近年来，垫江县人民医院不断加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治五大中心建设，通过优化资源配置，完善管理制度及流程，为患者提供了医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，重大急性病医疗救治质量和效率得到了有效提升。

胸痛中心团队开展治疗。（夏冰 摄）

  春节假期的生命救援

  大年初一，在万家灯火、亲人团聚之时，垫江县人民医院医护人员开展了一场与时间赛跑的生命救援。当日凌晨，张先生因突发剧烈胸痛被紧急送入该院急诊科，随后被确诊为急性前壁心肌梗死，并出现血压下降、意识模糊等危重症状，随时有可能发生死亡。

  所有医护人员在20分钟内全部到位，心血管内科、胸痛中心、介入团队等科室通过多学科会诊，第一时间制定了手术方案。

  “黄金救援时间只有120分钟，每延误1分钟，患者心肌坏死的风险将成倍增加。”心血管内科主任张谦说，手术中冠脉造影显示患者前降支近段以完全闭塞，介入团队果断实施了球囊扩张、血栓抽吸及冠脉内溶栓并予以支架植入术，随后开通血管，血流恢复通畅。术后患者胸痛症状即刻缓解，生命体征趋于平稳。

  目前，该院胸痛中心高效运作，通过优化救治流程、强化多学科协作，实现了“患者未到、信息先到”的快速响应模式，急性心梗患者从入院到血管开通的平均时间缩短至60分钟以内。

开展手术。（黎南 摄）

  多学科发力 成功抢救车祸患儿

  “医生，快救救孩子，他刚刚发生车祸了……”去年12月8日21点14分，一位父亲抱着因车祸导致昏迷的孩子急匆匆地来到垫江县人民医院急诊科。

  “脉搏微弱，心率152次/分，血压测不出来，双侧瞳孔散大，对光放射反应迟钝……患儿处于濒死状态。”经医生初步检查后，检测生病体征、静脉双通道、深静脉置管、气管插管、火急输血、FAST……一场紧张有序的生命抢救治疗就此展开。

  21点48分，患儿被送至手术室，在麻醉科团队的护航下，创伤外科联合肝胆外科为患儿进行开腹损伤控制抢救手术，术中发现其肝脏破裂、右侧肝静脉撕裂及肠系膜动脉撕裂，腹腔内积血达到1200ml（失血量达自身总血量80%左右）。 医护团队协作努力，手术顺利完成。

  “手术后患儿被转入ICU监护，经过连续5天不间断监护和救治，生命体征逐渐趋于平稳，之后转回普通病房继续治疗，直至完全康复。”创伤外科主任丁文峰说道。

  据悉，该院自2022年被纳入国家首批“千县工程”名单以来，加快建设急诊急救五大中心，患者救治时间得到缩减，通过多学科协作和绿色通道建设，创伤中心实现了患者“黄金时段”救治，死亡率由建设前的0.92%降至0.35%。

  “去年五大急救中心接诊6000余人次，其中不乏一些疑难杂症和急危重症患者，‘大病不出县’的医改目标已经初步实现。”垫江县人民医院院长龚昌奇表示。

进行新生儿护理。（夏冰 摄）

  科室接力 早产儿顺利分娩

  1月初，一例32周胎膜早破并发脐带脱垂早产儿让产科主任何佳佳印象深刻。

  当日下午，医护人员在查房时发现了一胎儿脐带脱垂，胎心音仅有80次左右，生命危在旦夕。产科急救中心迅速组建急救小组，为了使腹中胎儿脐带不再受压正常维持血供，产房护士长许甜持续将右手置于孕妇产道内，并全程保持该姿势陪同孕妇。15分钟后，在何佳佳主刀下，胎儿顺利娩出。

  由于孩子刚满32周，各个器官发育还不够完善，生命体征不稳，儿科·新生儿病区副主任医师杨建琼立即对新生儿进行抢救，看着孩子青紫的皮肤转为红润，呼吸逐渐平稳，一声洪亮的啼哭，所有医护人员绷紧的弦才松了下来。

  “每一次惊心动魄的抢救都是对我们专业技术和心理的共同挑战，更是对医院综合救治水平的检验。”何佳佳说，通过先进设备、区域协同和标准化流程，危重新生儿救治中心早产儿、低体重儿等危重新生儿的存活率得到了有效提升。

产科团队查房。（夏冰 摄）

  据介绍，目前该院已经通过中国基层胸痛中心认证，365天×24小时接诊，“一键启动”流程实现了院前急救与介入科无缝衔接，并推动乡镇胸痛单元建设，平均门球时间68.33分钟，急性心梗死亡率降至1.88%。危重孕产妇救治中心承担全县及周边区域危重孕产妇救治，实行高危孕产妇专案管理，紧急剖宫产DDI缩短至30分钟。

  “今后，医院将持续推动县域创伤救治联盟、胸痛单元及卒中医联体建设；引进神经保护技术、超早产儿救治等前沿项目，开展多中心临床研究；搭建远程会诊平台，利用AI优化诊疗决策并完善各中心质控体系；同时，加强创伤预防、胸痛识别、卒中‘120’口诀等科普宣传，全面提升服务水平和服务能力，更好地为垫江及周边地区人民群众的健康保驾护航。”龚昌奇表示。（苟依哲）