随着生活方式、社会环境等因素的变化，矮小症、肥胖症等内分泌遗传代谢疾病愈发常见，并逐步成为影响儿童心理和身体健康的重要因素。如何判断孩子是否患有矮小症？家长应该怎么应对？

  今天，我们特别邀请到重庆天佑儿童医院内分泌门诊主任王华燕为大家答疑解惑。

  主持人：王主任，你好！

  王华燕：主持人好，各位网友大家好！

  主持人：我们说的孩子不长个，是应该理解为晚长还是矮小呢？

  王华燕：至今为止，还有不少家长认为孩子“23，窜一窜”，单纯地误以为孩子是属于“晚长”，等孩子到了青春期就能“窜”上来。这种说法是毫无科学依据的，不仅会耽误孩子长个子的黄金期，甚至还会引发孩子成长发育的一系列问题。

  所谓的“晚长”，在医学上被称为“体质性生长和青春发育延迟”，常指女孩子13岁以后乳房未出现发育，男孩子11岁以后睾丸体积没有明显增大的痕迹，或者没有出现第二性征发育的征兆，才称之为“青春期发育迟缓”，如果骨龄低于实际年龄2岁以上，生长激素不缺乏才能判断“晚长”

  而“矮小”，是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高2个标准差或第三个百分位。引起矮小的原因除家族遗传外，多由疾病。内分泌疾病引发的矮小症占临床矮小症患者的50%以上，其中最常见的是脑垂体分泌生长激素障碍。

  当家长发现孩子身高不理想的时候，正确的选择就是及时到专业的医院进行相关检查。3～青春期前期是儿童青少年身高增长的黄金时期，也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。只要及早发现，及早治疗，患儿完全可以达到正常人的身高。

  主持人：那么，什么因素会导致儿童患有矮小症呢？

  王华燕：总体来说可以分成两大类，一类是父母双方家族身高的遗传基因。一般来说，孩子的身高，以父母双方家族的遗传基因为基础的先天性因素占了60%～70%以上，后天自身以及大环境占到30%。也就是说当孩子父母双方，只要有一方家族的身高的遗传基因不理想，那么孩子身高不理想的概率非常之大。

  另一类就是后天的因素。后天因素又分成两部分，一是身体健康的原因，也就是说当患有性早熟、特纳综合征、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等影响身高及发育的疾病时，对孩子长身高的影响是会比较大的；二是孩子如果长期熬夜、挑食、偏食或长期不运动等，也会有一定程度的影响，但这不是主要原因，还是要根据综合检查后的结果再做评定。

  主持人：每一位家长都对自己孩子的身高都抱有期望，会不断给孩子尝试长高的方法，但这其中却存在着不少意识性的误区。王主任，您能不能给家长朋友们详细地讲一讲这些误区？

  王华燕：这个问题非常具有代表性，也是很多家长比较关心的问题。

  误区一：营养不够

  很多家长认为孩子的身高不理想，是因为营养不够，经常问我们医生有没有一个特殊的饮食方法，希望通过饮食从根本上解决孩子的身高问题。这是不可能的，因为现在孩子的营养都保证得比较好，甚至有不少的孩子营养过剩，营养没问题但孩子身高依然不理想，所以想从营养上解决孩子身高问题的观念也是不可取的。

  误区二：运动促进长高

  除了营养问题，还有不少家长认为通过某种运动可以解决孩子的身高问题。在我的门诊里，很多家长会问有没有一些特殊的运动可以解决孩子身高的问题，实际上这也是一个很大的误区。孩子增加日常的运动量，只能说对孩子长身高有一定的帮助，但指望增加日常运动量从根本上解决孩子身高的问题是不可能的。

  另外，不要盲目给孩子补钙。孩子如果不缺钙的话，如果还大量进行补钙，反而会容易导致孩子的骨龄超前，骨龄超前不仅对身高增长没有帮助，还会增加胆结石的风险，造成不好的后果。

  误区三：盲目补充微量元素

  有些家长听信偏方或网络说法，认为孩子长身高跟微量元素有直接关系，事实上也是错误的。孩子身高关键决定性的因素是遗传基因，也就是说当孩子父母或者家族身高不理想的时候，就算孩子的健康一点问题都没有，那么孩子身高矮的可能性也占到了70%以上。所以说家长们应该理性看待问题，不要偏听偏信，盲目跟风。

  主持人：不少家长可能会问，是否可以通过打生长激素来解决孩子身高问题？对此，您怎么看？

  王华燕：孩子身高不理想，原则上是可以通过打生长激素进行治疗的，但生长激素也并不是说打就能打，它也具有一定的适应症。在进行生长激素治疗前一定要做相关的检查，只有没有禁忌证的患儿才能采用这种治疗。关于有无副作用的这一问题，家长们也不必过于担心，“是药三分毒”，肯定还是会有一定的副作用，但进行治疗前，医生会根据孩子的情况做全面检查和评估，治疗时也会随时了解孩子的情况，并及时调整治疗方案，只要严格遵医嘱的情况下，选用生长激素的治疗相对来说还是很安全的。

  除了打生长激素外，中医的治疗方法也是有效的。通过中医药的干预，调理身体的各项机能，达到最佳的平衡状态，也是当下比较热门的治疗方式之一。

  主持人：王主任，如果家长朋友怀疑自己的孩子患有矮小症，是否能够通过特定的检查来确认呢？

  王华燕：孩子的身高是不是偏矮以及矮的程度，这需要到医院进行综合检查。首先测量身高，根据国家发布的0-18岁儿童青少年身高、体重生长发育参照表，诊断孩子身高是不是矮小。其次，按照医学上要求进行各项指标的检查，如骨龄片、脑垂体的核磁共振片，以及生长激素、微量元素、肝功能、肾功能、血糖、甲状腺功能、甲胎蛋白、癌胚抗原、胰岛素样生长因子等等，这些都是需要进行检查的。

  主持人：关于科学应对孩子生长发育的问题，您有什么建议给到家长呢？

  王华燕：平时孩子均衡饮食，保证足够的蛋白质，每天多做有氧运动（如跳绳、摸高跳、开合跳）40～60分钟，保证足够的睡眠，建议9-10点钟睡觉。

  主持人：孩子的身高是每一个家长都十分关心的话题，通过今天的访谈我们了解到矮小症并不等于“晚长”“增高”需要科学的方法。好的，非常感谢王主任的分享，同时也感谢大家的关注，今天的访谈到这里就结束了，我们下期节目再见！

  王华燕：再见！