久坐后腰痛难忍、咳嗽时下肢发麻、走路时小心翼翼……这些症状可能是腰椎间盘突出的信号。作为现代人的“常见病”，腰椎间盘突出若不及时干预，可能影响生活质量甚至神经功能。

陆慧工作中。（夏冰 摄）

  “腰椎间盘突出的本质是椎间盘退变。”重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）脊柱外科主任陆慧介绍，随着年龄增长、久坐劳损或外伤等因素，椎间盘髓核突出压迫神经根，可引发腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。若放任发展，可能导致肌肉萎缩、行走困难，甚至影响大小便功能。但早期通过科学干预，病情可有效控制。

  腰椎间盘突出该如何治疗呢？陆慧说，常见的治疗方法包括保守治疗、微创手术治疗和开放手术治疗。如果腰椎间盘突出引起的腰腿痛症状不严重，短时间保守治疗后症状有改善，可以继续保守治疗；对于那些保守治疗无效，出现下肢麻木、肌肉无力者建议尽早考虑手术。因为，这些症状说明神经正在发生较难逆转的损伤，如果不尽早解除压迫，即便以后选择手术，上述症状也很难恢复。同样，如果腰腿痛反复发作十分频繁，每次犯病延续的时间很长，专家也会建议病人手术治疗。

会诊、商讨病例。（夏冰 摄）

  提到骨科手术，临床中不少患者因害怕手术创伤大？担心恢复慢？而拒绝治疗。对此，陆慧以科室为例进行了介绍。他表示，目前，腰椎间盘突出的手术治疗以微创技术为核心，而且随着微创技术的不断更新、精进，腰椎间盘突出治疗已进入“微创精准时代”。

手术现场。（夏冰 摄）

  针对不同类别的腰椎间盘突出患者，该科室目前开展的核心微创技术有三类。首先是椎间孔镜技术，通过7毫米微创切口直达病灶，精准摘除突出髓核，最大程度保留正常组织，患者术后次日即可下床。

  其次是UBE技术（单侧双通道内镜技术），该技术不仅能提供高清视野，治疗腰椎间盘突出，还可解决腰椎管狭窄、腰椎滑脱等复杂病症，具有创伤小、出血少、恢复快的优势。

  另外还有UBE-LIF与MIS-TLIF技术，针对需融合固定的患者，通过内镜或通道完成手术，切口仅3-4厘米，相比传统开放手术，肌肉损伤更轻，住院时间缩短50%。

日常查房。（夏冰 摄）

  “事实上，我们的诊疗不仅仅止于解决疾病，更关注患者整体生活质量。”陆慧表示，经过多年累积，科室已为腰椎间盘突出患者构建起了规范化治疗路径，通过推行“阶梯化诊疗”模式，助力患者快速回归正常生活。所谓“阶梯化诊疗”，即通过术前精准评估病情，制定保守治疗、微创手术或开放手术的个性化方案；术中借助导航辅助技术，实现螺钉植入毫米级精准；术后由康复师一对一指导腰背肌训练与姿势矫正，从根本上降低复发风险。（蒋永劲）