主持人：观众朋友们大家好，欢迎收看新华网健康视频节目，我是主持人朱俊洁。

  都说爱玩是孩子的天性，但有些孩子一刻都闲不住，动动这个玩玩那个，小动作不断，安静坐一会儿很难。针对孩子这种情况，不少家长都选择把孩子送去相关机构做专注力提升，我们也发现近两年不少医院都开设了学习困难门诊。今天我们邀请到重庆小米熊儿童医院神经与行为发育门诊特邀专家周江堡教授，来和我们聊一聊关于儿童多动、注意力差、学习困难等相关知识。

  主持人：周教授，你好！

  周江堡：主持人好，各位网友大家好！

  主持人：孩子多动、注意力差的表现千差万别，现在出现这种情况的孩子多吗？

  周江堡：这种孩子在我们临床上见得特别多，尤其是开学以来，到现在差不多两个月时间，很多家长都反应，孩子上课坐不住、小动作特别多，听课经常走神注意力不集中，回家做作业也是跳行漏行马马虎虎，要么不是上厕所就是要喝水，半个小时写不了几个字，反正就是不能安静的坐下来，能安静下来也是在看电视、玩平板的时候。有部分家长认识不到孩子是出了问题，只是觉得孩子学习态度不端正，从而训斥孩子，等到孩子成绩下降之后，才想起来到门诊看看。

  其实呢，这些孩子可能是生病了，这种病叫注意力缺陷多动障碍（即ADHD）。2021年《中国儿童注意力缺陷多动障碍防治指南》和《中华儿科杂志》调查，我国儿童ADHD总发病率约为6.26%，其中男童约为9%，比女童的3.3%要高很多。如果不进行干预，全球儿童期ADHD患者中大约30%-60%症状持续至成年期。

  这个疾病其实发病得比较早，多开始于3岁，但大多数到小学阶段才被诊断和治疗，就是因为我刚才提到的，因为老师反映孩子已经影响了课堂秩序或家长发现孩子学习一塌糊涂，才带过来就诊。

  主持人：那孩子如果患上ADHD，也没有接受过治疗，是否会产生影响呢？

  周江堡：首先，注意力是大脑进行感知、记忆、思维、想象等认识活动的基本条件。一旦注意力涣散，有用的知识信息就无法进入。

  其次，学龄前若未培养良好的注意力，孩子入学后易出现上课分心、作业拖延、粗心马虎等问题，学业困难风险比普通儿童高2~3倍美国CDC ADHD指南（2023）。若未及时干预，约50%~70%的ADHD患儿症状会持续至青春期，导致学习障碍、社交冲突或自尊受损；30%~50%的人症状可能延续至成年期（美国儿科学会，2019），导致就业困难、事业上升难等等。而早期行为干预和科学治疗可显著改善预后。

  注意力缺陷多动障碍对孩子影响尤其是学习成绩的影响可谓非常之大：

  1、做作业速度过慢,注意力不集中的孩子与其他孩子做同样数量的作业，要比班上最快的孩子多花一倍的时间;与一般学生比，也要多花将近一半的时间。

  2、不愿意动脑筋 做一道难题需要很长时间的连续思考，而注意力不集中的孩子思考时间不能持续很久，往往会半途而废。长久下去，他们会失去克服困难的信心和勇气。

  3、影响思维敏捷性、速度 由于拖拉、注意力不集中，因此学习任务稍微加，这类孩子就会觉得时间不够用，而且学习会很被动，常常落在其他同学的后面。

  所以，当家长朋友发现孩子有以上症状时，一定要及时干预，现有研究和临床指南均强调越早越好。

  主持人：很多家长更愿意相信孩子只是因为现在年龄小，顽皮不懂事才不认真学习，长大了懂事了，情况就能变好，周教授，您怎么看？

  周江堡：如果孩子只是单纯的注意力不集中，没有病理性的原因，可能会因为环境的调整、行为习惯的改变从而变好。但就我们临床所见，绝大多数确诊注意力缺陷多动障碍的孩子不会因为孩子大一点就自愈，反而我们临床上见到不少的家长，误认为孩子多动很正常，任其发展，孩子的症状也越来越严重。

  至于孩子到底是不是多动症，就需要通过一系列专业的测评和检查。比如通过脑部核磁、脑电图来看孩子脑部发育的情况、有没有脑部异常放电；还有测评量表，比如格里菲斯、盖塞尔、韦氏智力测评、康奈式儿童多动行为量表、注意力筛查、学习障碍筛查、感觉统合测评等。

  我们会根据孩子的症状使用不同量表，来评估测量孩子情况，以便于孩子后期的针对性康复和干预。

  主持人：对于患有注意力缺陷多动障碍的孩子，我们可以提供怎样的帮助呢？

  周江堡：针对这类孩子，我们会根据孩子个体差异采取中医治疗、药物治疗、电生物治疗、康复训练等方式进行医学上的干预。

  中医治疗：一般采用神经经络调控、耳穴、小儿头针、针灸、推拿等方法，通过外治手法与经络调控，调节大脑兴奋性，改善注意力与行为控制，配合行为干预。

  药物治疗：当多动症儿童症状明显，导致儿童学习困难成绩下降，或有明显的行为异常时，会考虑给与药物进行辅助治疗，以尽快控制孩子的症状。

  电生物治疗：通过微电流刺激大脑，直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症的神经递质和激素，主要治疗方式有经颅磁、脑电生物反馈治疗、脑循环等。

  康复训练：主要是进行四位一体管理体系康复老师对孩子进行能力培养、心理培养、家庭教育和医教结合的一对一教学。其中能力培养主要是注重孩子身体功能、注意力、记忆力、理解力等进行培养；心理培养则是通过全方位科学干预让孩子发展出自我控制和情绪调节能力，培养孩子自主学习能力，让孩子主动阅读、爱上学习；家庭教育是家长在康复师的专业指导下，多方面培养孩子专注力和行为习惯，点燃孩子学习兴趣；医教结合，就是将个性化训练和物理治疗相结合，针对性解决注意力问题，从而提升孩子专注力。

  此外，也要鼓励孩子多参与集体活动，让孩子做一些有助于培养主动注意能力的训练、游戏和体育活动，增强孩子的自我控制能力、主动学习能力、协调运动能力；可以适量补充维生素、微量元素、矿物质、蛋白质等，避免食用有兴奋性和刺激性的饮料和食物。

  需要强调一点，ADHD的治疗是一个长期坚持的事情，需要不断通过家长阶段性反馈进行干预方案的调整，帮助孩子融入正常的学习、生活。

  主持人：好的，感谢周教授的分享，同时也感谢大家的关注，我们下期再见！

  周江堡：再见！