62岁的林阿姨（化名）多年来每次吃完饭，都会感到烧心、返酸，并伴有腹痛，必须马上躺平才能稍有缓解。每次发病，林阿姨就靠着吃药和“躺平”来减轻症状。然而，近两个月，由于老伴生病住院，林阿姨又紧张又忙碌，腹痛变得更加剧烈，还呕吐不止，这才来到重庆东大肛肠医院就诊。胃镜检查显示，她患有胃食管反流合并食管裂孔疝。

手术现场。

  重庆东大肛肠医院医生提醒，“胃疼”是许多人的常见症状，尤其是有胃病病史的人群，胃疼发作可能更为频繁。但需要注意的是，不同时间段的胃疼，可能预示着不同的疾病。在未明确具体病因前，千万不能擅自服药，而应通过胃镜检查进行科学诊断与治疗。

  不同时段胃疼的原因及应对方法

  饭前胃痛

  典型症状是空腹或夜间上腹部疼痛，进食后疼痛能得到缓解。这种情况多见于十二指肠溃疡，主要是因为没有食物中和胃酸，部分胃酸流入十二指肠，刺激溃疡面引发疼痛，还常伴有反酸现象。这类病人饭前适量饮用热水，可稀释胃酸，加快肠蠕动，减少胃酸在十二指肠的停留，从而减轻疼痛。

  进食中疼

  常见于慢性萎缩性胃炎伴黏膜糜烂的患者。大多数慢性胃炎症状不明显，有的患者没有症状，有的则表现为不同程度的上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等消化不良症状。但慢性萎缩性胃炎伴黏膜糜烂者上腹痛较为明显，且经常反复发作，疼痛出现在进食中或餐后。这类患者要特别注意饮食调理，避免食用刺激性食物。

  饭后胃痛

  常见于以下两种情况：

  1.胃食管反流。如果饭后胃疼，还伴有嗳气、烧心、反酸或胸骨后疼痛的症状，很可能与胃食管反流病有关。出现这种情况，要注意饮食，平时吃到七八分饱就可以了。

  2.胃溃疡。进食后，食物与胃黏膜摩擦，刺激溃疡部位，同时胃蠕动增强，会牵拉溃疡处。而且为了消化食物，胃酸分泌增多，对黏膜的破坏更大，导致患者出现明显的餐后痛。患病时间久了，除疼痛外，还会出现饭后恶心、呕吐、消化不良等症状。这类患者建议不要暴饮暴食，不吃辛辣刺激、生冷干硬和难消化的食物，饭后保持直立姿势，有助于促进食物消化。

  胃痛，别盲目止痛

  日常生活中常见的止痛药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等，大多属于非甾体类抗炎药，对胃痛往往没有效果，甚至可能加重病情。这是因为这类药物的主要成分会损伤胃黏膜，使胃黏膜失去保护，胃里的酸性消化液就会趁机侵蚀胃壁，造成溃疡、糜烂，甚至引发胃穿孔，使疼痛加剧。

  重庆东大肛肠医院专家建议，胃痛虽然常见，但病因复杂。即使是有“老胃病”的患者，当出现和往常不一样的症状时，也不要仅凭经验自行服药，最好先去医院检查，再遵医嘱用药，防止病情恶化。新发病的患者，更要先明确病因，再制定合适的治疗方案。