近日，2023年渝西片区学校结核病筛查技术培训班在荣昌举行。培训会上，来自重庆市结核病防治所的石亚玲、刘英、刘珊珊和冯先惠等专家，分别从学校结核病筛查规范和质量控制要求、学校结核病筛查相关临床基础知识、结核菌素皮肤试验操作规范等相关知识进行了培训。

  其实，该培训是重庆市结防所开展学校结核病示范筛查工作的一部分。“学校结核病示范筛查工作，主要从能力培训和现场示范筛查两部分发力。”据重庆市结核病防治所综合防治科科长、副主任医师吴波介绍，自2022年起，为做好学校结核病防控工作，按照重庆市卫生健康委总体要求，重庆市结防所与市中小学卫生保健所联合启动在全市范围内开展学校结核病筛查示范工作，按照属地管理、联防联控、预防为主的原则，进一步强化学校结核病防控，规范学校结核病筛查，加快构建“无核”校园。

  在“训”上下功夫 推动防治关口前移

  确保筛查高质量完成，要在“训”上下功夫。长期以来，作为重庆市结核病防治工作的组织协调和业务指导单位，重庆市结防所高度重视学校结核病防治工作，曾多次派人深入全市多个区县进行调研，发现筛查人员普遍存在基础知识不全面、结核菌素皮肤试验操作不规范、判读结果不清楚这三方面问题。

  “如何提高各区县结核病筛查的能力，是我们一直在思考的问题。”重庆市结防所相关负责人表示，为了进一步提升结防人员的防控意识、防控能力、防控质量，将结核病筛查工作做实做深，市结防所组织各区县开展学生结核病筛查理论和技能培训，对参训人员进行理论和“一对一”技能指导，确保人人受训、人人提高、人人过关。

  “今年在去年的基础上进行了一个优化，就是探索出‘1+5’模式。”重庆市结防所综合防治科副主任医师苏倩提到，“1”是对全市41个区县质控骨干进行一个集中培训和考核，“5”是分成5个片区分类指导。

  今年以来，重庆市结防所对万州区、黔江区、丰都县等区县369名结核病防治医技人员开展了理论培训和操作示范演练，290名医技人员完成理论考核、结核菌素皮肤试验操作及结果判读考核，以点带面建立可在基层推广的标准化质量控制体系。

  在“筛”上下功夫 确保筛查落地见效

  结核病的早发现、早诊断、早治疗及规范管理，是控制结核病的基础和关键，构建“无核”校园，主动筛查要先行。

  为此，重庆市结防所组织专业团队走进学校，持续开展新生和高二年级学生结核病筛查。通过制定计划、物资准备、场地设置、人员安排、健康宣教、现场操作等示范筛查标准化流程，推进学校结核病防治工作见行、见效。完成筛查后，工作人员会对学校学生基本情况、参与筛查情况、筛查结果等进行综合分析，形成筛查结果分析报告及“学校结核病筛查数据库”。

  为了尽可能做好筛查工作，重庆市结防所上下牢牢树立服务意识，时刻以学生的健康为重。有多少次，因为去的学校远，筛查人员要开五六个小时的车；有多少次，由于筛查的学生多，筛查人员早上6点就要出门集合；有多少次，大家忙到中午一点多才就着凉水扒几口米饭；有多少次，筛查结束已是晚上八九点，有些工作人员还不能休息，因为他们还需要做审片子、出报告，尽早诊断出结果，为治疗腾出时间……再苦再累，大家为了共同的目标，没有半点怨言。

  在上下齐心、全员合力下，重庆市结防所今年以来先后为重庆西藏中学、荣昌中学、渝高中学等57所学校的5万余人提供结核病筛查服务，扎实推进“无结核校园”创建工作走深走实。

  “重庆市开展学校结核病示范筛查工作，对合理制定预防性治疗等干预措施，减少结核病后续发病和传播具有重要意义。”吴波提到，该项工作为全国领先。

  “近年来，重庆市学校结核病防治工作实现了关口不断‘前移’，今年已启动‘无结核校园’创建活动试点。”重庆市结防所相关负责人表示，未来，重庆市结防所还将纳入更多的基层医务人员进行培训和考核，完善质量控制体系，扩大学校结核病示范筛查的范围，并在学生人群的结核分枝杆菌潜伏感染者中逐步推动预防性治疗等干预措施，进一步筑牢结核病“防护墙”。（魏琳珊）