“您住附近吗？有签家庭医生吗？”1月23日，在垫江县桂阳街道西湖社区卫生站，全科医生余贵兰放下听诊器询问患者。每当有新面孔来就诊，余贵兰总会向他们推荐家庭医生。
按照相关实施方案，到2035年，我市力争全人群签约服务覆盖率达到75%以上，基本实现家庭全覆盖。其中，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上，满意度达到85%左右。
目前，我市家庭医生服务情况究竟怎样？如何把服务真正做到群众心坎上？连日来，记者进行了采访。
把常见病和多发病“留”在基层
当日上午11点，咳嗽多日的陈绍碧来到社区卫生站看病。“你坐下我看看。”余贵兰是陈绍碧的家庭医生，在询问症状后，她又对陈绍碧进行了一系列检查，初步诊断陈绍碧是普通感冒，便给他开了止咳药。从看病到拿药，陈绍碧只用了10分钟。
当天上午，余贵兰接诊了30多个居民，他们大多患的是感冒、咳嗽等常见病。“家庭医生不仅能解决我们的小毛病，还能让我们治疗慢性病更便捷。”家住渝中区南纪门的王桂英告诉记者，患有高血压的她，每个月都会找家庭医生开药，“不仅能开药，而且同样享受特病待遇。”她说。
“很多人习惯生病就去大医院，忽略了身边的基层医疗机构。”市卫生健康委有关负责人说，为方便群众就医、优化资源配置、节约医疗费用，国家一直在倡导分级诊疗，把常见病、多发病“留”在基层。
数据显示，2023年，我市基层医疗卫生机构诊疗量占比达56.4%，较2019年增长了5.6个百分点，其中，家庭医生签约服务起到了很好作用。
除了分担基层医疗卫生的责任，家庭医生还发挥着双向转诊的“桥梁”作用。前不久，经重庆高新区白市驿镇清河村卫生室的家庭医生傅道莉联系，王代琼的老伴及时被转到了白市驿镇卫生院。“当时，我老伴的脚严重感染，肿得很高，傅医生看了及时将他转诊到医院，才把脚保住了。”王代琼一脸感激地说。
在疾病预防、慢病管理等方面发挥重要作用
家庭医生的作用还不止于此。
“陈孃孃，你最近血压控制得如何？我给你测一个嘛。”1月22日上午，两江新区大竹林社区卫生服务中心，正在坐门诊的家庭医生周丹遇到带孙子来看病的陈阿姨，顺便给老人做了高血压患者慢病随访。“控制得不错，继续保持哈！”面对周丹的叮嘱，老人连连点头。
周丹也很高兴——高血压患者健康管理没白做。“签约后，我就对陈孃孃进行了慢病管理，一个季度随访一次。每次随访，除了测血压，我还会给老人普及一些医学知识和注意事项。”周丹说，她会定期给老人打电话提醒她吃药，要管住嘴、迈开腿。在她的关心下，老人的血压控制得很好。
“居民的健康管理工作非常重要，它让家庭医生的价值得到体现。”周丹说，每次随访、就诊，他们会把结果记录在居民健康档案中，让居民对自己的健康状况更有数。
“我们把电话留给了居民，有啥问题可以打电话。”沙坪坝区天星桥社区卫生服务中心家庭医生左陈说，前一天晚上，他接到一位居民的咨询电话，询问感冒初期要不要吃药，他的解答为患者缓解了焦虑。
“家庭医生不仅能为居民提供基本医疗服务，还能通过科学的健康教育和全面的健康管理，提高居民健康素养和水平，在疾病预防、慢病管理等方面发挥重要作用。”市卫生健康委相关负责人说。
全方位丰富家庭医生服务内容
根据21世纪新健康研究院发布的《2024中国居民家庭医生需求调研及发展报告》显示，当前，公众普遍开始重视健康管理，对家庭医生服务需求较为强烈，99.15%的调研对象均希望有固定的家庭医生给其和家人提供服务。
如何将签约服务做到群众心坎上？我市不少家庭医生团队在这方面作出了探索，他们根据自身特点，不断丰富和拓展服务的内容和形式。
在渝北区龙塔街道推出龙塔月隐湖社区家医微诊室，每周三上午由家庭医生团队为居民开展服务。“这样方便了家住得稍远的居民，让居民更有获得感。”龙塔街道社区卫生服务中心负责人陈娱瑜说。
有的基层医疗机构还推出了个性化签约服务包，针对居民健康的个性需求，推出有偿服务包，让家庭医生的服务内容更丰富。如九龙坡区二郎街道社区卫生服务中心推出了亚健康调理包、疼痛治疗包、醒脾健胃调理包、免疫提升强化包、小儿康养包等十余种个性化康养包。
“不少家庭医生服务团队拓展了服务路径，除线下面对面服务外，还通过微信群为居民提供健康咨询服务，并定期发送健康提醒、健康讲座、上级专家坐诊等健康信息。”市卫生健康委有关负责人称，未来我市将在居民感受度和获得感方面下功夫，如在家庭医生服务团队中，除配备1名家庭医生、1名护理人员、1名公共卫生医师或从事公共卫生的工作人员外，还配备1名上级医院的医生和1名社区联络员，并鼓励“县聘乡用”人员和二、三级医院医护人员加入团队，增强家庭医生服务能力。
此外，我市还将体重管理纳入了签约服务内容，定期给市民提供合理膳食、科学运动等健康处方。今后还将探索按照节气向签约居民推送健康指导和健康宣教信息，为签约居民进行健康画像；重点人群的签约服务还将由管理慢性病向慢性病和传染病共管拓展。