妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或孕期首次发现的不同程度糖耐量异常，是妊娠期常见的内科合并症之一。大足区妇幼保健院产科主治医师龙菊提醒，这种疾病不仅对母亲的健康构成威胁，还会对胎儿的生长和发育产生负面影响。

  妊娠期糖尿病如何诊断？

  龙菊介绍，目前大部分医院采取“一步法”筛查，即75克葡萄糖耐量试验。

  糖耐量试验于孕24-28周期间测定，糖耐量前夜晚餐后至少禁食禁饮8小时。晨起（最迟不超过上午9点钟）抽空腹血后5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300 毫升，分别测定服糖后1小时、2小时的静脉血糖（从饮糖水第一口，计算时间）。

  妊娠期糖尿病诊断标准为，空腹≥5.1mmol/L，服糖后1h≥10.0 mmol/L、2h≥8.5 mmol/L，任意一次血糖值达到上述标准即诊断妊娠期糖尿病。

  做糖筛过程需要注意什么？

  1.做糖耐量筛查的时候需要喝糖水，并且从喝第一口开始5分钟之内喝完，否则会影响结果的准确性。

  2.医务人员会在你喝第一口糖水时，记录时间，并分别告知你喝糖后1小时和喝糖后2小时的采血时间。

  3.喝完糖水之后孕妈妈不宜走动或做运动，可以静坐休息或看看书。

  妊娠期糖尿病对母儿的危害有哪些？

  龙菊表示，妊娠期糖尿病可导致孕妇血糖水平高，高血糖会给母亲和胎儿带来诸多问题。

  对胎儿：

  1.出生时体重过重

  母亲的血糖过高可能导致胎儿长得过大。巨大婴儿（体重4公斤或以上）更有可能卡在产道中、发生产伤或者需要剖腹产。

  2.早产

  高血糖可能增加孕妇在预产期之前提早分娩的风险。或者可能由于胎儿过大而建议提早分娩。

  3.严重呼吸困难

  妊娠期糖尿病孕妇产下的早产儿可能出现呼吸窘迫综合征，造成呼吸困难。

  4.低血糖（低血糖症）

  有时，妊娠期糖尿病孕妇的婴儿在出生后不久出现低血糖（低血糖症）。低血糖症重度发作可能导致婴儿癫痫。及时喂奶，有时辅以静脉葡萄糖溶液注射，可以让婴儿的血糖水平恢复正常。

  5.出现肥胖症和2型糖尿病

  妊娠期糖尿病孕妇的婴儿在后续生活中出现肥胖症和2型糖尿病的风险较高。

  6.死产

  未治疗的妊娠期糖尿病可能导致婴儿在出生前或出生后不久死亡。

  对母亲：

  1.高血压和子痫前期

  妊娠期糖尿病会增大孕妇患高血压和子痫前期的风险。子痫前期是孕期的一种严重并发症，会导致高血压和其他症状，威胁母亲和婴儿的生命。

  2.手术分娩（剖腹产）

  如果孕妇患有妊娠期糖尿病，那么很可能会施行剖腹产。

  3.未来患上糖尿病

  如果孕妇患有妊娠期糖尿病，那么以后怀孕时很可能还会患上妊娠期糖尿病。随着年龄的增长，患2型糖尿病的风险也会增加。

  怎么预防和管理？

  孕期糖尿病对于孕妇、胎儿的影响都非常大，所以需要做好预防工作。孕妇要注意做好体重的管理，可以每天早晨上称量体重，观察控制体重增长速度，要注意控制饮食，做适量运动，每天都要有足够的、规律的作息时间，还要减少孕期的压力，定期监测血糖，全面调理，才可以做好预防，降低孕期糖尿病的发生。

  诊断为了妊娠期糖尿病怎么办？

  龙菊提醒，可以寻求专业医生的帮助，血糖不是太高的情况下可以通过饮食和运动来加以控制，若控制较差，就需要胰岛素来治疗了。一般来说，妊娠期糖尿病在产后可以恢复，但仍需要密切监测血糖情况，每1到3年要进行葡萄糖耐量试验的检查，并且注意保持健康的生活方式。

  如果怀孕前已经确诊为糖尿病，那更要注意自身的管理，咨询专业医生的意见，严格控制血糖，做好治疗方案的调整和转换。

  龙菊表示，妊娠糖尿病对于孕妇和胎儿来说都是一种健康风险，但只要重视预防和生活方式管理，就能够有效降低患病风险。如果您怀疑自己患有妊娠糖尿病，或者孕检发现了血糖异常，请及时咨询医生，获取适当的指导和治疗。

  龙菊，大足区妇幼保健院产科主治医师。从事妇产科工作10余年，临床经验丰富。擅长孕产期保健，阴道助产及剖宫产，产后保健。妇产科各种常见病及多发病的诊治，处理各种高危妊娠、难产和常见的妊娠合并症、并发症。