“能赶在开学前顺利出院，真的是太好了。”近日，少女元元（化名）因左乳长出巨大包块，在重庆大学附属肿瘤医院顺利完成肿瘤切除手术并康复出院。该院乳腺肿瘤中心主任曾晓华提醒，青春期少女在发育阶段出现这些症状需警惕乳腺肿瘤风险，家长可以通过“一看二摸三挤压”帮助孩子完成自检。

  今年刚升入小学六年级的元元，半年前发现左乳小硬块。因处于青春期发育阶段，孩子误以为是正常生理现象，并未及时告知家长。直到近期，家长发现其左乳明显增大，触摸发现整个乳房呈现拳头大小的坚硬包块，经当地医院超声检查显示包块已达8×7厘米，遂紧急转诊至重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心，结合影像学检查及临床特征，初步判断为“幼年性纤维腺瘤”。

  “这类肿瘤是纤维腺瘤的一种变异性，高发于月经来潮前后1-3年的青春期女性，平均发病年龄为14岁。”曾晓华介绍，幼年性纤维腺瘤与雌激素水平密切相关。青春期少女雌激素分泌旺盛，乳腺组织对雌激素敏感，在雌激素的长期刺激下，乳腺上皮和纤维组织过度增生，继而形成肿瘤。

  考虑到元元正处于生长发育关键期，医疗团队为其制定了功能保留与美学效果兼顾的手术方案。“我们采用乳房下皱襞切口，完美的隐藏切口，术中全程顿性分离，最大程度避免损伤正常腺体，同时保留了双侧乳房的对称性。”乳腺肿瘤中心主治医师潘先均介绍。

  “青春期孩子乳房是致密的，胸部有硬块可能是正常的生理现象，也可能是病理现象引起的。家长可通过观察双乳对称性、触诊肿块活动度等方式初步判断。”曾晓华建议，家长应主动开展青春期生理教育，帮助孩子建立正确的健康认知。若发现单侧乳房异常增大、触及边界清晰的活动性肿块，或伴有局部皮肤改变，应及时到乳腺专科就诊。

  “青春期膳食结构对乳腺健康具有重要影响。”曾晓华提醒，建议控制高脂、高热量食物摄入，保证蛋白质、膳食纤维及维生素的均衡摄取。此外，家长还需关注青少年的心理调适，帮助其建立积极应对压力的能力，定期指导乳房自检方法，共同守护青少年健康成长。

  曾晓华表示，乳腺疾病的筛查有很多工具，乳腺超声、乳腺钼靶、核磁共振（MRI）都是重要手段，但自查也很重要。若发现有无痛性肿块、或乳头溢液、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等症状，需及时前往医院做进一步检查，早发现、早诊断、早治疗至关重要。

  自检方法

  一看：脱去上衣，面对镜子，双手自然下垂，两侧对比观察乳房形状、大小、皮肤有无异常，乳头有无凹陷、糜烂等。

  二摸：取站立位或者平卧位，左手放在头后方，右手指头并拢后用右手指腹从12点钟位置沿顺时针方向逐渐移动检查，然后触诊腋窝，注意不能进行抓捏，检查有无肿块。

  三挤压：在上一步的基础上轻轻挤压乳头，注意乳头有无分泌物，检查右乳时同理，检查方向为逆时针方向。