5月24日,在重庆市医师协会肝胆外科医师分会腔镜学术交流会上,重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心主任李德卫分享了该中心近年来的创新技术“U8”胰肠吻合术。
学术交流会现场。
据了解,胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、胆总管下段癌、十二指肠乳头部肿瘤等疾病的主要手术方式。但术后并发症发生率较高,一旦出现严重胰瘘,易引起出血、感染等严重并发症,不仅影响患者生存质量,还会导致死亡。
23日上午8点30分,一台腹腔镜下胰十二指肠切除术正在进行着。手术经过患者及家属同意实时直播,画面转到大会主会场,数百人参会专家现场观摩。
手术中。
实施手术的是重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心李德卫、王瑜教授团队。手术过半,在“胰肠吻合”环节,两人熟练地操作手术器械,开展“U8”胰肠吻合术:他们先将吻合口内层在吻合口前后壁及上下侧进行8字缝合,使吻合口的张力分布更均匀并增加密封性。吻合口外层3个”U”字贯穿缝合则减少了吻合口张力并增加吻合口的牢固性,进一步降低了胰瘘和出血的风险。手术顺利完成。
82岁的李爷爷也是该项技术的受益者之一,如今已经康复出院。今年4月,李爷爷因“间断出现腹痛不适10余天”就诊,完善相关检查后怀疑胰头肿瘤,经过重庆大学附属肿瘤医院多学科联合会诊后认为,李爷爷胰腺肿瘤分期为早期,无远处转移,手术指征明确。同时,李爷爷虽然年龄大,但心肺功能良好,可耐受手术。
李德卫介绍,腹腔镜下胰十二指肠切除术有着创伤小、恢复快、费用低等优点。但是相应的,其手术难度也直线上升,对医生的经验、技巧要求更高。“这对于我们实施‘U8’胰肠吻合术也提出了更高的挑战。”
“但李爷爷这样情况的患者,手术其实是最适合的治疗方式。”4月15日,李德卫团队开始手术,历时近4小时,手术顺利,术中出血仅为30ml。
李德卫介绍,与其他吻合方法相比,“U8”胰肠吻合术的技术关键点在于采用特定的双层吻合,可以更好地贴合胰腺和空肠的组织,增强胰腺和空肠之间的连接稳定性。“新方法为患者在减少胰瘘及出血方面带来了诸多好处,包括提高手术安全性与成功率、促进患者快速康复、优化医疗资源利用等。”
据了解,重庆市医师协会肝胆外科医师分会腔镜学术交流会由重庆市医师协会主办,重庆市医师协会肝胆外科医师分会、重庆大学附属肿瘤医院承办,来自北京、上海、广州等省市数十位肝胆胰外科领域专家就热点问题进行深入探讨,并分享最新研究进展,推动重庆市肝胆胰医学全面发展,提升医师肝胆胰疾病的诊疗水平。