文 |《瞭望》新闻周刊记者
张琴 谷训 周闻韬
近期，医院眼科门诊迎来青少年患者就诊高峰，市场上五花八门的近视防治机构生意火热，“治愈近视”等广告词吸引眼球。
《瞭望》新闻周刊记者走访调查发现，近视防治已逐渐成为一门热门生意，部分机构良莠不齐，有的缺乏医疗资质行治疗之实，有的打着“治愈近视”旗号销售各种套餐，效果不明，费用高昂。
多位受访医疗和教育领域专家表示，近视很难治愈，只能延缓发展。青少年近视防治机构乱象亟待规范，建议相关部门厘清权责、落实主体责任，加大监管力度，助力青少年拥有更加光明、健康的未来。
警惕近视防控虚假宣传
国家疾控局监测数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，超过一半的近视率让家长感到焦虑。
“近视可以戴眼镜，成绩不能掉下来”“电子产品对小孩的吸引力很强”……受访家长感到担忧的同时，对市面上多种近视防治选择无所适从，背后隐藏的问题需要警惕。
机构资质参差不齐。在重庆市渝北区新牌坊附近搜索“近视防治”，可见五六家机构，记者随机走访了其中两家，发现其均“寄居”在美容院、鼻炎馆里，没有相关资质和专业人员。
一家名为领创视力防控中心的机构，执照营业范围为健康咨询和美容服务，装潢风格也如美容院。工作人员介绍，其疗法是中药按摩，由西北大学、陕西中医药大学专家联合研发，在重庆有10个连锁店。“产品含有硒，及藏红花、人参提取物等名贵成分，安全有效。同时搭配红外波护眼仪，购买中药按摩套盒免费照”，工作人员边说边向记者展示十来个孩子视力从较差恢复到4.8左右的手写记录本。
防治手段名目繁多，夸大药物治疗效果。记者注意到，部分机构打着“500度以下实现摘镜”“矫正裸眼视力”“治愈近视”等广告，推销精油按摩、磁珠贴耳、护眼贴、视力训练图等防治疗法。
重庆渝北毛希刚诊所主打中医耳穴治疗，即在耳朵上贴磁珠或金属豆，通过穴位刺激达到“500度以下摘镜”疗效。墙上挂着的服务项目表里还有鼻炎、增高、小儿脑瘫、多动症、糖尿病、高血压、脂肪肝、痛风等，甚至涵盖癌症和渐冻症。“由湖北武汉中医药专家坐堂，治好近视的孩子有很多”，工作人员称。
价格体系不透明，部分服务收费缺乏合理性。艾仁视眼科爱琴海诊所主推艾尔兴哺光仪，据介绍，补充红光光照可控制眼轴变长，照3分钟相当于户外活动两小时。仪器租用和专业团队管理费为5年3万元，还有眼健康跟踪监管、科普咨询以及售卖叶黄素等配套服务。同样主推哺光仪的爱大爱·乐施林眼康视力矫正防控中心推荐购买价格在9000元至14000元不等的仪器，购买后可免费到机构进行穴位按摩、视力操训练等。
监管尚存模糊地带
近视防治机构及“防治手段”花样百出，少儿及家长对治疗效果难有把握，何以出现这种乱象？
部门协同有待强化，监管存灰色地带。针对乱象，记者联系了重庆市市场监督管理局、重庆市卫生健康委员会等主管部门，发现存在权责不清、条块分割等问题。
受访人士表示，近视防控是公共卫生问题，涉及市场监管、卫生健康、教育、疾控等部门。当前，政府主导、部门协同的近视防控工作格局基本确立，但对近视防治机构的监管仍存在一些灰色地带。
如市场监管部门监管的主要内容是机构有无营业资质，缺乏医学专业鉴别能力，后续经营情况不在其监管范围内；卫健部门主要监管各级有医疗资质的近视防治机构，但一些无医疗资质的机构可能会绕过监管；教育、疾控部门负责近视的前期防控，但不负责近视后期防治，且其掌握的信息缺乏同执法部门的通报共享机制，缺乏监管合力。
相关药物、器械的引进和使用缺乏明确标准。例如哺光仪对缩短眼轴有一定作用，但临床应用时间仅5年多，临床数据尚不丰富，长期使用的安全性问题尚不明确，是否真正有效尚存争议，目前正在由Ⅱ类医疗器械申报为Ⅲ类医疗器械的过程中。这意味着，哺光仪使用存风险，监管要求高。该仪器的使用方法、注意事项、应用场景、引进规范等目前尚没有统一标准，存在乱用风险。
重庆医科大学附属儿童医院眼科主任皮练鸿等专家介绍，再如角膜塑形镜、离焦镜、低浓度阿托品滴眼液等产品，临床证据表明可以一定程度上控制近视发展，但有适应症要求，也有一定副作用。据记者了解，如角膜塑形镜对150度以上的散光人员不适用，直接贴近角膜易产生缺氧。护眼灯、护眼仪、按摩眼贴等手段以及各种营养剂只能缓解眼部疲劳，效果未得到科学证实。因此，这些药物在使用的过程中也尚难以明确使用标准，存在误用、滥用风险。
科学应对近视意识仍需强化。“根据国家卫生健康委发布的《近视防治指南（2024年版）》，框架眼镜、角膜接触镜、药物和手术都是矫正和控制近视的手段。”重庆医科大学附属第一医院眼科副主任医师万文娟说，但近视目前很难治愈或逆转，部分近视患者出现短暂近视度数减少，与加强户外活动、采用医疗手段有关，可能被公众认为是“假性近视”，但若后期近距离用眼强度增加，度数仍会增长。
“部分近视防治机构，利用近视在前期或能够短暂恢复的特性，称能够治愈近视或迅速降低度数的高价产品，有可能是虚假宣传，且不同近视防控产品适用场景不同，在缺乏相关资质的机构进行治疗可能会带来一定风险。”万文娟说，目前部分家长对此了解不深，容易被近视防控机构误导，应科学、清醒面对近视矫正。
共筑护眼光明未来
针对近视防治乱象，多位受访基层干部和专家建议，仍需从加强监管、明确标准、提升科学应对意识等多个层面完善相关举措。
加强青少年近视防控市场监管，落实各方主体责任。记者从重庆市市场监督管理局了解到，市场监管局负责打击虚假宣传和欺骗消费者等，但多为“接到举报再去查处”，建议完善全链条监管体系。例如事前，强化相关机构和人员的资质审查，及时通报质量不过关的眼视光产品和医疗器械；事中严厉打击不规范营销和违规经营行为，形成监管震慑力；事后加快畅通投诉举报渠道，尽力将风险降到最低。
同时多位受访人士呼吁，各相关部门应加强沟通协调，建立联动机制、联合执法等举措推进综合监管，形成监管合力。此外，亟待出台关于近视防控的行业标准或规范，为监管提供规范化依据。
家校联动推进青少年近视科学防控。万文娟说，户外活动是最有效的护眼方法，学校和家庭均承担学生安全责任，应切实保障学生户外活动时间。持续加强家校联动工作，科学规划学生的学习、娱乐和体育运动时间，合理安排学生电子产品使用时长。根据青少年视力健康状况，有针对性地进行综合干预和对不良用眼行为的持续管理。
加大健康科普力度，推广科学用眼方法。多位受访专家建议，学生学习时应坚持保护视力的原则，严格把控照明灯光的色温、亮度等，避免“光污染”损害眼健康。诸如此类的近视防控知识，应多层次、多角度进行宣传，充分发挥网络、新媒体等平台的宣传优势，让科普“跑赢”虚假宣传，让更多家长学会有效识别近视矫正服务，为孩子们的视力健康保驾护航。
（《瞭望》2024年第43期 ）