“明明体重在正常范围，体检却查出脂肪肝”“看起来不胖，爬楼梯却气喘吁吁”……近年来，一种名为“隐形肥胖”的健康威胁悄然蔓延。重庆高新区第一人民医院内分泌科主任白秋芳表示：“我国约38%的‘体重正常者’实际存在体脂率超标或内脏脂肪堆积问题，这类人群面临更高的糖尿病、心脑血管疾病风险。”

门诊问诊。

  为应对这一健康隐患，重庆高新区第一人民医院近日开设代谢与减重门诊，通过精准评估和个性化干预，帮助市民破解“减了又胖”的恶性循环。

  “隐形肥胖”为何更危险？

  据了解，隐形肥胖指个体的体重或 BMI（身体质量指数）处于正常范围，但体脂率偏高，尤其是内脏脂肪（围绕在腹腔内器官周围的脂肪）过度堆积的一种亚健康状态。其核心特征是外表看似正常，甚至偏瘦，但体内脂肪分布异常，内脏脂肪超标，导致代谢紊乱风险显著增加。这类人群常因体重 “达标” 而忽视健康隐患，实则可能面临胰岛素抵抗、高血脂、脂肪肝等代谢性疾病的威胁，具有较强的隐蔽性和潜在危害性。

门诊检测。

  白秋芳表示，“隐形肥胖”之所以更危险，主要因其隐藏性和对健康的潜在威胁更隐蔽。其一，内脏脂肪堆积更致命。内脏脂肪会分泌大量炎症因子和激素，干扰代谢，导致胰岛素抵抗、高血脂、高血压等问题，增加糖尿病、脂肪肝、动脉硬化甚至冠心病、中风的风险。

  其二是，外表正常易掩盖健康危机。由于体重或 BMI（身体质量指数）在正常范围内，这类人群往往忽视自身健康问题，缺乏警惕性，直到出现严重症状（如血糖升高、肝功能异常）才被发现。

  另外，代谢紊乱风险更高，脂肪代谢异常易引发高血脂，这些都是心脑血管疾病的重要诱因。同时，传统检测手段易疏漏。隐形肥胖需要通过体脂率测量、生物电阻抗分析或影像学检查（如 CT、MRI）才能发现，这使得许多人在不知情的情况下错失早期干预的机会。

  白秋芳特别提醒，隐形肥胖通常与久坐、缺乏运动、高热量饮食等不良习惯相关。三类高危人群需警惕，即办公室白领、产后女性、反复节食者是隐形肥胖“重灾区”。市民需关注自身的体脂率、内脏脂肪含量及代谢指标，才能更全面地评估健康状况。

  破除减重迷思：科学认知是关键

  “减重的目的是改善生活方式，预防慢性病等，是一个长期的过程。”白秋芳表示，要科学减重，首先要破除认识误区。结合门诊接诊经验，她罗列出三个常见的减重认识误区。

  追求快速减重，依赖极端节食。很多市民认为“饿瘦”是最快的方法，甚至采用极低热量饮食（如每天摄入＜1000 大卡），甚至选用一两天不进食这种极端的方法。白秋芳认为这是一种不正确的做法，短期内体重可能快速下降，但会引发营养不良、代谢紊乱、免疫力降低，且恢复饮食后易反弹，形成“节食-暴食-增重”的恶性循环。正确做法是，合理控制热量摄入（建议每日缺口300-500大卡），保证营养均衡，减重速度以每周0.5-1公斤为宜。

  只关注体重数字，忽视体成分。认为体重减轻就等于减脂成功，甚至以体重秤的数字作为唯一标准。事实上，体重下降可能是水分流失、肌肉减少，而非脂肪减少。例如，过度节食会导致肌肉分解，虽然体重降低，但体脂率可能升高，基础代谢率下降，更易反弹。正确做法是，关注体脂率、肌肉量和腰围变化，综合评估减脂效果。

  依赖减肥产品或捷径。迷信减肥药、代餐奶昔、减肥茶等产品，认为可以轻松减重。事实上，这些产品可能通过脱水、抑制食欲或腹泻等方式短期减重，但无法解决根本的饮食和运动习惯问题，且可能带来健康风险（如营养不良、肝肾功能损伤）。正确做法：通过科学饮食和运动实现可持续减重，避免依赖捷径。

  多学科减重门诊：全流程管理破难题

  为满足市民减重需求，以及结合重点人群如职业人群的多元化需求，高新区第一人民医院代谢与减重门诊打破单一科室局限，组建了由医院内分泌科牵头，中医理疗、营养科、普外科等多学科减重服务团队，为市民提供中医问诊、心理咨询、营养指导师、运动处方等全流程管理服务。

  “减重门诊不是短期减肥营，我们严格执行减重门诊规范化就诊流程，从综合评估到中医问诊，从体质辨识到内分泌调整，从心理调适到出院管理等，完全遵循‘一人一策’，为患者制定个性化健康方案。”白秋芳介绍，门诊建立了多个健康联络群，除了定时发布健康信息，提升健康认识能力与水平，门诊医生也会对患者实行“一对一”服务，对患者减重过程的情况进行全程关注，并给予情感支持，守护患者身心健康。（蒋永劲）

  白秋芳：高新区第一人民医院副主任医师、医学硕士、内分泌科主任，擅长内分泌疾病（糖尿病及并发症、糖尿病足、内分泌性高血压、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风、脂代谢紊乱、肥胖、肾病等）诊治。