11月5日，2024年全国智慧医保大赛颁奖仪式在渝举行，重庆大学附属沙坪坝医院（重庆市沙坪坝区人民医院）凭借项目《基于循证医学知识图谱人工智能的医保结算数据内涵质控系统》获评二等奖。

颁奖现场。

  据悉，大赛自今年4月23日正式启动以来，共吸引来自全国593个团队报名参赛，涵盖716家机构、2212名队员。最终，重庆大学附属沙坪坝医院代表队获得分组赛第一名、全程赛第二名。

  作为重庆市病案质量控制中心沙坪坝区分中心，重庆大学附属沙坪坝医院一直致力于提升病案质量控制工作，通过人才引进和创新发展，不断壮大队伍，为沙坪坝区医保工作的顺利开展提供了有力保障。此次获奖的“基于循证医学知识图谱人工智能的医保结算数据内涵质控系统”，正是该院在医保结算数据质控方面的创新成果。

  该获奖项目结合了循证医学知识图谱和人工智能技术，通过自然语言处理和机器学习算法，从电子病历中提取关键信息，并与医保结算数据进行匹配和验证，确保数据的准确性和完整性，在病案统计工作中发挥着重要作用。

  该项目作为病案统计助手，汇集并整理了病历数据，为医保结算数据内涵质控体系的构建奠定了坚实基础。同时，通过与医保结算部门的紧密合作，确保病历首页信息与医保结算清单之间的一致性，并严格遵循DRG分组逻辑，进一步提升数据应用的精确性。此外，还通过引入人工智能技术，辅助完成病案首页的编码工作，提升编码的准确性和工作效率。

  当天，重庆大学附属沙坪坝医院参加大赛成果转化签约洽谈。近年来，医院利用信息化手段和线下指导相结合的方式，对沙坪坝区医疗机构病案首页主要诊断编码正确率进行交叉检查，通过信息化赋能，提升病案管理的精准性。2023年，医院集结资深临床专家及专业编码人员组成专项检查团队，对区内医疗机构展开病案质量提升专项检查，主要诊断编码准确率达88.89%。

  重庆大学附属沙坪坝医院相关负责人表示，下一步，医院将继续致力于病案质量控制和医保结算数据内涵质控系统的研发与应用，赋能各医联体单位，为创新推进“互联网+医疗”提供新方法和新路径。