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  糖尿病视网膜病变简称“糖网”，作为糖尿病常见的微血管并发症，早期往往悄无声息，却可能悄然威胁视力健康。许多患者因无明显症状而忽视定期检查，导致病情延误。随着冬季来临，血糖波动与寒冷天气的双重影响，更易加速病变进展。

  今天，我们邀请到重庆南坪爱尔眼科医院副院长桂君民，聚焦糖尿病视网膜病变的相关话题展开讨论，守护糖尿病患者的“心灵之窗”。

  主持人：桂院长，你好！

  桂君民：主持人好，大家好！

  主持人：很多糖尿病人群并没有感到眼睛有异常，这也需要注意吗？

  桂君民：糖尿病视网膜病变早期几乎没有任何症状，对视觉质量影响不大，患者也难以察觉；发展至中晚期，可能会出现视力下降、视物变形、眼前黑影遮挡等症状，出现这些信号时，说明糖尿病已经“侵蚀”眼睛且较为严重，如果不及时采取积极有效的措施，视力将进一步遭到损伤，直至失明。

  值得注意的是，糖尿病视网膜病变对视网膜的破坏绝大多数情况下是不可逆转的，医生往往只能控制病情的发展，而难以将患者视功能恢复至患病之前。因此，需要早预防、早检查、早发现、早治疗，在其造成严重视功能破坏前进行科学干预，保护好现有的视功能。

  主持人：哪些人群是糖尿病视网膜病变的高发人群？

  桂君民：糖尿病病程超过5年，同时伴有高血压，高血脂，血糖控制不好，已经出现糖尿病性肾脏并发症的，都是糖尿病视网膜病变的高危人群。对于糖网病的高危人群来说，通过系统性的管理，可以显著降低患病风险并延缓疾病进展，定期的专业眼科检查是发现早期病变的最关键手段。

  主持人：一旦确诊糖尿病视网膜病变，该如何治疗？

  桂君民：对于糖尿病患者来说，通过饮食、运动、药物等将血糖控制在合理范围内，是基础中的基础。

  具体到糖网的治疗，根据患者病情，可采用药物治疗，延缓病变的发生和进展；可采用激光治疗，封闭渗漏的血管，防止进一步出血和渗漏；也可通过眼内注药，消除眼底水肿，抑制新生血管的生成，改善视力；对于严重的玻璃体出血或视网膜脱离，可能需要手术等治疗方式，来挽救视力。

  糖网的治疗需要综合检查评估，也需要做好长期的准备，因此糖尿病患者如果出现眼部问题，建议前往眼科专科门诊，进行规范诊疗。目前，爱尔眼科设有眼底病及糖尿病眼病门诊，可为糖尿病患者实施终身眼健康监测与随诊管理。

  主持人：对于糖尿病患者，检查的频率有没有专业的建议？

  桂君民：已经确诊有糖尿病，那么就应该开始做眼底检查；糖尿病病程小于5年，可以每年复查1次；病程5-10年，建议每半年复查1次；如果病程大于10年，建议每3-6个月复查1次；而确诊已经有视网膜病变的患者，应该在医生的建议下，每年复查数次。

  主持人：天气已愈发寒冷，糖尿病人在冬季应该如何预防眼部病变？

  桂君民：糖尿病人因天气寒冷而容易发生感冒，寒冷也会引起体内应激，血糖和血压升高，血糖控制不好很容易导致糖尿病视网膜病变的发生，因此这一时期防治糖尿病眼病的重点，就在于避免引起血糖不稳的因素。因此建议糖尿病人群在冬季要注意保暖，以防受寒感冒引起血糖波动。注意饮食不要过于肥甘，尽量多清淡，天气寒冷可以增加一些室内运动，保持血糖的平稳。最后提醒的是，糖尿病患者冬季也要注意定期复查，早发现早治疗，不能因为天气寒冷而拖延复查和治疗时间。

  主持人：好的，感谢桂院长的专业分享，糖尿病视网膜病变虽可怕，但通过科学管理是可防可控的。记住三个关键：早筛查、控三高、重防护。愿每位糖尿病患者都能守住清晰视界，拥抱健康生活。本期节目到这里就结束了，我们下期再见！

  桂君民：再见！