屏幕上，腹腔内部迷宫般的情景纤毫毕现，进入人体的腹腔镜宛如灵活的手指一般分离着病灶，轻盈地做出各种高难度动作……

  近年来，城口县人民医院普外科以守护人民健康为中心，以精湛技术立身，开展多项腹腔镜微创治疗项目，为城口及周边地区患者提供更高效、便捷、舒适的医疗服务。

开展查房。（夏冰 摄）

  精准微创 引领科室综合发展

  杨女士长期饱受上腹疼痛困扰，近10年间反复发作，严重影响生活质量。今年3月，因疼痛加剧就诊于城口县人民医院普外科，经检查诊断为慢性胆囊炎合并胆囊结石，需手术切除胆囊。

  听到要开刀，杨女士开始有些担忧，无法接受术后疤痕。

  “面对患者的担忧，科室团队精准评估病情，决定采用单孔腹腔镜技术完成手术。”城口县人民医院普外科主任张怀友介绍道，与传统腹腔镜手术需3-4个穿刺孔不同，单孔腹腔镜技术将手术切口浓缩于脐部自然褶皱的巧妙遮挡，切口隐蔽，几乎能实现“无痕”效果。

  近年来，在张怀友的带领下，腹腔镜微创治疗已成为该科的一大特色，在肝胆结石、结直肠癌、胃癌、腹股沟疝、肺部结节、气胸等治疗中均取得了良好效果。

  4月初，王先生因低位直肠癌引起的便血、排便困难来到普外科就诊。在腹腔镜辅助下，成功为肿瘤距离肛门不到5cm的直肠癌患者实施保肛手术，有效延长了患者生存时间。

  “以前都是用挖出肛门、腹部永久性造口，这让患者在生理和心理都备受打击，微创外科的技术与理念，可以给予患者尽可能小的创口，得到大的获益。”科室副主任医师张志顺说。

  据了解，普外科全年门诊急诊量超过10000人次，住院2500余人次，每年手术量已达900余例，其中腹腔镜微创手术占比达到70%。

  因人制案 提升患者就医体验

  牟先生因数月前反复出现胸部下疼痛、伴吞咽困难、时有腹胀，在院外检查诊断为食管鳞状细胞癌。近几日反复出血咳嗽、咳痰症状加重，医院门诊以“食管癌伴出血”收入普外科住院治疗。

  “鉴于患者病情的严重性和复杂性，科室的专家团队反复策划手术方案，推演手术过程，为患者制订了胸、腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治术作为治疗方案。”主治医师覃川介绍说，目前，患者术后恢复情况良好，现已康复出院。

  家住城口县葛城街道的吕先生，2个月前在外院体检时发现肝脏多发血管瘤，虽无明显症状，但肿瘤体积较大且位置特殊，存在破裂风险。

  “结合患者肿瘤形态及肝功能状况，决定采用肝动脉造影+超选择性肝动脉化疗栓塞术（TACE）。”张怀友介绍说，通过患者大腿根部约2mm的穿刺点，将导管超选择性插入肝肿瘤供血动脉，注入栓塞剂“封堵”肿瘤血管，同时灌注化疗药物精准打击病灶，以最小创伤实现肿瘤精准灭活。

分析病例。（夏冰 摄）

  创新发展 培育人才大有深度

  任何优秀的科室，都离不开科学规范地管理和人才队伍的建设。在这两方面，普外科也下了不少功夫。

  作为重庆市市级临床重点专科，科室诊疗范围涵盖颈部、乳腺、腹壁、肝胆胰脾、血管、肠胃、肛肠、胸外等疾病和复杂创伤抢救等，为城口及周边人民群众生命健康保驾护航。

  “想要提升科室综合实力，高端人才、先进技术和设备不可或缺。”张怀友说，完善学科梯队是学科可持续发展的重要举措，通过积极创造条件，长期引进三峡医院及山东各大医院的帮扶专家，采用“请进来”“走出去”相结合的模式，促使人才队伍快速健康成长。

  张怀友表示，接下来，科室将以建设三级医院为契机，积极发展肝脏恶性肿瘤的介入化疗、甲状腺的微创腹腔镜手术，提高三四级手术的比例，达到三级医院的服务能力水平。持续推进加速康复、加强多学科协作，全面提升科室技术实力，为解除百姓病痛倾尽心力，为城口县的医疗事业做出应有的贡献。（苟依哲）