2023年10月12日是第27个“世界关节炎日”。俗话说“人老腿先衰”，到了一定岁数之后，大多数人会出现不止一次的关节疼痛，尤其是下肢的膝关节、髋关节较为常见。除去外伤、劳损、感染、肿瘤等原因，最常见的导致中老年人关节疼痛的罪魁祸首就是“骨关节炎”。那么骨关节炎有哪些危害？该如何进行防治？本期“健康真相知多少”，重庆市健康教育所邀请到重庆市中医骨科医院骨关节科科室主任白新文为大家讲解骨关节炎的相关知识。

  什么是骨关节炎？

  据白新文介绍，骨关节炎是一种常见的骨骼和关节疾病，它通常发生在中老年人群中。骨性关节炎作为一种退行性病变，是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称作骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。其主要症状包括关节疼痛、僵硬和肿胀等，严重者甚至会导致残疾。

  据WHO统计，目前全球人口10%的医疗问题源于骨关节炎。它是中老年人群中最常见的关节疾病，60岁以上患病率高达50%，75岁以上患病率高达80%，而致残率高达53%。

  骨关节炎的病因有哪些？

  骨关节炎的病因有很多，白新文认为主要包括以下因素：

  （1）年龄：随着年龄的增长，关节软骨的修复能力下降，因此更容易出现骨关节炎。

  （2）性别：女性比男性更容易患上骨关节炎，这部分是因为女性在激素变化（如孕期和更年期）期间，激素水平的变化可能会对关节造成不良影响。

  （3）体重：过重或过轻都可能增加骨关节炎的风险，因为这会影响关节的负担和磨损。

  （4）吸烟：吸烟会损害软骨细胞的健康，从而增加患上骨关节炎的风险。

  （5）职业：长期从事重体力劳动或需要重复使用某些关节的职业，如矿工、搬运工等，也容易患上骨关节炎。

  骨关节炎有哪些危害？

  骨关节的危害主要表现在以下几方面：

  （1）关节疼痛：骨关节炎的主要症状之一是关节疼痛，尤其是在活动或负重时疼痛加剧。长时间的疼痛可能导致患者活动能力下降，影响生活质量。

  （2）功能障碍：骨关节炎患者由于关节疼痛和炎症，可能导致关节僵硬和活动能力受限。这不仅影响患者的日常活动能力，如行走、上下楼梯等，严重时还可导致生活不能自理。

  （3）肌肉萎缩：由于疼痛和功能障碍，骨关节炎患者可能会出现肌肉萎缩。这会进一步削弱患者的活动能力，并可能加重关节的负担。

  （4）并发症风险：骨关节炎可能引发一系列并发症，如关节僵硬、关节功能丧失、骨折等。此外，骨关节炎还可能加重心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。

  （5）心理压力：骨关节炎患者可能因为长期受疼痛和功能障碍的困扰而承受较大的心理压力。心理压力可能会影响患者的治疗效果和生活质量。

  如何预防骨关节炎？

  白新文认为，骨关节的预防措施可从以下几方面着手：

  （1）健康的生活方式。保持健康的生活方式对预防和治疗骨关节炎至关重要。这包括均衡饮食、充足的休息时间、避免吸烟和过度饮酒。

  （2）合理运动。适当的运动有助于增强关节的灵活性和周围肌肉的力量。但过度使用某些关节会加重关节的负担。

  （3）避免损伤。某些职业或活动可能增加关节损伤的风险，如服务业工作者和建筑工人。此外，意外事故也可能导致关节损伤，从而增加患骨关节炎的风险。因此，避免这些损伤是预防骨关节炎的重要措施之一。

  （4）定期体检。定期进行身体检查有助于及时发现并监控骨关节炎的发展。

  （5）及时就医。当出现关节疼痛或功能障碍时，患者应及时就医。早期诊断和治疗往往能更好地控制骨关节炎的进展，减轻疼痛并改善功能。

  骨关节炎如何治疗？

  骨关节炎的治疗措施包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括消炎止痛药、软骨保护剂等，消炎止痛药可缓解关节疼痛，软骨保护剂可帮助修复受损的关节软骨。但药物需在医生的指导下使用，且要注意药物的副作用和依赖性。

  非药物治疗则包括物理治疗、康复锻炼等，对于缓解关节疼痛和改善功能具有重要作用。例如热疗、冷敷、按摩、瑜伽等有助于减轻关节疼痛和僵硬，而游泳、骑自行车等低冲击性运动则有助于增强肌肉力量和灵活性。在医生的指导下，患者可进行适当的康复锻炼以增强关节功能，缓解疼痛，提高生活质量。

  此外，在一些严重的骨关节炎病例中，手术也是必要的治疗手段。例如，关节置换手术可解决严重的关节畸形和功能障碍；截骨矫形可解决年轻患者关节疼痛与畸形；关节镜下清理术可用于清除破损的关节软骨和其他有害的组织。白新文提醒，具体的手术指征和手术方案需由医生根据患者的具体情况来确定。

  “骨关节炎重在预防，要未病先防，既病防变。”白新文强调，骨关节炎患者平时需要防寒保暖，忌烟酒，减少受累关节的长时间重复及负重使用，加强关节周围肌肉的力量锻炼，保持关节的活动度。若出现关节疼痛，应及时就医，以免延误治疗的最佳时机。（魏琳珊）

  白新文，主任中医师，重庆市中医骨科医院骨关节科主任。第三批重庆市中医药专家学术经验继承工作指导老师，重庆市渝中区名中医，中国中西医结合学会灾害医学专业委员会委员，中国研究型医院学会卫生应急专业委员会委员，重庆市中医药学会骨伤专业委员会委员，渝中区骨科医疗质量控制中心委员。擅长髋及膝关节创伤、疾病、肿瘤的诊治，髋膝关节置换，膝骨性关节炎的阶梯性治疗，以及膝发育性、创伤性各类畸形的矫形。