“以前看到喜欢的衣服，好看的裙子，都因为自己太胖穿不上，心里别提多难受了。每次减肥失败，都特别沮丧……”3月18日，重庆市人民医院“体重代谢管理门诊”开诊首日，正在看诊的李女士说道。

  针对李女士的困惑和因肥胖带来的健康问题，重庆市人民医院全科医学科主任周志益与其充分沟通，了解她的减重需求、生活习惯等，并通过系列成功减重的案例等为其增加信心。同时联合内分泌科、消化内科、普外科、中西医结合诊疗中心、临床营养科等多学科专家团队，共同为其制定个性化治疗计划。

  重庆市人民医院院长张华介绍，“从以治病为中心到以健康为中心”已成为重要的医学卫生健康观念。医院在体重代谢管理领域早有布局，此次体重代谢管理门诊的设立，标志着医院在体重管理领域从疾病诊疗向全周期体重代谢管理转变。

  据悉，该门诊整合了医院全科医学科、消化内科、普外科、内分泌科、中西医结合诊疗中心、临床营养科等多学科团队。各学科发挥自身优势，为肥胖和低体重患者提供“代谢指标+人体成分+消化能力 +运动能力+膳食分析”多维度评估，并从“饮食调整、运动指导、中医养生、药物治疗和手术干预”5个维度进行科学干预，提供全方位、个性化的体重代谢管理方案。

  聚焦“体重管理”，多学科又是如何发挥各自优势的？对此，该门诊特别开设肥胖减重代谢/胃结直肠肿瘤专病门诊、临床营养科门诊及内镜减重门诊，针对不同肥胖成因提供精准化诊疗。其中全科医学科以“医学减重、慢病逆转”为临床特色，借助相关设备精准检测人体成分及基础代谢，采用“TLC+BMA12条+NT三阶段”减重法，形成了独特的理论实践体系。

  消化内科采用内镜减重技术，减少胃容量、延迟胃排空或隔离食物与消化液接触，从而降低体重，改善肥胖相关代谢疾病。普外科MDT团队可以为肥胖症患者，尤其是合并多种代谢综合征的患者，提供腹腔镜微创减重手术。

  内分泌科针对代谢紊乱尤其是体重异常患者，先排除病理性因素，再通过数字化手段和健康教练技术，为患者提供个体化、连续化的综合管理。中西医结合诊疗中心以中医理论为基础，以针灸治疗为主导，通过刺激穴位平衡阴阳、协调脏腑功能，达到整体调理的目的。

  临床营养科承担患者营养“筛查－评估－诊断－治疗－监测”闭环营养诊疗服务。2019年提出“目标导向性减脂增肌服务模式”，目前已形成一套体重管理综合方案。

  重庆市人民医院相关负责人表示，门诊将秉持“一人一策”原则，结合患者生活习惯与健康需求，帮助他们科学管理体重，降低肥胖相关代谢性疾病风险。（蒋永劲）