对于活泼好动的儿童来说，意外骨折是一种常见的伤害，是保守治疗还是手术治疗？

  从事骨科临床工作已有17个年头的李涛给出了自己的答案：“孩子骨折了，能不手术就不手术，实在手术不可避免，那就在手术过程中追求极小的创伤。”这也是他在儿童骨伤诊疗方面这么多年来，一直遵循的行医准则。

  传承中医精华，练就一双妙手

  缓慢牵引、快速复位，“拔旋顶回提”一气呵成，一拉一伸间，一例正骨在几分钟内便宣告结束。重庆市中医骨科医院小儿骨科副主任中医师李涛凭借灵、巧、快、准、稳的“接骨复位”绝活吸粉无数。

  “其实很多儿童骨折都可以通过中医正骨手法复位，解决患儿骨折康复的大部分问题。医院‘渝州正骨诊疗术’至今发展已有百余年，现已传承六代，我是第六代传承人之一。”李涛介绍，医院的渝州正骨手法看似操作简单，实则需要丰富的临床经验和专业的手法。虽然总的理论基础是一样的，但不同的部位，其手法还是有差异。拔伸、旋转、折顶、回旋、端提、捺正、分骨、屈伸等，讲究的是先慢后快，灵巧准稳，操作过程中拒绝暴力牵引，采用轻柔的手法进行缓慢牵引，让骨折端慢慢离开，等身体适应这个力道后再快速复位。同时在传承和发扬渝州正骨学术思想的基础上，结合现代医学技术不断创新，将渝州正骨手法复位与现代微创技术高度融合，中西并举，传承创新，以满足更多小儿骨折诊疗需求。

  正骨+微创，骨折康复提速

  患儿晗晗右肘部严重骨折，于是来到重庆市中医骨科医院小儿骨科就诊。“这次是不是要做切开手术？”面对右肘部日益肿胀、疼痛加剧的晗晗，家属问道。

  “晗晗属于严重移位的骨折，单纯的牵引复位难以达到较好的治疗效果，建议在正骨复位的基础上，加以微创手术对骨折面进行固定，功能恢复会更好更快。”李涛回答道。

  晗晗被诊断为重度肱骨髁上骨折，李涛通过渝正骨手法进行闭合复位后，采用微创手术——经皮穿针内固定术进行治疗，骨折复位良好。

  皮穿针内固定术是将“克氏针”穿入固定断骨处，剪断针尾，再将针尾留于皮外，使骨折部位不容易错位，对患肢不做皮肤切开，局部软组织的破坏小，有利于骨折愈合。为了让骨伤患儿得到更及时有效的治疗，李涛所在的小儿骨科结合自身中医手法复位的优势，与现代的治疗手段结合，使患儿得到更好的就医体验，减少治疗痛苦，提升康复速度。（翁小荔）