为助力推动健康中国行动，重庆市卫生健康委联合重庆市健康教育所推出“15个专项行动•每月健康科普”系列栏目，本期聚焦妇幼健康促进行动，邀请到重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院院长漆洪波，围绕“妇幼健康”相关话题为您答疑解惑。

  妇幼健康促进行动的内涵是？

  妇幼健康促进行动是一个全方位、多角度的健康行动计划，面向个人和家庭，提出了孕育健康新生命、保障母婴安全、科学养育儿童、预防儿童疾病、促进生殖健康等5个方面的健康倡议；面向社会和政府，提出完善妇幼健康服务体系建设，优化生育全程服务，加强婚育指导、避孕服务和女职工保护，开展孕前保健和产前筛查服务，保障母婴安全，加强新生儿疾病筛查和救治，做实0-6岁儿童健康管理，加强儿童早期发展服务，防治妇女儿童常见病，开展妇幼健康中医药服务等10项具体工作措施，全方位、全周期地维护妇女儿童健康权益，促进妇女儿童全面发展，有助于从源头和基础上提高国民健康水平。

  妇女儿童在健康方面有哪些特殊需求？

  妇女和儿童作为两大特殊群体，其健康需求在生命的不同年龄阶段具有其独特性和复杂性。

  从女性的角度来看，青春期的女孩需要关注生长发育、月经初潮以及心理健康等问题；进入育龄期后，女性的健康需求则更加复杂，包括孕前准备、孕期保健、分娩安全、产后恢复以及哺乳指导等。而更年期的女性则需要关注内分泌变化、骨质疏松等健康问题，并适当进行健康检查和干预。

  对于儿童而言，随着年龄的增长健康需求在不断变化。在婴儿期，儿童的生长发育和营养需求是关注的重点，包括母乳喂养、辅食添加以及预防接种等。进入幼儿期后，除继续关注营养与发育，还需加强口腔健康、安全防护以及心理适应能力的培养。到了学龄期，儿童开始接触更多的社交和学习压力，还需关注视力保护、心理健康、营养均衡等。

  孕期需要注意哪些营养素的补充？如何补？

  孕期是生命早期1000天机遇窗口期的第一个阶段，孕前孕期妇女的营养状况对母亲和胎儿的健康至关重要。

  孕前3个月开始补充叶酸可增加受孕成功率、降低子代神经管畸形的风险；孕期继续每天补充叶酸400ug，可满足机体的需要。天然食物中叶酸生物利用率较低，推荐直接服用叶酸补充剂。

  孕早期孕妇碳水化合物摄入严重不足易发生酮症酸中毒，对胎儿脑及神经系统发育造成损害，应保证每天摄入至少含130g碳水化合物的食物，如生米/生面180g、红薯/鲜玉米550g，或食物组合（大米100g+红薯200g+酸奶100g）。

  孕、中晚期孕妇对能量、蛋白质、钙、铁、碘等的需要量增加，缺乏会影响子代智力和体格发育。简而言之，预防孕期贫血补铁补蛋白是关键、保持骨骼健康补钙补VD很重要、保证胎儿发育碘盐海产少不了。推荐孕中、晚期每天饮奶500g、蔬菜400-500g、水果200-300g；孕中期每天鱼畜蛋肉类合计摄入150-200g，孕晚期增至175-225g；每周2-3次海产鱼类；每周1-2次动物血或肝脏，每次20-50g。

  母乳喂养对母婴健康有哪些益处？

  母乳是婴儿最理想的食物。正常情况下，纯母乳喂养能满足6月龄内婴儿所需要的全部能量、营养素和水，能有效促进母婴健康。

  对于婴儿而言，母乳有利于婴儿肠道健康微生态环境的建立、肠道功能及免疫功能的成熟，能降低婴儿感染性疾病和过敏性疾病发生的风险。母乳喂养能有效营造母子情感交流的环境，给婴儿最大的安全感，有利于婴儿心理行为和情感发展。

  对于母亲而言，母乳喂养经济、安全、方便，有利于母亲产后形体恢复，有利于降低母亲乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的风险。

  护航妇幼健康 重庆构建“113”服务体系

  重庆市高度重视妇幼健康服务体系建设，目前已构建起“以妇幼保健机构为核心，基层医疗卫生机构为基础，大中型综合医院、专科医院和相关科研教学机构为支撑融合发展”的“113”妇幼健康服务体系，确保了妇幼健康服务的全面覆盖。

  在体系建成的同时，注重服务能力建设与提升。重庆市实施推进妇女儿童健康服务能力建设市级重大项目，积极对接国家专项工程，形成连续互补、共同发展的妇幼健康服务模式；在全国率先建设 95个市级妇幼重点专科，建成6个国家级妇幼健康优质服务示范区，10个国家级妇幼保健特色专科和3个国家级儿童早期发展示范基地；成功建成7所三级妇幼保健院，打造一批市级区域妇幼保健中心、“五心”妇幼保健院、儿童早期发展示范基地、青少年关爱示范基地、AAA级儿童保健标准化门诊和更年期保健特色门诊；开展危重孕产妇和新生儿救治中心建设和质量评估，在全市构建起“全面覆盖、分片负责、及时响应、有效救治”的“12+100”危重孕产妇和新生儿会诊、转诊救治网络和绿色通道，有效保障了母婴安全。为提高服务体系的运行效率，市级积极推进数字化与信息化建设，通过建立“妇幼健康信息平台”和“云上妇幼”远程医疗平台等方式，实现信息互联互通、远程会诊等功能，为妇女和儿童提供了更为便捷、高效的健康服务。

  重庆市健康科普专家库

  生殖与妇女健康组组长

  漆洪波，重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院院长，母胎医学重庆市重点实验室主任，二级教授，医学博士，博士生导师。中华医学会围产医学分会候任主任委员。