近日,重庆大学附属江津医院复合手术室展开了一场生命救援行动。一位高龄老人因心肌梗死合并胸主动脉夹层及左侧锁骨下动脉夹层被紧急送医,生命垂危。
入院时,老人心肌梗死致使心脏供血严重受阻,心脏骤停风险极高。医院立即启动急诊冠状动脉支架植入术。然而,其胸主动脉和左侧锁骨下动脉夹层状况犹如体内隐匿的“夺命炸弹”,夹层一旦破裂引发大出血,患者的生命将受到威胁。
该院血管外科副主任郭永川迅速协调心血管内科、麻醉科(手术室)、重症医学科等多学科专家展开联合会诊。专家团队凭借丰富的临床经验和对患者病情的精准评估,制定出胸主动脉夹层分支型覆膜支架腔内隔绝术方案,力求挽救患者生命的同时最大程度降低手术创伤。
手术现场。
手术过程中,手术团队经右侧股动脉、左侧肱动脉穿刺,将分支型覆膜支架精确置入胸主动脉和左锁骨下动脉并成功释放,有效覆盖胸主动脉内膜破口,遏制夹层继续发展,稳定住患者濒危的生命体征。在左锁骨下动脉分支支架释放后,手术团队利用球囊扩张该动脉,确保其与支架紧密贴合。经再次造影确认破口封堵严密且无内漏等异常情况后,这场紧张的生死营救宣告结束。(肖力源)
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