为“皮肤敏感”，导致患者长期使用错误方法，甚至加重血管损伤。那么，玫瑰痤疮究竟该如何科学识别？顽固的红斑和毛细血管扩张有哪些解决方案？今天，我们邀请到重庆美莱整形美容医院皮肤门诊部技术主任张怀镱，和我们一起聊一聊玫瑰痤疮的相关话题。

  主持人：张主任，您好！

  张怀镱：主持人好，大家好！

  主持人：张主任，一些人脸上会出现反复的红斑，尤其是在遇热、情绪激动时更明显，这可能是玫瑰痤疮的表现吗？玫瑰痤疮的红斑和普通脸红有什么本质区别呢？

  张怀镱：脸上反复出现红斑，且在遇热、情绪激动时更明显，有可能是玫瑰痤疮的表现，但不能仅凭这一症状就确诊。玫瑰痤疮的红斑和普通脸红存在本质区别：普通脸红通常是暂时的，多由外界刺激或情绪波动引起，诱因去除后短时间内可消退，且不会伴随其他异常；而玫瑰痤疮的红斑多为持续性或反复发作，可能会逐渐加重，还可能伴随毛细血管扩张、丘疹、脓疱等症状，病程较长，受多种因素影响，如日晒、辛辣食物、精神压力等，且消退相对缓慢。

  主持人：随着玫瑰痤疮的发展，不少患者会出现毛细血管扩张，也就是我们常说的红血丝，这种血管变化是可逆的吗？为什么会出现这种情况呢？

  张怀镱：玫瑰痤疮患者出现的毛细血管扩张（红血丝）是否可逆，与病情严重程度、病程长短等因素有关。一般来说，早期、轻度的毛细血管扩张，通过及时有效的治疗，有可能得到改善甚至逆转；但如果病程较长、血管扩张明显且已经发生结构改变，逆转难度较大。出现这种情况主要是因为玫瑰痤疮会导致皮肤屏障功能受损，血管的反应性增高，长期的炎症刺激会使血管舒张和收缩功能失调，血管壁的弹性降低，从而导致毛细血管扩张。

  主持人：目前针对玫瑰痤疮红斑和毛细血管扩张，临床上有哪些常见的治疗方法？这些方法各自的优势和局限性是什么？

  张怀镱：目前针对玫瑰痤疮红斑和毛细血管扩张，常见的治疗方法有药物治疗、激光治疗、强脉冲光治疗等。药物治疗包括外用药物和口服药物，外用药物如甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏等，可减轻炎症；口服药物如多西环素等抗生素，适用于炎症较明显的患者。

  其优势是操作相对简单，可在一定程度上控制炎症，但可能需要较长的治疗周期，且部分患者可能会出现药物不良反应。激光治疗如脉冲染料激光，能针对性地作用于血管，破坏扩张的毛细血管，改善红斑和红血丝，效果较为明确，但可能会有短暂的红肿、紫癜等不良反应，且治疗费用相对较高。强脉冲光治疗可改善皮肤整体状况，减轻红斑和毛细血管扩张，同时还能改善肤色不均等问题，但其对严重的毛细血管扩张效果可能不如激光治疗。

  主持人：我们了解到，您一致在研究三段立体靶向祛红这一的治疗手段，它相较于传统的治疗手段，有哪些不同点呢？

  张怀镱：相较于传统的治疗手段，三段立体靶向祛红具有靶向性更强、副作用更低、疗程更短的特点。它能更有针对性地作用于顽固性红血丝和激素依赖性皮炎，通过分层次精准定位血管与炎症因子，结合特定能量波段针对性修复。

  主持人：您之前有公立背景，您的职业转型也引发了广泛关注。从公立机构到重庆美莱，是什么促使您做出这样的职业转型呢？

  张怀镱：从公立机构到重庆美莱，主要是考虑到私立机构在诊疗模式上可能更具灵活性，能够为患者提供更个性化、精细化的服务。在治疗玫瑰痤疮这类疾病上，私立机构可以有更多的时间和精力与患者进行沟通，制定更贴合患者需求的治疗方案，同时在设备和技术的引进上也可能更具针对性，有利于开展一些新的治疗方法的探索和应用。我希望将公立医院的严谨诊疗规范与民营机构的创新技术结合，为患者提供更全面的解决方案。

  主持人：目前，我们关注到您正在进行的玫瑰痤疮招募项目，这个项目主要是针对哪些类型的玫瑰痤疮患者呢？参与这个项目对患者来说有什么意义？

  张怀镱：目前的玫瑰痤疮患者招募项目主要针对存在明显红斑、毛细血管扩张症状的玫瑰痤疮患者。参与这个项目，患者可以获得专业医生的详细评估和针对性的治疗方案，有机会接触到新的治疗技术和方法，同时在治疗费用上获得一定的支持，有助于患者更好地管理疾病。

  主持人：好的，非常感谢张主任的分享，同时感谢大家的关注，本期访谈到这里就结束了，我们下期再见！

  张怀镱：再见！