甲流感疫情第二波从学校暴发是否带有“必然性”？

一家医院，有发热症状的小孩在大人的陪同下焦急等待就医。

    仔细观察重庆在甲流感第二波中，由一个不需要国家防疫部门拨付疫苗的“处于低发水平”地区，到短短11天后，申购300万人份疫苗还无法满足需求的过程，有必要回溯一些值得深思的细节。这些细节所呈现的问题，往往带有普遍共性，而绝不仅仅只是重庆一地独有。

　　第一道门户：校园

    “甲流感第二波从学校开始暴发，带有必然性。”2009年11月2日，重庆市一位资深教师喻郑义（化名）语出惊人。

    2009年8月18日，重庆一中、南开中学等7所中学27名学生和2名老师，组成夏令营前往美国回国后，其中5名营员被确诊感染甲流感。此为重庆市暴发的第一起聚集性甲流感。9月4日晚10时至5日凌晨3时，5个小时内，丰都县西南大学丰都基地、大足县西禅小学、忠县新立中心小学校3所学校确认10例甲流感病例。

    9月9日16时，重庆巴蜀中学校本部初三某班3名学生，被确认感染甲流感。9月11日16时，永川区重庆城市职业学院6名学

    生，被确认感染甲流感。截至9日24日15时，重庆市聚集性疫情总共发生23起，其中竟然有22起都出自学校。这些学校囊括了丰都、大足、忠县等13个区县的22所大、中、小学校，共确诊病例161名，占当时全市感染总数的71%。

    据来自市教委的不完全统计数据显示，截至10月27日18时，重庆市采取停课措施防控甲流感的班级已达上百个。其中，南岸区有20多个班停课，沙坪坝区停课班级达45个，綦江县有11个班停课，渝北区有10个班停课。

    “这样的状况，原本不该在学校发生。”喻郑义透露，事实上早在9月6日，重庆市教委就下发紧急通知，要求即日起全市各级各类学校实行甲流感每天“零报告”制度。通知要求学校严格落实晨检、午检和因病缺勤的病因追查制度。一旦发现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状学生，应第一时间向当地疾病预防控制机构报告，切实做到传染病的早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，避免疫情的蔓延和扩散。

    然而令喻郑义深感痛心的是，几乎所有感染甲流感的学生，都不是被及时地单个发现，而是呈聚集性暴发后，才被报告。

    “假如真的落实了晨检、午检和因病缺勤的病因追查制度，也许就不会出现全市上百所学校停课的局面。”

    依照国务院颁布的《学生卫生工作条例》，城市普通中小学、农村中心小学和普通中学都应设卫生室，并按学生人数600∶1的比例配备专职卫生技术人员。据一位深谙重庆中小学现状的老教师透露，因为种种原因，《条例》所规定必须配备的专职卫生技术人员，在很多学校尤其是许多区县学校，不仅比例达不到，有的甚至只是在应付上级检查的时候，随便找个老师顶替。

    这样的情状，在一些高校也有。南岸区某高校一位不愿透露姓名的校医院负责人透露，按规定，高校每200名学生须配备一名医务人员，每100名教师须配备一名医务人员。而这所上万人的高校里，所有的医务人员仅有17人。

    严重匮乏的医务人员，使得这次应对甲流感第二波到来时，高校一时间疲于应付，不得已还得从社会上临时招募医生和护士，以应对日益增多的发热学生。